首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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脚大拇趾无缘无故肿疼，通常考虑是痛风性关节炎。痛风性关节炎常出现于没有外伤、受凉、换新鞋等因素，无原因的出现脚大拇趾肿疼，治疗包括消炎、多喝水、抗痛风的治疗，进行必要的尿酸化验，并且适当的休息，排出关节内多余的尿酸，减轻炎症。
还需同时避免进食高蛋白食物，如海鲜、动物内脏、牛肉、羊肉等，可以口服消炎药止疼，如芬必得、扶他林，或者局部擦扶他林膏，当检测出尿酸增高，必要时需要口服降尿酸药物，如秋水仙碱、碳酸氢钠进行综合性治疗。如果拇趾有外伤，肿痛可能是外伤性的炎症，进行外伤处理即可。
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脚无缘无故地肿，伴有疼痛，应采取综合治疗方法， 纪泉│北京医院 2023/07/12播放(72694)
纪泉│北京医院
2023/07/12播放(72694)
"脚无缘无故的肿胀和疼痛可能是存在痛风，也可能是存在感染，或者是其他的骨骼病变。可以考虑及时到医院骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。可以常规的完善脚的X线检查，了解骨骼有无明显的异常。如果考虑是痛风，可以完善尿酸的测定。如果考虑是感染，需要完善血常规、血沉，C反应蛋白等炎症指标的测定，根据检查的情况再做相应的处理。不管是痛风还是细菌感染，都可以考虑硫酸镁外敷，具有消炎止痛的作用。如果是痛风再配合秋水仙碱降低尿酸。如果是感染可以配合头孢等抗生素抗感染治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/03收听(51884)
足部小拇趾突然肿胀，常见处理措施如下：1、一般治疗：足部小拇趾肿胀、疼痛，多半由... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/20播放(79002)
足部小拇趾突然肿胀，常见处理措施如下：
1、一般治疗：足部小拇趾肿胀、疼痛，多半由...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/20播放(79002)
"脚的大拇趾出现肿胀，常采用以下几种方法处理：一、如果是大拇脚趾发生外伤导致的局部肿胀，需要对局部进行持续冷敷治疗，并将患肢抬高，局部短期内避免负重，可以促进肿胀的消退。如果脚大拇趾出现了骨折或者脱位，需要尽快进行复位、固定，严重者还需要进行手术内固定治疗，术后配合抬高、冷敷，可以促进肿胀消退。二、如果大拇脚趾出现了痛风性关节炎，局部有急性的红、肿、热、痛症状，需要迅速制动，配合冷敷，同时口服痛风定或者秋水仙碱，促进尿酸排出，缓解疼痛的临床症状。严重者则需要考虑手术治疗，通过手术清除痛风石病灶，术后进行制动，可以使肿胀逐渐消退。三、如果是退行性骨关节炎导致的大拇趾肿胀症状，可以对局部进行超短波治疗，并且配合口服非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布或者洛索洛芬钠，促进炎症消退，缓解肿胀。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/25收听(47200)
"脚大拇趾发生肿胀，可以采用以下几种方法进行处理：1、如果是外伤引起拇趾肿胀，如骨折脱位以及软组织挫伤等，应将足趾短暂性固定，并且口服消肿止痛药物，如草乌甲素片、盘龙七片等，促进疼痛、肿胀消退，并可将患肢抬高，有利于肿胀减轻。2、如果为痛风性关节炎引起的拇趾肿胀，需要控制痛风，口服痛风定、秋水仙碱，并且可以口服非甾体抗炎药物，如塞来昔布胶囊，能够减轻炎症，使水肿逐渐消退。病人同时也需要患肢制动，不能负重，否则可能会使肿胀加重。根据不同病因选择不同治疗方法，才可以使拇趾肿胀逐渐消退，患者能够恢复正常生活和工作。"
2021/05/10收听(24186)
脚的大拇趾肿主要是因为拇囊炎或者痛风性关节炎造成，所以一定要针对病因进行治疗。首先要对症治疗，... 纪泉│北京医院 2023/06/02播放(31539)
脚的大拇趾肿主要是因为拇囊炎或者痛风性关节炎造成，所以一定要针对病因进行治疗。首先要对症治疗，...
