太原市中心医院
内分泌科
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更年期对女性而言是特殊的时期,在这个时期除了有激素水平变化,主要表现的是骨量急剧下降。更年期前以及到更年期之内的10年,骨量可能进行下降,有断崖式的降低,这时可能出现绝经期骨质疏松。首先有的病人可能表现为腰背疼或关节不舒服,有的患者还可能出现劳动耐力下降,这时可以去做骨密度检查,这时一般化验血电解质,如钙磷、碱磷酶或甲状旁腺激素,这些指标都正常。
做骨密度检查,看骨密度有没有下降。如果有骨密度降低,给予基础治疗,如补充钙剂、碳酸钙、骨化三醇,做基础治疗。如果有明显的骨质疏松,可能要启动抗骨质疏松的药物治疗,如双膦酸盐或特立帕肽等,这些也需要根据具体症状还有辅助检查跟医生进一步确定治疗方案。
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先要了解更年期为什么会缺钙。更年期本质是卵巢功能的衰退,随着卵巢功能的衰退,雌激素波动性快速下降,骨骼上有雌激素的受体,雌激素有促进肠钙吸收,抑制破骨细胞活性的功能。更年期女性由于雌激素缺乏,使破骨细胞活跃,骨吸收增加,骨转化加快,导致骨量的快速丢失。所以雌激素缺乏,是女性发生骨质疏松的主要病理基础。缺钙的症状表现为关节疼痛、腰酸、腿疼、容易抽筋、骨质疏松、容易发生脆性骨折、弯腰、驼背、身材变矮。但许多患者早期常没有明显的自觉症状,多在骨折发生以后,经X线和骨密度检查时,才发现已有骨质疏松。如何去发现缺钙,不是通过抽血化验血钙值,而是通过双能X线吸收法,测腰椎和髋骨处的骨密度,来诊断是骨量减少还是已经发生疏松症。补充雌激素能够有效的阻止骨丢失,维持甚至提高骨密度,降低骨折风险。此外,还要通过食补、晒太阳、补充钙剂和维生素D。围绝经期妇女和绝经后妇女,每日钙摄入量,推荐量为1000mg,每日补充维生素D400IU,与钙联合应用,能减少骨折的发生。
高凤霞│北京市平谷区医院
2019/06/13收听(17530)
女性更年期,是指卵巢功能从旺盛状态,逐渐衰退到完全消失的过渡时期。更年期缺钙的症状,主要表现在女性进入更年期后,由于卵巢功能变差、雌激素分泌不足,导致钙流失严重。患者出现身体僵硬、关节活动发僵,腰酸背痛、腿痛等不适感,易感疲劳动作迟缓。患者走路容易摔倒,骨质疏松,骨变脆易骨折,骨密度越来越低。牙槽萎缩变短,牙齿松动,软化易碎长牙洞等症状。体内的钙无法满足脊柱营养,进而造成脊椎压缩变形,前倾、背曲加剧,导致椎体变形和身高缩短。更年期女性体内钙、硅等微量元素缺乏,易致指甲硬、脆、易断,有白斑等症状。患者皮肤变薄,干枯多皱纹,出现色素沉着。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(56770)
"女性在更年期,也就是围绝经期,容易出现缺钙的症状,可以表现为关节的酸痛、全身的骨痛,以及腿部抽筋等症状。这些症状不仅与神经内分泌有关,还与钙的流失有关。女性在围绝经期,卵巢功能迅速减退,雌激素分泌减少,这时会影响钙质的吸收,使得骨质疏松、关节韧带松弛,从而会出现关节的酸痛、骨头的疼痛、驼背或者腿部抽筋,适当的补充激素可以缓解症状。在更年期的女性尽可能的要到户外活动,多接受阳光,同时还要注意多吃富含钙质的食物,这样可以减少缺钙症状。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/17收听(15606)
