北京大学第一医院
儿科
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儿童高热抽搐分为单纯高热惊厥和复杂高热惊厥,对大脑是否有伤害不能一概而论,通常如下:
1、单纯高热惊厥:抽搐时间短,通常对儿童伤害小。大部分的儿童会在6个月到6岁,发生单纯高热惊厥,体温升高到38.5℃以上,24小时之内只有一次惊厥,惊厥持续时间<10分钟。通常在6岁以后,基本上不会再发生抽搐;
2、复杂高热惊厥:儿童抽搐时间长,且反复抽搐,可能会形成癫痫性脑病,对神经系统造成一定的损害。复杂高热惊厥通常在24小时之内抽搐两次以上,或者抽搐持续时间比较长,且体温升高,但低于38.5℃。抽搐或者是无热惊厥,通常预示儿童预后不良,部分孩子会发展为癫痫。如果抽搐持续半小时以上,对神经系统损害较大。
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"针对于儿童的高热抽搐,可以采用下面的紧急应对措施:首先,要给儿童头侧向一边。因为儿童在高热抽搐的时候、意识是丧失的,头侧向一边可以有效预防口腔中的唾液或者食物吸入到气管中,甚至可以预防呼吸的阻塞。其次,可以给儿童及时的掐人中治疗。家长可以用指甲掐儿童的鼻唇沟处,因为鼻唇沟处是人中穴所在的场所,掐人中穴3-5分钟左右就可以。最后,可以给儿童及时应用止惊的药物,止惊的药物主要包括地西泮以及水合氯醛等。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(44584)
高热抽搐比较多见,尤其多见于儿童。首先要控制抽搐,可以给予相应的药物治疗;其次、要控制他的体温... 周少珑│三亚市人民医院 2023/12/14播放(90636)
高热抽搐比较多见,尤其多见于儿童。首先要控制抽搐,可以给予相应的药物治疗;其次、要控制他的体温...
周少珑│三亚市人民医院
2023/12/14播放(90636)
"高热抽搐是指凡是小儿神经系统以外的感染所致38.5℃以上,发热时出现惊厥。属于儿科常见急症,发病率为3%-5%,复发率为30%-40%。一般的临床表现是先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间在发热开始后12小时以内。在体温骤升时,突然出现短暂的全身性惊厥发作、意识丧失,伴有双眼上吊、凝视、斜视、面肌或四肢肌肉强直、牙关紧闭、呼吸暂停、口唇发紫、四肢肌肉痉挛,或者不停地抽搐。发作时间可由数秒至数分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/04/10收听(90256)
高热抽搐的处理方法很多,首先,必须要控制抽搐。因为抽搐以后,对全身各个脏器都可以造成炎症反应,造成应激反应,从而影响到身体的各种功能,可以给予安定等镇静药物。针对高热进行治疗,迅速使体温降至正常,可以应用退热药物,比如氨基比林、赖氨匹林,甚至可以使用激素,使体温降至正常。因为高热以后,机体的各项功能都会受到一定的抑制,饮食上也要给予清淡饮食。同时,要寻找高热的原因,如果是感染引起的,要针对感染进行治疗。不同的病因,比如细菌感染,进行抗生素应用;病毒感染,进行抗病毒治疗等。
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/10/29收听(97308)
"小孩子高热惊厥的治疗,要根据发生地点分为院外治疗和院内治疗。一般热性惊厥多数是发生在家里,孩子因为发热以后出现热性惊厥,首先要给孩子平放到床上,或者是没有条件的情况下可以平放到地上,让孩子尽量能够平侧卧位,避免孩子的呕吐物吸入体内造成窒息,避免产生吸入性的肺炎。同时用纸巾擦去分泌物,必要可以把孩子的衣服全部解开,可以保证呼吸道的通畅,同时也有散热的作用,同时可以用热毛巾给孩子擦拭身体,降低孩子的体温。一般的情况下,热性惊厥一般2-5分钟之后可能缓解,在过程中要给120打电话,赶紧把孩子送到医院,进行院内的抢救治疗。一般到医院之后,需要进行的也是分几部分,具体如下:第一个,要给孩子赶紧进行降温处理;第二个,孩子还在抽搐状态,要适当的使用止痉的药物,可以用安定或者鲁米那等镇静的药物,缓解孩子的抽搐状态;第三个,保证孩子的呼吸道通畅,避免因为呕吐物引起窒息或者是吸入性肺炎;第四个,就是找到孩子引起发热的高热的原因,对孩子引起高热的原因进行对症治疗,控制住孩子的疾病状态,孩子的抽搐一般也就会缓解。"
王志新│中日友好医院
2020/07/22收听(55764)
高热惊厥也称为热性惊厥,若抽搐时间较短,一般<5分钟,则对大脑损伤较小,可以恢复,且恢复时间较... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/01/01播放(63996)
高热惊厥也称为热性惊厥,若抽搐时间较短,一般<5分钟,则对大脑损伤较小,可以恢复,且恢复时间较...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2023/01/01播放(63996)
高热惊厥亦称之为热性惊厥,患儿如抽搐时间<5分钟,其脑部的损伤相对较小。患儿如抽搐时间较长>5... 王珺│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/01/12播放(63072)
高热惊厥亦称之为热性惊厥,患儿如抽搐时间<5分钟,其脑部的损伤相对较小。患儿如抽搐时间较长>5...
