首都医科大学宣武医院
心血管内科
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尽管有一些研究认为茶的主要成分茶多酚,可能对身体健康有一定好处,但需要注意的是,不要依赖茶来改善心肌供血。茶几乎没有短期的作用,长期而言现在也没有证据显示喝茶能够改善心肌缺血。
如果真的是心肌缺血,需要综合的干预,要改善生活方式,控制危险因素,并积极、综合、全面地进行药物治疗。在生活方式上,茶并没有任何推荐,应少吃盐、少吃肉、少吃主食、控制热量、控制体重并规律地进行运动锻炼。
危险因素控制上,要控制血压、血糖、血脂,并且不要吸烟。从冠心病心肌缺血的治疗上,要吃阿司匹林这类预防血栓的药物,要吃他汀这类治疗动脉硬化的药物,要减慢心跳、降低血压和降低心脏的负荷。
有的病人需要吃硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯、消心痛(硝酸异山梨醇酯),还有曲美他嗪等来改善心肌供血,包括减慢心率的美托洛尔等。这是真正的心肌缺血的标准治疗,一定不要认为吃某种食物或者喝某种茶能够让心肌缺血得到根本的改善,这是不可能做到的。
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改善心肌缺血主要是经过使用药物治疗,能改善心肌缺血的药物如下:1、β受体阻滞剂,... 吴小波│海南省人民医院 2023/05/13播放(85370)
改善心肌缺血主要是经过使用药物治疗,能改善心肌缺血的药物如下:
1、β受体阻滞剂,...
吴小波│海南省人民医院
2023/05/13播放(85370)
"如果患者出现心肌缺血,必须要找到心肌缺血的原发病,根据原发病积极治疗,才能够从根本上起到改善心肌缺血的作用。例如患者的原发病为植物神经功能紊乱,或因神经-体液-内分泌系统失调而引发心肌缺血,则需要应用一定的营养神经的药物,并且改善睡眠,通过上述手段能够改善心肌缺血。另外,如果患者是因为代谢类疾病,如甲状腺功能失调而引起的心肌缺血,可以调节甲状腺功能,能够改善心脏供血不全。如果患者是因为器质性心脏病,例如冠心病等因素而引发心肌缺血,要找到冠状动脉狭窄、闭塞的血管,可以通过手术治疗或选择非手术治疗等方式改善冠状动脉的血流,从而治疗心肌缺血。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(85188)
"想要改善心肌缺血,应该从三方面入手,具体如下:1、改善日常生活方式,做到低盐低脂饮食,适当运动控制体重,保持健康良好的心态,同时要戒烟限酒,定期去医院复查,监测血压、血脂、血糖及心率等;2、规范的应用冠心病二级预防治疗,比如服用阿司匹林等抗血小板治疗,服用他汀类药物可以降脂稳定斑块治疗,服用ACEI或ARB、β受体阻滞剂等控制血压心率,降低心肌耗氧,改善心肌心脏预后等,也可以应用扩张血管药物,改善心肌缺血的症状;3、再灌注治疗,如果患者症状典型,应该行冠脉造影进一步明确患者血管的情况,如果患者冠脉狭窄到中重度的水平,引起临床症状,可能需要行支架置入术或药物球囊扩张术,如果血管非常严重,需要介入干预治疗,可能需要行外科搭桥手术。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/04收听(64234)
心肌缺血的病因不同,改善和治疗的方法也不同,常见治疗方法如下:1、常见心肌缺血是... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/31播放(51394)
心肌缺血的病因不同,改善和治疗的方法也不同,常见治疗方法如下:
1、常见心肌缺血是...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/31播放(51394)
"心肌缺血的锻炼方式需要根据缺血的严重程度、动脉硬化狭窄情况以及心功能情况来进行综合的判定,如果患者病情比较稳定,动脉粥样硬化的斑块狭窄已经得到改善,就可以进行适当的有氧运动,增加心肺功能,改善血脂的代谢异常,从而有利于心肌缺血的恢复。有氧运动包括走路、慢跑、爬山、骑车、游泳、太极拳等等,但运动的强度应该量力而行,如果目前的病情不稳定,比如有心绞痛的发作或心衰的出现,不适宜进行高强度的体育锻炼。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(24632)
"为了改善心肌缺血的症状,要做到以下几个方面:1、保证健康的生活习惯:平时生活中要加强低盐、低脂饮食,不吸烟,不饮酒,不熬夜。每餐吃得不要过饱,要保证适当的活动,但要避免剧烈的体育活动和情绪波动。2、规律的口服药物:包括改善心肌缺血的药物,有硝酸酯制剂,比如单硝酸异山梨酯缓释片,ATP敏感的钾通道开放剂,如尼克地尔片,抗血小板聚集类的药物,如阿司匹林或者替格瑞洛,或者硫酸氢氯吡格雷,一般可以选择阿司匹林与替格瑞洛联合应用,也可以口服他汀类的药物,以控制血脂,稳定动脉粥样硬化斑块。3、其他治疗:如果做到了以上这些病人仍有心肌缺血的症状发作,需要进行冠脉造影检查,必要时行支架治疗,如果冠脉造影存在有三支的病变,需要心脏搭桥治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/14收听(84148)