"更年期缺钙,具体如下:第一,要培养健康的生活方式,首先,合理均衡的营养,少油、少盐、少糖,各种浓茶、碳酸饮料,还有浓咖啡尽量避免,因为会促进钙的流失,高盐饮食也容易造成钙的缺乏。其次,注意合理运动,加强户外活动,多晒太阳,这样保证骨骼的健康,肌肉的量和肌肉,对于预防骨质疏松非常地重要。然后,规律的作息,充足的睡眠,戒烟、限酒非常重要。第二,注意在饮食当中,尽量多吃含钙丰富的食物,像奶制品、新鲜的蔬菜和水果、肉、蛋、奶。第三,在医生的指导下合理的使用钙剂,愿意使用碳酸钙。因为碳酸钙含有元素钙的比例高,吃一点就能保证身体的治疗需要。碳酸钙需要胃酸的解离,应该在餐时或者是餐后即可服用。不要把碳酸钙一顿吃光,最好是分成两次吃。如果是胃酸缺乏或者是有泌尿系的结石,也需要补钙,选择柠檬酸钙,不需要胃酸解离,也不会增加尿钙的浓度,减少泌尿系结石的发生。不要忘记钙的吸收需要维生素D,加强户外晒太阳,阳光当中的紫外线帮助皮肤合成维生素D,更好地吸收钙。定期的复查血里面的钙、磷和骨代谢的指标,医生帮助评估治疗的疗效和安全性。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/22收听(39097)
更年期缺钙比较常见,首先表现为关节疼痛、腰腿酸困,严重的时候可能出现病理性骨折。病理性骨折指不... 崔立俊│山西省中西医结合医院 2023/09/06播放(96880)
更年期缺钙比较常见,首先表现为关节疼痛、腰腿酸困,严重的时候可能出现病理性骨折。病理性骨折指不...
崔立俊│山西省中西医结合医院
2023/09/06播放(96880)
更年期以后,由于雌激素、孕激素水平的下降,骨头容易发生骨质疏松,需要补充钙剂,可以喝牛奶,每天... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(32504)
更年期以后,由于雌激素、孕激素水平的下降,骨头容易发生骨质疏松,需要补充钙剂,可以喝牛奶,每天...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(32504)
"钙是人体必需的矿物质营养素,每天需要约700mg的钙进入骨骼。但是进入更年期后,女性卵巢荷尔蒙分泌减少,从而导致缺钙,出现钙缺乏症状,因此建议更年期进行适量的补钙。补钙可以预防更年期骨质疏松症、腰酸背痛,腿脚麻木、睡眠障碍等症状,常用的钙片有钙尔奇D、迪巧等。同时,建议摄入食物补钙,比如牛奶、豆制品、虾皮、海带、芝麻等。补钙的最佳时间是睡觉前,最好是晚饭后休息半小时进行补钙,补钙的同时建议补充维生素D。建议更年期缺钙患者,多增加户外活动,增加日照时间,促进人体对钙的吸收。禁忌饮用碳酸饮料,少吃高热量食物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(11156)
钙对于人体来说是非常重要的元素,钙元素在骨里以羟基磷灰石的形式存在,也就是人体内99%的钙是在... 鲜彤章│北京医院 2023/01/16播放(59502)
钙对于人体来说是非常重要的元素,钙元素在骨里以羟基磷灰石的形式存在,也就是人体内99%的钙是在...