王珺│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/01/12播放(63072)
"对于6个月到6岁的孩子,很容易出现高热惊厥,这种情况是相当普遍的。一般来说,在孩子发热开始的几个小时之内,就有可能出现全身僵直、双眼上翻、全身抽动、意识丧失。大约持续几秒钟,一般来说不会超过一分钟。孩子出现高热惊厥是由于神经系统不健全,体温调节中枢不健全的缘故。高热惊厥不会对大脑造成损伤,也不会引起癫痫或者智力低下。有高热惊厥的孩子,发热及时的处理,不必等到体温38℃再给孩子使用退热药物。一般来说在38℃左右的时候,就可以给孩子使用退热药物或者镇静剂,并且及时到医院就诊。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(62458)
"如果宝宝是因为普通的呼吸道或病毒感染所引起的高热,即使引起高热惊厥一般也不会烧坏大脑,因为单纯的热性惊厥多见于3-6岁以内的宝宝,对脑部无任何损伤。如果发烧是因为脑膜炎等其它中枢性脑部病变所引起,有可能会引起运动或者智力障碍等后遗症,但此类后遗症并不是因为发烧所引起,而是因为脑部病变所引起的发烧,此类病变一般精神状态较差,需要及时到医院就诊,给予病因对症治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/30收听(77340)
麻药如果使用得当,对大脑没有影响,尤其局麻药或者全麻药,如果手术创伤不太大,麻药对大脑没有伤害... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/26播放(29480)
麻药如果使用得当,对大脑没有影响,尤其局麻药或者全麻药,如果手术创伤不太大,麻药对大脑没有伤害...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/26播放(29480)
"酒精对大脑的伤害是比较多的,首先长期、大量饮酒的时候容易导致患者出现大脑动脉硬化,从而引起患者出现慢性的脑供血不足,而且长期饮酒也容易对中枢神经系统造成损害,可以导致患者的大脑皮层、小脑、脑桥部位发生变性退行性病变,造成不可逆的神经系统的损害,而且长期饮酒以后患者容易出现酒精性的脑病、慢性酒精中毒,患者会有肢体的震颤、舌体震颤、谵妄,还有周围神经的病变。如果长期饮酒导致大脑皮层的萎缩、脑室扩张,患者还容易出现眼球的运动障碍、共济失调或者是有精神方面的症状。这主要是因为长期的饮酒以后导致体内的维生素B1极度缺乏引起,患者还会出现记忆力的障碍,以及患者自制力会有一定的丧失,通常会伴有时间和空间的定向性障碍,长期饮酒还会出现酒精的成瘾,停止饮酒以后还会有戒断症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(46702)
如果短期内适量应用安眠药,通常比较安全,如果长期大量应用安眠药,可能会对大脑造成危害,常见分析... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/07/07播放(99336)
如果短期内适量应用安眠药,通常比较安全,如果长期大量应用安眠药,可能会对大脑造成危害,常见分析...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/07/07播放(99336)
"大脑缺氧严重时会抽搐,引起大脑缺氧可见于多种原因,比如脑供血不足可能会引起,如果有低血糖也可引起。如果发生一氧化碳中毒,严重时可能引起中毒性脑病患者也可引起。如果血压过高可能会引起高血压脑病,也可能会引起患者如果血压过低时,可能会引起脑部低灌注,也容易引起脑部缺氧。也可能是由于长时间精神紧张、压力大或者睡眠不足而导致。如果患者有心脏疾病,比如严重心律失常和严重冠心病,可能会引起脑部低灌注,主要是由于心脏泵血功能减少而导致,严重时也可以导致大脑缺氧。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/10收听(33252)
"高热惊厥是指小儿在呼吸道感染,或者是其它感染性疾病的早期,体温升高超过39℃的时候出现的惊厥,并且排除颅内感染以及其它导致惊厥的器质性或者代谢性的疾病。主要表现为突然发作的全身或者肌肉强直性的、痉挛性的抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或者上翻,伴有意识障碍。高热惊厥可以分为单纯性的高热惊厥和复杂性的高热惊厥两种,各个年龄段的孩子都有可能发生,特别是以6个月到4周岁的孩子最为常见,相对来说预后比较好。这种疾病应该看小儿内科或者是神经内科。"
