北京医院
风湿免疫科
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尿酸升高的患者通常不会出现小腿水肿，在特殊情况下可能会出现小腿水肿，具体如下：
1、痛风关节炎急性发作：患者关节局部受累，周围软组织水肿；
2、肾功能不全：尿酸长期升高，导致水钠潴留；
3、其他：低蛋白血症、心功能不全、下肢静脉曲张、静脉回流受阻以及下肢静脉血栓形成等。
尿酸升高引起小腿水肿情况较少见，痛风患者出现小腿水肿宾菲均为尿酸升高导致。在临床上如果尿酸升高患者出现小腿水肿情况，建议尽早到医院进行诊治，明确小腿水肿原因。
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药物会引起尿酸高，常见的就是排钾利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米，常见于肾病患者。肾病需要应用利尿剂... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/02/16播放(75100)
药物会引起尿酸高，常见的就是排钾利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米，常见于肾病患者。肾病需要应用利尿剂...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/02/16播放(75100)
"药物会引起尿酸增高，常见的药物如下：1、利尿剂，包括呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等，使用长期的利尿剂后，血液处于浓缩状态，血尿酸相对要高，另外会影响尿酸的排泄，而使血尿酸增高更为明显。2、钙调磷酸酶抑制剂，如环孢素、他克莫司等，在使用后干扰了尿酸的正常代谢过程，而使血尿酸增高。3、抗痨药，最常见的就是吡嗪酰胺以及乙胺丁醇等。4、部分肿瘤患者在使用化疗药的过程中，因为细胞核的分解加快，会使尿酸增高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/26收听(79288)
尿酸高具有一定遗传倾向，人们很早就发现尿酸高有家族聚集现象，但是尿酸高的遗传差异性较大，高尿酸... 刘爱华│北京医院 2023/10/28播放(65168)
尿酸高具有一定遗传倾向，人们很早就发现尿酸高有家族聚集现象，但是尿酸高的遗传差异性较大，高尿酸...
刘爱华│北京医院
2023/10/28播放(65168)
部分肥胖的人伴随着尿酸升高，而患有高尿酸血症的患者常与肥胖伴行，身体肥胖是指体内脂肪堆积过多或分布异常，体重超出正常标准，肥胖与遗传和环境因素有关。肥胖的人往往饮食结构不合理，又缺乏运动，造成脂肪堆积，体内往往伴有蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质代谢发生紊乱，血糖、血脂高于正常，有的伴有嘌呤代谢障碍。而尿酸是嘌呤的代谢终产物，体内尿酸水平就会升高，引起高尿酸血症。所以肥胖的人建议通过行为、饮食、运动进行综合治疗，采取健康的生活方式，合理饮食，坚持运动习惯，长时间坚持自然会瘦下来。而肥胖伴有生化指标异常的人，如高血糖、高血脂、高尿酸血症的患者，如通过调整饮食、运动不能缓解，可通过口服药物治疗。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/30收听(90572)
小腿水肿是因为小腿的淋巴系统或者静脉系统回流发生了障碍而导致的。水钠潴留在小腿的肌间隙和组织间隙里，消除小腿的水肿，方法有如下几条。首先是小腿抬高，不要让它长期站着，容易使身上的液体积聚在小腿上，就容易肿胀，把小腿抬高，帮助他静脉回流。根据重力学的作用，静脉会慢慢水往低处流，小腿的水肿就会慢慢消退。还有外力的因素，比如从脚尖往大腿做适当的按摩，或者用按摩器挤压，将小腿的血液往近心端压迫，也能消除小腿的水肿。另外还有可以穿弹力袜，这种袜子不是普通的丝袜，而是高张力的医用弹力袜，它穿上去以后，外形就像丝袜一样，但是它的弹力十分的大，可以帮助血液从远端往近心端回流。
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/19收听(47786)