鲜彤章│北京医院
2023/01/16播放(59502)
缺钙表现分小儿和成人两种,小儿缺钙多表现多汗、枕秃、爱哭闹、烦躁、易惊,长期缺钙会引起骨骼发育改变,6个月以内小儿可触及头颅乒乓球样感觉,幼儿会有手镯、脚镯样改变,肋骨成串珠样、鸡胸,稍大的孩子甚至出现X型或O型腿。成人缺钙有生理上和病理上两种原因,一般表现肌肉骨骼疼痛、乏力、毛发稀疏、指甲易脆、牙齿松动,严重的出现骨质疏松,易骨折,甚至抽搐、惊厥,更严重的会出现呼吸困难、心律失常、心力衰竭等,甚至因心律失常而危及生命。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(12528)
"严重的低钙血症可以造成肌肉痉挛性的抽搐,低钙血症是血中钙离子水平降低,可以导致组织结构和功能的异常,主要表现的是血管、神经、肌肉兴奋性增高,钙离子水平降低,主要的原因是甲状旁腺功能减退和维生素D的缺乏。主要的症状是血管神经兴奋性增高,是和低钙血症完全相反,肌肉表现痉挛,手足搐搦,甚至出现全身肌肉的疼痛,甚至全身出现癫痫样发作。另外,也可以表现感觉的异常,手脚、嘴唇、口周、舌头感觉到麻木和刺痛,严重的可以出现焦虑、抑郁,甚至嗜睡。指甲、皮肤也有改变,皮肤干燥,出现脱屑、指甲变脆、掉头发、头发干燥。低钙血症需要查找原因,也需要积极的治疗,一方面可能要长期的补钙,另外要针对甲状旁腺功能减退和维生素D缺乏的原因进行治疗。"
2020/06/21收听(35536)
缺钙一般情况下症状不明显,缺钙分以下几个情况:1、有些人是甲状旁腺功能减退:甲状... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/12/29播放(72774)
缺钙一般情况下症状不明显,缺钙分以下几个情况:
1、有些人是甲状旁腺功能减退:甲状...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/12/29播放(72774)
实际上说缺钙这个词是不专业的,临床上比较常见的叫维生素D缺乏性佝偻病,它是由于维生素D补充不足导致钙的吸收不够。因为钙主要是靠维生素D来吸收的,而不是单纯的缺钙,比如维生素D补充不足,导致钙的吸收不好,会出现一些兴奋性增高的症状,比如小孩比较容易惊动,夜间睡眠不安,容易出汗,因为小孩出汗之后,他没有能力去把头上的汗擦干净,他就会在枕头上面摩擦的头部,比较典型的就是枕秃,就枕部的头发脱落,被摩擦掉,叫枕秃。
付学东│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(34156)
"缺钙的表现症状还是非常多的,不同的年龄阶段缺钙的表现症状会有一定的差距。婴幼儿缺钙常会出现厌食、抵抗力下降、发育迟缓、身材瘦小、营养不良等一系列的症状。而老年人在缺钙之后,由于身体机能的下降很容易使得牙齿出现松动的症状,而且有的患者会引发严重的骨头麻木、骨质疏松,还会出现腰酸背痛的现象。孕妇在怀孕的时候对于钙质的需求量比较大,也很容易出现缺钙的症状,所以会出现水肿和腰酸的症状。建议儿童、孕妇以及老年人及时补充钙及维生素D。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(82224)
缺钙可发生于机体,任何时候发生缺钙都有其相关的临床症状和体征。在婴幼儿发生缺钙时最常见的是佝偻病、骨软化症,患儿可出现夜惊、秃枕、食欲下降、X形腿、O形腿、行走晚。中老年缺钙以后导致骨质疏松,主要是以负重骨疼痛为主要表现,患者可以出现腰背部的疼痛,严重时可出现躯干部的疼痛,容易发生骨折。尤其是瘦的人,骨质疏松发生的更加明显,尤其在更年期以后,雌激素水平下降,骨质疏松的发病率明显高于更年期以前。发生缺钙时补充充足的钙剂,多食用一些肉类、奶类,并加用活性维生素D进行治疗。
2020/04/24收听(15124)