2018/04/28收听(85918)
小孩高热抽搐时应该就地抢救治疗,马上解开上衣扣子与皮带,防止宝宝呕吐物窒息,引起危险情况的发生,同时打开窗户让室内空气新鲜,以免孩子缺氧的发生。高热抽搐时不要试图用硬物塞入宝宝的口腔或者掐人中穴位,因为这些办法并不能止惊,反而会给孩子带来新的伤害。止惊的同时测量宝宝的体温,如果惊厥停止之后清醒,可以给予口服退烧药退烧治疗,在抽搐、高热时可以贴降温贴或者用温水擦浴等办法辅助退烧。高热抽搐一旦停止,应该马上带孩子到医院看儿科急诊,对孩子的病情进行评估、感染状态进行检查,针对病因进行积极的治疗处理。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/12收听(75186)
宝宝高热抽搐在临床上是经常见到的一种情况,多见于六个月到三岁的宝宝,而且有反复高热抽搐的毛病。孩子在体温上升到38.5℃的时候,可以出现四肢痉挛性的抽动,有的伴有大小便失禁,可以伴有呕吐、口吐白沫、双眼上翻等表现。宝宝抽搐的时候家长不要紧张惊慌,要注意让宝宝的头偏向一侧,以免呕吐的时候造成呕吐物呛入气管的情况发生。一般高热抽搐持续的时间不超过2-3分钟,如果超过了三分钟以上要及时去医院就诊,在医生的指导下采取相应的治疗,要给孩子进行及时的降温处理。如抽搐得不到缓解,要给予一定的镇静药物缓解惊厥情况。另外有高热抽搐、惊厥史的孩子,注意及时降温,以免再次导致高热抽搐的发生。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/03收听(70410)
"高热惊厥应该快速的止惊,防止过高热引起的惊厥导致的脑部缺氧症状。通常用的药是鲁米那或安定肌肉注射。当宝宝体温达到39-40℃,很容易出现高热抽搐的情况,所以当务之急就是要快速的镇静,迅速的降低体温,可用退热药,防止过高热造成的脑损害,适当的补充水分,观察宝宝的神志、面色以及呼吸状况。在必要的时候还可以吸氧,防止脑缺氧,防止过高热对脑部的损伤,减轻高热带来的不良反应和并发症。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/12/31收听(14642)
"宝宝出现高热抽搐,这种情况在临床上比较多见。引起的原因与宝宝受凉以后,受到病毒和细菌感染有关系,导致患者出现高热的表现。高热发生以后,一方面可以影响到中枢神经系统,使患者出现神经功能危害。另一方面可以影响到患者的运动神经,导致骨骼肌强烈的收缩痉挛,就可以导致高热抽搐的表现。对于高热抽搐需要吃药,立即进行积极的治疗。一方面可以通过注射安定使抽搐逐渐得到控制。另一方面对于高热,要通过注射退烧药以及配合物理降温,如用酒精擦浴患者的额头、手脚心、腋窝、腹股沟以及四肢和胸背部。通过这些降温的方法使患者的高热达到控制,体温逐渐降下来,宝宝高热抽搐的表现就会逐渐的消失。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(68954)
"一般来说高热惊厥和抽搐,具有下面的一些区别。首先是引起的病因不同,因为高热惊厥的发生原因,是由于发热的温度上升非常快引起。而抽搐发生的原因是比较多的,既包括由于脑炎引起的抽搐,也包括由于低血糖、低血钙等原因引起的抽搐,甚至在儿童患有癫痫以后也会出现抽搐。其次是症状的不同,高热惊厥发生的时候儿童的体温偏高,而抽搐发生的时候体温既可以上升而体温也可以正常,也就是说抽搐既可以是有热的,也可以是无热的,比如儿童在患有低血钙抽搐的情况下体温就是正常的。"
2020/05/15收听(83808)
"大脑缺血、缺氧以后到了一定程度,会造成大脑神经元细胞的功能障碍,如果达到50%的缺氧时会出现功能障碍。神经细胞有一个叫钠钾ATP酶,这个酶需要氧气和能量来搬运氯化钠和氯化钾,起到维持它们在细胞膜内外平衡的作用。如果大脑缺氧了,钠钾ATP酶的能量不足,功能缺陷,会造成细胞膜内外神经递质和电解质的紊乱,造成静息电位的失衡,导致细胞膜去极化。去极化就是它本身要存在内负外正的稳定状态,即静息定位。如果钠钾泵的作用丧失了,钠和钾有时会达到平衡,就会导致细胞膜的去极化反应,就会导致异常放电,从而引起大脑的抽搐。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/17收听(67178)
湖北省中西医结合医院 温暖
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