"小腿水肿比较多见于心力衰竭，尤其是右心衰，心衰以后心脏不能将血液泵到肺动脉内，会潴留在外周，会引起下垂的部位出现双足背或者小腿部位水肿，呈凹陷型。下肢静脉曲张由于静脉回流受阻，血液在静脉内压力过大，也会引起足尖肌引起水肿。下静脉曲张主要见于患侧，正常一侧没有水肿。严重的肾脏疾病时水肿属于全身性，一般可以先从组织比较薄弱的部位，比如眼睑、手、腿的水肿往往与心脏不一样，心衰时主要是下垂部位，其他没有下垂部位，水肿不是很明显。还有一种就是甲状腺功能不全时，也会出现下肢水肿，一旦要出现这些情况以后，其他的药物性原因也会引起水肿，因此出现水肿时，一定要做好鉴别诊断，必要时要到医院就诊，查明病因，及时治疗，防患未然。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/12收听(42590)
"导致患者出现小腿水肿的原因有很多，比如一个肥胖的患者，下肢压力较大，静脉回流受阻，也有可能会出现下肢水肿的情况，但是往往在休息后，或者睡一宿觉之后，第二天醒来就会得到缓解，除此之外，有一些高血压的患者，可能服用了某一种类型的降压药，比如可能口服硝苯地平、氨氯地平之类药物，也有可能会引发小腿的水肿。还有一些患者可能存在恶性肿瘤，目前属于低白蛋白血症阶段，也有可能会出现小腿的水肿，甚至是全身的水肿，还有一些患者可能是由于甲状腺功能的减退，继发引起了小腿水肿。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(23794)
"导致小腿肿的原因比较多，比如脚踝扭伤、双下肢静脉曲张、下肢血管阻塞、心力衰竭等。对于老年人来说，最常见的是心力衰竭。会导致下肢低垂部位水肿（比如站立多时的双下肢的水肿、平躺为主时腰骶部的水肿）。水肿主要表现为双下肢的可凹陷性的水肿，当手指按压下肢的水肿部位，会出现一个凹陷性的小坑，过几秒至几分钟可以恢复。这主要是因为心脏功能衰竭，导致心脏排出量降低，大量血液瘀滞在身体低垂部位，难以回流，导致血管内毛细血管内静水压升高，血液通过毛细血管壁渗出血管外，在组织中聚集进而形成水肿。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(87114)
"小腿出现水肿常见的原因，有以下几种。如下肢水肿明显，进而全身性水肿，则考虑为心源性水肿，如心衰引起。如水肿先由眼部开始，后出现下肢水肿，则考虑为肾性水肿，如肾病综合征。同时出现小便的异常，如血尿等，需要肾功能及尿常规检查确诊。如突然出现一侧下肢肿胀明显，卧床休息未缓解，则需要考虑下肢静脉血栓形成，明确诊断需要完善下肢静脉彩超及血管造影。如双下肢浮肿，进而出现全身性水肿，则考虑为营养不良引起的水肿，如低蛋白血症等。也有许多疾病均可引起小腿水肿，如甲状腺功能减退、肿瘤晚期等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(13670)
小腿出现水肿，可以通过简单的查体进行诊断，双侧下肢不对称，尤其是周径相差3cm以上，有明显的病理学意义，查体的时候，轻轻的指压下肢胫前，如果表现为局部皮肤凹陷，说明是指压痕阳性，也可以诊断为小腿水肿。配合下肢静脉彩色超声检查，也会发现局部有血管扩张的表现，最常见的就是静脉血栓形成。还有长时间的卧床，或者是低蛋白血症病人，也会出现肢体水肿，肾功能不全的患者也会出现下肢肿胀。诊断明确，也应该积极的治疗原发疾病，而在下肢肿胀的急性期，可以选择将肢体抬高，也是一种物理治疗的方法，简单、便捷。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/31收听(84534)
"小腿水肿一般有以下几种原因：第一，在老年人出现了小腿水肿，一般是由末梢循环不佳而导致的腿的水肿。第二，就是心脏的疾病或者是肾脏的疾病导致的小腿的水肿。当肾脏或者是心脏出现疾病时，就会出现尿的蛋白的异常或者是静脉回流不畅，这时就会出现小腿的肿胀。第三，甲状腺的疾病，当出现甲状腺功能减低时，俗称为甲减，这时就会出现小腿的粘液性的水肿，往往水肿的同时也会有一按一个坑的出现。第四，周围血管的疾病，比如脉管炎，这时就会出现周围循环的不佳而导致的小腿的肿胀，可见于静脉的血栓或者是静脉的功能不良而出现的小腿的肿胀，这时要进行彩超的检查来进一步的确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/21收听(35742)
"小腿出现水肿最常见的是下肢深静脉或者浅静脉出现不同程度的阻塞，导致局部血液循环不通畅出现的肿胀。另外，有可能是淋巴回流障碍或者全身性低蛋白血症导致的淋巴水肿。这两种情况的检查，首先是体格检查方面，如果是毛细血管不通畅而导致的肿胀，通常按压局部，一般不会出现有凹陷，即使有凹陷，都能够马上可回弹。但如果是淋巴的水肿，一般按压局部皮肤会出现很明显的凹陷，而且凹陷回弹比较慢。另外，也可以做下肢的深静脉动脉的血管彩超，判断是否有下肢深静脉或者动脉的血栓形成，或者血流缓慢的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(63054)