"最明显症状是骨骼畸形,常见有鸡胸、X型腿或者O型腿,而且还容易发生骨折,轻微碰撞就会导致骨折发生,常有不明原因疼痛,间断性肢体抽搐疼痛,有情绪不稳定、烦躁、失眠、易怒。小儿缺钙可能有夜间盗汗、睡眠不安、有枕秃情况或者出牙晚、囟门迟闭或有反复感冒症状。较大儿童缺钙可能有厌食、容易生蛀牙、容易过敏。女性特别是孕妇或哺乳期妇女缺钙,容易有腰酸背疼、关节疼痛。年龄较大人群缺钙,容易有皮肤瘙痒病、颈腰椎疼痛、脚后跟疼痛、有明显驼背等。出现不适时候需要进行监测,并针对性补充钙制剂,同时注重多摄入含钙食物,可以多食用牛奶、豆腐、虾皮等,并且多在日光下活动,以促进钙质吸收。"
2019/07/30收听(79014)
"缺钙的症状在儿童时期最主要的是睡眠不好,容易惊厥,即易惊、睡眠不踏实,在骨骼方面会出现这种前囟的早闭、牙齿萌发推迟,尤其是胸廓方面出现串珠肋、肋外翻,还有会出现鸡胸、漏斗胸,像这种情况,家长要早期积极干预治疗,才能够预防佝偻病晚期并发症的发生。成人缺钙的症状主要表现在中老年患者,出现四肢游走性疼痛、全身无力、乏力,以及食欲不好、睡眠差、免疫力低下等,都是由于骨质疏松引起缺钙导致的症状,此时要到医院进行骨密度相关检查,行钙剂、活性维生素D的补充,同时进行骨代谢相关产物的检查,是否可以应用双膦酸盐类的药物或者甲状旁腺类的激素药物来进一步治疗,效果会比较好。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/19收听(18740)
"缺钙会引起多种临床症状,如果小儿出现缺钙则会引起生长发育不良、身体骨骼畸形等情况。如果成人出现缺钙时首先会引起骨质疏松症,由于骨骼的钙元素流失,引起骨骼脆性升高,容易导致病理性骨折。同时骨小梁变得稀疏,骨的生物力学特性改变,不能支撑起周围的结构,引起驼背、侧弯等畸形表现。此外,血液中的钙离子浓度降低会引起低钙血症,会导致神经肌肉过度兴奋,产生肌肉痉挛的症状,如夜间小腿抽筋、腰腿酸痛以及嘴角抽搐等情况。钙缺乏还会引起骨代谢的异常,引起骨关节的退行性改变,产生骨关节炎,影响肢体关节功能。所以要对缺钙加以重视。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/26收听(19524)
缺钙的症状需根据年龄进行分析,具体如下:1、婴幼儿期缺钙:容易引起不特异的精神症... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/19播放(30622)
缺钙的症状需根据年龄进行分析,具体如下:
1、婴幼儿期缺钙:容易引起不特异的精神症...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/19播放(30622)
"缺钙症状主要是根据患者年龄判断,比如儿童缺钙会导致佝偻病,表现为不容易入睡、烦躁、易惊醒、睡后大汗,过早负重可引发X型腿、O型腿畸形、鸡胸、厌食、偏食、智力发育迟缓、头发稀疏、健康状况差、容易外感。青少年缺钙可表现为经常性腿软、抽筋、乏力、烦躁、注意力不集中、易过敏、生长发育迟缓。青壮年缺钙多数会表现为容易疲劳、经常乏力、小腿抽筋、腰酸背痛。中老年人,群体是缺钙的好发人群,而且症状典型,多数表现为腰背部、脚后跟疼痛、牙齿松动、脱落、脊柱畸形造成驼背、身高降低、食欲减退、便秘、多梦、失眠、烦躁,易导致病理性骨折,尤以胸12最为常见。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/20收听(71738)
"儿童期缺钙,可以表现为精神的兴奋性增高、易激惹、易烦躁,同时还会表现为颅骨软化、乒乓球头、肋串珠、佝偻病,这些都是儿童期缺钙的表现。成人期缺钙最主要的表现是手足抽搐,特别是在夜间会发生小腿抽筋、小腿痉挛,很多病人会因为小腿痉挛无法入睡,或者入睡后因为小腿抽筋而被痛醒。缺钙首先要积极补钙治疗,要服用高钙牛奶和高钙食物,同时要补充碳酸钙和维生素D3。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/15收听(16858)
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