改善心肌缺血较推荐有氧运动,比如 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/30播放(57682)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/30播放(57682)
"改善心肌缺血的药物有:1、β受体拮抗剂,能够抑制心脏的β肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌的收缩力,降低血压,从而降低心肌的耗氧量,减少心绞痛的发作。这类药物比如美美托洛尔缓释片以及比索洛尔等。2、硝酸酯类药物,是内皮依赖性的血管扩张剂,能够减少心肌需氧以及改善心肌灌注,从而降低心绞痛发作的频率和程度,增加运动耐量。缓解期常用的硝酸酯类药物有硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。3、钙通道阻滞剂,该类药物能够抑制钙离子进入细胞内,也能够抑制心肌细胞的兴奋-收缩偶联中钙离子的利用。因而能够抑制心肌收缩,减少心肌耗氧,扩张冠脉,解除冠脉痉挛,改善心内膜下的心肌供血,常用的药有维拉帕米、硝苯地平、氨氯地平等。4、其他药物,比如曲美他嗪,可以通过抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖的代谢,提高氧的利用效率而治疗心肌缺血。尼可地尔是一种钾通道开放剂,和硝酸酯类制剂具有相似的药理特性,对于稳定型心绞痛治疗可能是有效的。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/12/15收听(65530)
"想要改善心肌缺血,要根据不同的辨证分型,选择不同治法和方药,临床上常见的心肌缺血证型及相关治疗中药如下:1、心血瘀阻型:会表现为心胸疼痛,痛如针刺或刀绞痛,有定处,入夜尤甚,严重时心痛彻背,痛引肩背。治疗心血瘀阻要活血化瘀、通脉止痛,常用血府逐瘀汤加减治疗,药物组成包括当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、川芎、桔梗、牛膝。2、气滞心胸型:会表现为心胸满闷、隐痛阵发、痛有定处、善太息,遇到情志不遂容易诱发或加重,得到嗳气或矢气时,胸闷、疼痛能够缓解。治疗气滞心胸要疏肝理气、活血通络,可以用柴胡疏肝散加减,药物组成包括陈皮、柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎。3、痰浊闭阻型:会表现为胸闷重、痰多、气短、肢体沉重、形体肥胖,阴雨天容易诱发、加重,可伴有倦怠乏力、纳呆便溏、舌体胖大且有齿痕。治法是通阳泄浊或祛痰宣痹,可以用瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减治疗,瓜蒌薤白半夏汤由瓜蒌、薤白、半夏、白酒组成,涤痰汤由半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜组成。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/07/31收听(18350)
"改善心肌缺血的食物其实有很多,尤其像新鲜的瓜果、蔬菜,绿叶蔬菜当中含有丰富的镁、钾以及叶酸成分,而这些成分其实都有助于改善心肌缺血的情况,代表性的食物有木耳、芹菜、圆葱、西兰花、菠菜、西生菜、生菜,都是非常不错的蔬菜。除此之外,比如苹果、桔子、香蕉、猕猴桃、樱桃,也都是非常不错的食物,有助于改善心肌缺血。对于存在心肌缺血的患者只要平日里注意低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高膳食纤维饮食,对缺血的情况是有所帮助和改善的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/27收听(57026)
"心肌缺血患者的锻炼方法主要是有氧运动,例如步行、慢跑、打太极拳等。这些运动可以增加体内的氧气,并加速患病血管的恢复。心肌缺血患者一定要避免剧烈运动,这种运动很容易引起血压的大幅波动,使心肌缺血更为严重,甚至诱发各种心血管疾病。心肌缺血患者的运动强度不要太大,时间不要太长,通常每天的运动时间控制在30分钟左右。在运动过程中一旦出现不良症状,患者应该立即停止运动。除此之外,心肌缺血患者饭后请勿立即运动。刚进食后人体中的大部分血液将集中在腹腔中,以帮助消化,这时心脏和大脑中的血液相对减少,如果此时去运动,很容易导致冠状动脉供血不足并引起心绞痛。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(74426)
"心肌缺血是由于冠脉的狭窄而导致心肌缺血、缺氧,从而产生一系列的症状。一般心肌缺血需要做心电图、冠脉CT以及冠脉造影检查,还有血清心肌酶的检测,了解心肌缺血的部位和严重的程度。一旦出现冠脉狭窄,需要给予药物进行治疗,在改善心肌缺血药物方面常见的有阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯分散片、地尔硫卓、维拉帕米等等,这些药物都可以改善病人的心肌缺血的状态。要做好起居规律、合理膳食,这些和药物的协同作用,才能使患者尽快的获得康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/15收听(48588)
