胸口针扎样疼痛可为多种疾病表现，需要根据具体情况具体分析，原因主要如下：

1、神经官能症或肋间神经痛：多表现为年轻患者短期内有熬夜 、焦虑或大量吸烟等情况，通常疼痛持续时间短且程度较强，一般经休息或短暂观察后，即可消失；

2、心脏疾病：如急性心绞痛、急性心肌梗死等，多表现为胸口突然针扎样疼痛且持续，并伴有前胸 、后背痛或伴心前区绞痛、压榨痛，甚至濒死感；

3、心脏大血管夹层：如果发生破裂，多表现为胸口针扎样疼痛，同时出现后背部撕裂样疼痛；

4、自发性气胸：多表现为针扎样疼痛，伴胸闷 、憋气、活动后加重等；

5、消化道疾病：如反流性食管炎，甚至食管肿瘤外侵。

若疼痛经休息后未缓解，需及时到医院做进一步检查，以免耽误病情。