2023/06/02播放(31539)
踝关节无缘无故肿胀、疼痛常见的原因包括痛风性踝关节炎、类风湿性踝关节炎、骨性关节以及踝关节感染结核等其他少见的疾病。痛风可能会侵犯全身多个关节，也包括踝关节，患者会出现踝关节的肿胀、疼痛，其治疗在早期主要是口服药物降低尿酸治疗为主，症状严重也可能需要进行手术治疗。类风湿性关节炎也可能侵犯踝关节，从而出现踝关节的肿胀、疼痛，主要是对症治疗以及服用激素药物治疗。老年患者可能会出现骨性关节炎，其治疗主要是保守治疗，包括避免负重、理疗、按摩、口服药物进行治疗。此外，踝关节感染结核等其他性疾病，也会引起踝关节的肿胀、疼痛，患者可能需要进行抗感染以及抗结核治疗，必要时可能还需要进行手术治疗。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/07/27收听(56038)
"对于脚腕肿胀、疼痛的治疗措施，具体如下：1、脚碗的外伤、扭伤导致：一般要进行石膏、支具固定，固定的时间在一个月，在韧带损伤的时候才会出现腕关节的肿胀、疼痛。踝关节的骨折也会出现这种情况，在固定的时候要将脚抬高，这样有利于肿胀的消退，固定一个月后可以拍摄X光片，再拆除石膏进行功能锻炼。2、下肢深静脉血栓引起：那就要进行早期积极的抗凝、溶栓治疗，来疏通血管。3、下肢深静脉曲张引起：可以佩戴下肢弹力袜，如果肿胀反复发作，可以进行下肢曲张静脉的剥脱手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(15202)
如果脚无缘无故肿，具体原因需要区分不同的情况才能诊断，才能进行良好的治疗。1、单... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/09播放(45228)
如果脚无缘无故肿，具体原因需要区分不同的情况才能诊断，才能进行良好的治疗。
1、单...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/09播放(45228)
"脚无缘无故肿的原因可能有以下几个方面：1、局部性原因导致的水肿：在临床上碰到病人出现了脚水肿，一般要看双侧的水肿是不是对称，如果双侧水肿不对称，往往提示病人可能存在回流不畅的问题，最常见的就是静脉回流不畅，这时一般会要求病人做下肢静脉超声，看看有没有下肢静脉的血栓形成、有没有下肢的静脉曲张等来进行判断。除此之外，还要看病人局部的水肿有没有发红、疼痛等一些改变，如果有的话要警惕病人有没有外伤，有没有痛风发作、丹毒等等。2、心源性、肝源性、肾源性导致的全身性水肿：如果双侧的水肿对称，一般见于全身性的水肿，全身性水肿的原因首先要排除心源性水肿，要看病人心功能的情况来帮助判断，其次要看病人有没有肝硬化、肝功能不好，判断其有没有肝源性水肿，另外也要看这个病人有没有肾炎、肾病、肾功能不全，看看其尿中有没有血尿、蛋白尿，血肌酐、尿素氮的情况怎么样，来综合判断病人有没有肾源性水肿。所以，如果脚出现了水肿，在临床上通常都是从局部和全身性这两个方面，来寻找原因。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(8011)
"脚大拇趾无缘无故出现肿痛，具体如下：一、考虑可能患者存在痛风性关节炎。痛风性关节炎发病时就会有此种表现，明明晚上睡觉时比较好，半夜时突然就出现脚趾红、肿、热、痛。此种红颜色发暗红、紫红，摸一摸发热、烫手，肿胀发生特别快，刚刚还挺好，可很快肿得很大。疼痛剧烈，一阵风刮过就剧烈疼痛，甚至患者不敢下地，也不敢活动脚趾头，盖被子时压在脚趾头上，就可产生剧烈疼痛。所以出现此种无缘无故疼痛，要及早到医院查血尿酸，如果血尿酸升高，大于416μmol\/L，就可以确定是痛风性关节炎急性发作。二、拇囊炎，大拇指跖趾关节内侧的滑囊发生了无菌性炎症，也会出现肿痛。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/13收听(60456)
"脚大拇趾出现肿胀和剧烈疼痛，要除外外伤原因导致的骨折，如果没有明确的外伤史，要考虑痛风性关节炎的可能性。由于痛风会导致体内的血尿酸增高，血尿酸沉积在大拇趾关节周围出现痛风性关节炎，从而产生大拇趾周围的红、肿、热、痛，疼痛非常剧烈，不敢下地活动。这种情况应该上医院进行检查，包括X光的检查以及血液生化学的检查，明确了病因以后采取相应的治疗。如果是痛风性关节炎，要把血尿酸降下来，通过饮食控制，多喝水，还有口服降血尿酸的药物来进行治疗。如果症状比较明显，可以口服消炎镇痛的药物，比如非甾体类的抗炎药进行镇痛消炎。经过控制血尿酸以后，症状会逐渐地缓解，在以后的日常生活中要遵医嘱，注意控制血尿酸过高情况的发生。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(80384)
"大拇指部位出现肿胀，有明显的疼痛，具体的处理方法要判断疾病的可能原因。如果有明显的外力损伤扭伤，应该去医院做拍片检查，看是不是有骨折或者脱位的可能，需要通过手法复位或者石膏外固定保护，甚至是需要进行手术才能解决疼痛。如果无缘无故的出现红肿、疼痛，可能最近一段时间饮食没有注意，有吃海鲜、火锅、喝酒等方面问题，很可能是出现痛风，需要去医院做血尿酸的化验，明确疾病的诊断。通过口服秋水仙碱等药物来帮助缓解疼痛，不能自己买药吃，必须要有血尿酸的化验才可以，因为秋水仙碱副作用是非常大的，不能随便吃药。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/26收听(98956)
