腿疼、腿沉常见有以下几种原因：

1、年龄较大：老年患者由于腿部肌肉的萎缩、力量减弱，会出现腿部力量不足，因此在长时间站立、坐位或工作时，会导致腿部疼痛和腿部沉重感；

2、下肢神经血管病变：如梨状肌卡压综合征、病毒性神经炎、糖尿病、静脉曲张、静脉血栓等，均可导致下肢神经出现炎症和神经的缺血、缺氧，从而引起腿部疼痛和腿部沉重感，通过肌电图的检查、血常规的检查，以及下肢血管彩超检查等能够进一步确认；

3、腰椎病变：如间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等会刺激或压迫神经根，导致神经根支配区，如腿部出现疼痛和沉重感。患者同时会伴有腰部的症状，如腰部疼痛、腰椎活动受限等，通过核磁共振检查能够进一步确诊，因此通过详细的诊断和鉴别，容易辨别腿部疼痛、腿部沉重的具体病因。