心肌缺血的症状包括胸闷、气短和心绞痛发作,典型的心绞痛会在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样钝... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(34531)
心肌缺血的症状包括胸闷、气短和心绞痛发作,典型的心绞痛会在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样钝...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(34531)
改善心肌缺血的有效方法包括药物保守治疗,以及手术治疗两种手段。改善心脏缺血的药物主要包括阿司匹林,抑制血小板聚集;硝酸酯类药物,扩张冠状动脉、改善心脏供血;β受体阻滞剂,减少心肌耗氧;血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,改善心脏重构等。必要的情况下还需要进行冠状动脉的支架植入术,或者旁路移植术等手术手段来更加充分的改善心肌缺血。此类换患者需要及时到医院心内科,遵医嘱进行治疗。
2020/04/14收听(37832)
出现心肌缺血要针对心肌缺血的原发疾病做针对性治疗,如冠心病、血管狭窄而导致的心肌缺血,要用冠心... 林华│广州中医药大学深圳医院 2023/05/09播放(69506)
出现心肌缺血要针对心肌缺血的原发疾病做针对性治疗,如冠心病、血管狭窄而导致的心肌缺血,要用冠心...
林华│广州中医药大学深圳医院
2023/05/09播放(69506)
"当患者出现心肌缺血的时候,如果想要改善心前区不舒服的症状,主要要明确是什么原因导致的心肌缺血,才可以更好的改善心肌缺血的症状。如果是由于更年期女性内分泌紊乱失调所导致的心肌缺血不舒服的症状,建议患者必要的时候结合吃更年康或者营养神经的药物,比如谷维素、刺五加。如果是由于心脏神经症,长期焦虑、熬夜、休息不好引发的心肌缺血症状,建议口服向舒肝解郁胶囊、心悦胶囊、芪参益气滴丸、振源胶囊等。如果是由于冠心病所导致的心肌缺血症状,建议口服拜阿司匹林、倍他乐克、万爽力、单硝酸异山梨酯等药物,可以改善不舒服的症状。"
2019/02/14收听(39536)
检查有没有心肌缺血,主要包括以下几个方面:1、检查心电图,特别出现心肌缺血症状的时候要做心电图,容易发现活动性的心肌缺血。如果多于夜间发作最好做动态心电图,更有助于发现问题。2、心脏彩超,主要检查心脏的结构和功能,特别是缺血的心肌容易出现动度减弱,能够在彩超上表现出来。3、冠状动脉血管造影或者冠状动脉CTA,这两个检查是直接看心脏的血管有没有狭窄,从而看有没有心肌缺血。对于有明显的冠心病症状,但是心电图和心脏彩超都正常的患者,或者冠心病的患者经过规范的药物治疗还有胸疼、胸闷等症状发作,建议做这个检查进一步的指导治疗。
2020/03/21收听(68372)
"一旦出现心肌缺血,喝绿茶比较好。因为绿茶可以加快人体的新陈代谢,排除有害的毒素,有利于心肌缺血的恢复。另外,出现心肌缺血还要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影,明确心肌缺血的程度范围以及是否发生心肌梗死,通过检查确定下一步的治疗方案,比如药物的保守治疗,代表药物有阿司匹林、单硝酸异山梨酯、氯吡格雷等等。另外,冠脉溶栓治疗、冠脉支架植入手术甚至外科开胸搭桥手术,都能够改善心肌缺血的症状。"
2019/01/08收听(89990)
改善睡眠的茶,包括以下几种:1、薰衣草茶:薰衣草茶可以平静神经,而且可以使心情达... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(34933)
改善睡眠的茶,包括以下几种:
1、薰衣草茶:薰衣草茶可以平静神经,而且可以使心情达...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(34933)
心肌缺血患者锻炼的时候要把握一定的原则,不能觉得累,更不能有胸闷、憋气、心前区疼痛症状,适合心肌缺血患者的运动主要是中等强度的有氧运动,不能剧烈运动,适合的运动有骑自行车、慢跑、游泳、跳舞、练瑜伽,每次不少于30分钟,微微出汗就可以,运动心率不可以超过缺血阈发生时对应的心率,最好是缺血阈心率以下来避免心绞痛发作。如果患者心肌缺血出现急性心肌梗死或有活动性心绞痛,这种情况下不要锻炼,如果患者有出现三级或四级的心功能衰竭,也不适宜锻炼。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/17收听(60244)
湖北省中西医结合医院 温暖
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