"在日常生活中，如果出现脚部无原无故的疼痛，首先应该嘱咐病人卧床休息，避免脚部着凉。要查腰椎的病变，可以拍摄腰椎的X光片、CT片、核磁共振片，以明确是否有腰椎间盘突出症的存在。如果存在腰椎间盘突出症，可以给予下肢牵引，腰部配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治法，还可以嘱咐病人口服活血化瘀的药物。另外，也要排除脚部本身的病变，可以做脚部的超声检查、做下肢的肌电图检查，以明确病因。总而言之，出现这种情况后，病人一定要到医院去，不要在家自行治疗，以免延误最佳的治疗时间，使病情加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(48428)
"脚无缘无故的出现疼在临床上特别常见，如果没有任何的原因，比如没有外伤，出现了脚的疼痛首先应考虑多可能是由于风湿类的疾病而诱发出现，也可能是由于痛风性的关节炎引发出现的。主要是因为血尿酸过高导致尿酸晶体沉积在软组织、关节内，导致局部出现疼痛。出现这种情况多可能是由于日常生活中经常吃海鲜，或者是经常的吃一些动物的肝脏，以及长期的抽烟、喝酒导致体内的血尿酸升高引发出现的疼痛，发生这种情况，还不能排除由于腰椎的病变、压迫而诱发出现的疼痛，最好是建议患者及时的到医院就诊。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/19收听(34012)
"无缘无故出现脚肿可由血管因素等引起，具体如下：1、血管因素：最常见，人体血液循环系统是完整的体系，在心脏处发出动脉血，经过心脏的挤压，可以将血液输送到身体的四周和重要脏器，在四周通过肌肉的收缩作用，可以让血液返回心脏，这也是俗称四周肌肉泵的力量。如果任何环节出现异常时，均可导致脚肿的情况发生。当下肢深静脉出现血栓时，也可影响血液的回流，导致脚肿的情况发生，行下肢动脉彩超、静脉彩超可明确诊断。2、心脏功能衰竭：回心阻力增加，血液可以在外周产生瘀滞，导致脚肿的情况出现，需要进行心脏相关检查明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/25收听(57100)
"如果患者的脚无缘无故肿了，可能跟足部血液回流障碍、严重营养不良等相关，具体如下：第一、足部血液回流障碍：有些患者可能会由于足部的血液回流障碍，继而出现这样的症状。如患者长时间蜷缩在某处进行长途旅行，有可能会造成通往下肢的血管受到扭曲、压迫，引起了下肢血液回流障碍。此时患者非常容易在足部和踝关节的软组织间隙内出现大量的液体积聚，继而导致肿胀。第二、严重营养不良：有些患者可能会由于严重的营养不良，出现这样的症状。如患者近期在节食减肥，可能会造成体内严重的蛋白质缺乏，容易在足部和踝关节处出现肿胀的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(53090)
"病人出现脚腕无缘无故肿了还疼的现象，也就是病人的脚腕部位，在没有受到明显的外力刺激后出现了这种现象，导致的病症有很多。比如病人患有地方病，出现脚腕部位的大骨节病，会出现脚腕部骨骼有异常增生、退变，会有疼痛、肿胀，而且还会影响负重活动、踝关节屈伸活动。另外如果病人的脚腕部位，有肌肉、关节囊、韧带陈旧性损伤，在肌肉组织内产生乳酸堆积过多，同样也会伴有疼痛、肿胀、局部压痛明显。患有踝关节部位的陈旧性筋膜炎、滑囊炎等病症，在着凉后都可以引起局部疼痛、肿胀等临床表现。"
2019/09/20收听(31056)
"无缘无故脚肿了，有可能是以下原因引起，第一、可能是下肢的静脉回流受阻，或者淋巴回流障碍导致，静脉回流受阻最常见的是长期的静脉曲张，或者突然深静脉出现栓塞导致。第二、可能是局部的关节炎引起，除了局部肿胀之外，还会出现疼痛的感觉，而且伴随局部的皮肤温度升高、皮肤潮红等表现，活动时出现疼痛，或者走路的时候疼痛加重。第三、可能是慢性的功能性疾病，例如心功能衰竭、肾功能衰竭，或者低蛋白血症。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/08收听(61260)
"脚无缘无故的肿考虑是静脉系统疾病，尤其是老年病人血管弹性减退，也容易出现水肿，尤其是在活动之后。另外就是有慢性的心脏疾病、肾功能不全，出现水钠代谢的紊乱、水钠潴留，也会出现下肢的肿胀。右心衰的患者是由于体循环淤血，会导致肢体的水肿。静脉血栓形成是因为长时间卧床的病人由于静脉血液流速减慢，或者是下肢骨折进行内固定手术，也容易并发深静脉血栓形成，而典型的症状是脚肿或者下肢的肿胀，甚至也会出现发热、张力性水泡的表现。平时应该注意适当进行锻炼，促进下肢静脉血液回流。如果是静脉血栓形成所导致，确诊之后应该积极的选择抗凝治疗，改善微循环，避免活动，以免导致栓子脱落而并发相关并发症的出现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(14104)
湖北省中西医结合医院 温暖
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