孕早期需要查孕酮吗

2023-06-12 11:01播放 :

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怀孕早期如果没有腹痛、阴道出血等先兆流产的症状,临床不建议检测孕酮,常规检测孕酮,通常会造成孕妇,产生对于胚胎发育状况的焦虑心态。

孕酮在怀孕早期是脉冲式分泌,并且呈波动性,如果在5ng/mL以下,考虑确实有胚胎发育不良和胚胎停育的可能性。但孕酮在10-25ng/mL之间状态波动,是正常现象。不要因为孕酮偶尔波动出现心理焦虑,担心胚胎发育不良。

孕酮与绒毛膜促性腺激素不同,绒毛膜促性腺激素(HCG)的分泌,在孕早期翻倍增长、持续增高,而孕酮是波动性分泌,所以对于孕酮监测本身并没有意义,不能指导胚胎生长发育的状况。

对于有过不良孕产史,比如多次流产史,或者腹痛、出血等先兆流产症状的孕妇,可以给予黄体酮进行保胎治疗,而在给予黄体酮保胎的过程中,也并不需要用孕酮进行监测。

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孕早期孕酮的正常范围

"怀孕后建议第一时间应该到医院,抽血查一个血HCG和血孕酮,为什么?因为现在临床上发现,超过27岁的白领女性,发生胎儿停止发育的这种几率还是比较高的。而如果及时的在早孕期进行干预的话,胎停育发生的几率就会明显的下降。这种干预,主要就是孕激素的干预,也就是黄体酮的干预。也就是说在早孕期,如果发现孕酮低,可以通过口服或者注射黄体酮,来使人体的黄体酮的量上取,这样的话,孩子在早孕期的营养,就可以得到一个保证,就不容易出现胚胎停止发育。早孕期孕酮的范围,应该是多少?其实早孕期的孕酮范围不应该低于20ng\/ml。如果早孕期的孕酮范围大于25ng\/ml,甚至大于30ng\/ml,是非常好的一个现象。但假如低于20ng\/ml,就有可能出现胚胎停止发育的这种风险。如果低于15ng\/ml,就有可能出现胚胎停止发育,或者这次怀孕有可能是宫外孕。如果低于5ng\/ml,正常情况在这个胚胎基本上,就很确定会发生胚胎停止发育。但是这里面,只是说通常意义上的,因为临床上有一个特殊的这种情形,就是孕酮和血HCG值是分离型的。理论上讲血HCG的值和孕酮的值都应该升高,才是对的。但是有的人血HCG的值长的很好,但是孕酮的值非常的低,但是这个时候的孕酮的值,并不能反映胚胎的正常一个状态。实际上,还是靠血HCG升高的这个值来判断胚胎的状态,所以个别情况下虽然有的人孕酮很低,但也没有发生胚胎停止发育,甚至胚胎发育的很好,刚才说的孕酮的正常值范围以及孕酮低到一定程度是什么情况,只是说的是一个绝大多数的情况。不包括最后提到的这种特殊类型的,就是血HCG和血孕酮分离型的这种情形。"

语音时长02:59''

吕讷男首都医科大学北京妇产医院

2020/05/28收听(44898)

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