对于小腿水肿的表现，首先从表面观察，一般出现水肿以后，皱纹会消失，表面会比较有光泽，甚至有可能会发亮。另外，自己感觉有可能会有发胀感。如果是出现了踝面部的水肿，可能会觉得鞋子小，穿鞋挤压感比较明显，甚至有可能会穿不上鞋子。如果在局部按压，尤其是在胫骨平面按压，会出现比较明显的凹陷，这时候就能证明有小腿水肿。对于小腿水肿，它往往提示一些疾病，比如心力衰竭，往往会出现小腿水肿。再就是像肾功能不全，尤其是尿毒症的患者，就会造成体内的水钠潴留，这样就会造成肢体水肿，会出现小腿水肿。肾衰的患者除了小腿以外，颜面部水肿也会比较明显。还有一些其他疾病，比如低蛋白血症也会出现水肿，小腿部位水肿也会比较明显。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(31108)
"引起小腿水肿的原因：第一、局部静脉曲张，要积极的治疗。第二、心力衰竭。心力衰竭也会导致小腿部位的水肿，需要治疗原发病，减轻心衰，同时强心、利尿，才能够改善小腿的水肿表现。第三、肾功能不全，尤其是尿毒症，也会造成小腿的水肿，甚至有可能需要透析治疗。第四、肝功能不全。第五、肝脏衰竭。第六、低蛋白血症。除了小腿水肿，还会有颜面部，甚至全身的水肿表现，一定要积极的治疗原发疾病。小腿水肿，一定要寻找病因，积极的对症治疗，才能够从根本上治疗小腿水肿，不能单纯的利尿治疗，只是起到对症的作用，要从根本上消除。"
2018/05/24收听(244)
马强│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(25654)
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2023/07/12播放(25654)
临床上往往经常会有病人，因为小腿水肿到门诊来就诊，但是小腿水肿的具体原因有很多种，不单纯是肾脏... 张聪│中日友好医院 2023/12/05播放(82494)
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2023/12/05播放(82494)
小腿水肿的原因常见于以下几点：1、肾脏疾病：多半由于大量蛋白尿、低蛋白血症导致，... 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/15播放(54142)
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1、肾脏疾病：多半由于大量蛋白尿、低蛋白血症导致，...
杨彦芳│中日友好医院
2023/10/15播放(54142)
小腿水肿的消肿方法如下：1、药物治疗：小腿水肿想要消肿，最快的方法是利尿剂，常用... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(40897)
小腿水肿的消肿方法如下：
1、药物治疗：小腿水肿想要消肿，最快的方法是利尿剂，常用...
2023/05/28播放(40897)
"如果小腿出现水肿，可以通过以下两种方法来进行判断小腿是否是水肿的状况：第一、建议患者可以用大拇指指腹按压小腿局部皮肤，特别是胫前的皮肤，如果皮肤处出现明显的凹陷，则说明小腿存在水肿的情况。如果没有明显的凹陷或者是及时的弹回，则说明没有水肿的情况。第二、建议患者直接用肉眼观察小腿局部皮肤，如果皮肤出现发亮发胀的情况，则说明小腿存在着水肿的情况，可以将左右两条腿进行对比，如果粗细明显不一样的情况下，说明另一条粗的腿可能出现水肿的情况。出现水肿时建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，明确基本诊断之后，一定要积极的进行对症处理，避免导致后期出现不良的并发症。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(96324)
"引起小腿水肿的原因有很多，包括：肾源性水肿，是由于肾血流减少、钠水潴留、尿中蛋白丢失过多而引起的水肿。心源性水肿，心力衰竭发生时静脉血液回流受限，静脉内压力升高引起水肿。肝源性水肿，肝硬化、门脉压增高、蛋白过低都可以引起水肿。还有营养不良性水肿以及下肢血栓导致的水肿。要到医院进行全面检查，明确引起小腿水肿的病因，然后对因治疗才可以缓解症状。比如，肝病引起水肿往往是因为蛋白过低，可以通过输入蛋白、利尿方式来治疗。如果是心衰引起的水肿，就要强心、扩血管、利尿等治疗，水肿往往可以消失。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/26收听(17810)
湖北省中西医结合医院 温暖
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