河南省人民医院
骨科
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胳膊麻、手抽筋，可能为颈椎病，颈椎的神经根，会影响到手部的有第5颈椎、第6颈椎、第7颈椎、第8颈椎，神经根受压后，会导致所支配区域的疼痛、麻木。影响手抽筋的神经根，可能是第6颈椎、第7颈椎、第8颈椎，其为正中神经、桡神经、尺神经的支配区，导致肌肉出现张力改变，从而使用力不很协调。
手抽筋症状，如伸不开、抓不住、无力等，多由于颈部神经受到压迫、刺激后所致。建议患者要尽快到医院就诊，找脊柱外科医生进行体格检查，以及影像学检查，明确诊断及压迫程度，根据相应情况，选择否保守治疗，或者手术治疗。
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手、胳膊麻木首先考虑可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出导致硬膜囊和神经根受到卡压，病人就可以出现手、胳膊麻。对于颈椎病引起的麻，一般会在晨起的时候明显，经过活动之后可以减轻，可以是一双手和一侧胳膊的麻。也可以双手和双上肢的麻木，可以查颈椎的CT，或者核磁检查确诊。其次，手、胳膊麻也可以见于脑血管疾病。对于脑血管疾病引起的手、胳膊麻，同时还可以伴有其他神经功能缺损的症状，比如肢体的麻木无力，语言的笨拙，可以查头部CT或者核磁确诊。对于脑血管疾病引起的肢体麻木，建议急性期的时候可以考虑给予病人抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗。过了急性期，建议病人进行积极的康复治疗，同时启动脑血管的二级预防，控制好血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸。定期查颈部血管彩超评估动脉硬化的程度。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/25收听(28284)
"如果是突然出现的手部以及胳膊的麻木，伴有上肢的无力，常见于中风所导致，可因脑梗死或者脑出血所引起。如果是一过性的手以及上肢的麻木感，通常持续数分钟，可以伴有肢体无力，常见于短暂性脑缺血发作，该疾病具有反复发作的特点。此外，手和上肢的麻木感，如果在晨起之后出现，活动之后缓解且伴有颈部的不适感等。常因颈椎病所引起，需要进一步查颈椎的X线、CT或者核磁共振等以进一步除外颈椎病。如果是双上肢的麻木，可以见于周围神经病变所引起。此时，要注意有没有糖尿病等引起周围神经病变的常见疾病，并进一步完善上肢神经传导速度的检查，以明确有无周围神经的损伤。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/27收听(16930)
"手臂麻木是由于肢体末端血流差引起的，常见的原因有以下几点：1、睡觉姿势不正确，睡姿不正确压迫臂部神经，导致肢体末端供血不足引起手麻症状。2、颈椎疾病，颈椎疾病可以引起头晕、颈部不适，压迫神经引起手指麻木等症状。3、血脂异常，晚上休息后基础代谢减慢，血流速度减慢，导致肢体末端供血不足引起手麻症状。血脂异常可以引起脑动脉硬化，引起心脑血管疾病，如冠心病、脑梗塞等。平时使用合适的枕头右侧卧位，不熬夜，多饮水，低盐、低脂饮食，加强锻炼，如果有颈部不适症状，最好到医院检查颈椎片确诊，进一步检查血脂、血压等，先排除血脂异常等疾病。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(70440)
"胳膊麻，要观察是整个胳膊都麻，还是胳膊的外侧麻木，或者是肘关节以下，以及上臂，要明确麻木的部位，常见情况如下：一、如果是整个上肢的麻木，往往考虑是脑血管病，或者是颅内占位性病变、颅内出血性疾病，以及一些少见疾病，都可以导致上肢胳膊的麻木。二、如果单纯是外侧麻木，一般考虑为神经根受损，可以考虑患者是不是具有颈椎病、椎管狭窄，压迫到神经根引起的外侧麻木。三、如果是单纯肘关节上部或下部的麻木，一般考虑是周围神经的病变，就要考虑是不是有外伤，或者周围神经长期受到卡压，或者具有糖尿病引起的糖尿病性周围神经损伤。建议及时到医院检查，明确病因，给予对症的治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2021/07/19收听(73340)
"手、胳膊麻木首先要找到病因，如果是颈椎病，或者是肘管综合征，或者腕管综合征神经卡压症状引起，需要祛除压迫，给予营养神经的治疗，可以改善症状，同时要注意休息和避免劳损、不恰当的运动等。如果是因为上肢动脉狭窄、斑块导致的供血不足引起的麻木，这种情况要进行血管的检查，明确诊断，然后进行血管内的介入治疗或者抗凝药物的治疗，可以改善供血，进而来改善手、胳膊麻的症状。还有一些是急性的压迫症状引起，可以通过休息来缓解。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(75904)
"胳膊出现抽筋症状常见以下几种原因：第一、老年患者如果发生严重的骨质疏松或者低钙血症，可引起上肢肌肉神经兴奋性增强，导致胳膊抽筋的临床症状。第二、患者有肱二头肌长头腱炎症，在活动时会诱发突然且剧烈的上肢抽筋样疼痛，同时会伴有肩关节的活动受限，一般经过核磁共振检查会发现病变的具体位置和程度。第三、肩袖撕裂，肩袖撕裂后患者进行肩关节活动时，也可以表现为上肢抽筋疼痛、活动受限等临床症状，一般会伴有肩关节无力。经过早期诊断、早期治疗，可以使胳膊抽筋的临床症状迅速得到缓解。病人平时应注意保护上肢肌肉和肩关节，避免产生该类症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/19收听(15832)
胳膊总是抽筋，在临床中较常见，常见原因如下：1、肌肉痉挛：如果长时间劳作、从事重... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/17播放(53674)
胳膊总是抽筋，在临床中较常见，常见原因如下：
1、肌肉痉挛：如果长时间劳作、从事重...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/17播放(53674)
"如果出现一侧胳膊或者两侧胳膊发麻，可能患有颈椎病，可以去医院检查颈椎CT或者核磁共振明确诊断。如果患有颈椎病，可以采取非手术治疗的方法，可以行枕颌带牵引，这种方法不适合于脊髓型颈椎病。枕颌带牵引时要控制牵引的重量为2-6kg，牵引的时间以颈背部的肌肉能够耐受为准，每天数次，1h/次。如果病人没有任何反应，可以进行持续的牵引，每天6-8h，2个星期为一个疗程。颈椎病的患者可以行颈托和围领，带上颈托和围领以后可以限制颈椎的活动，但是行动不受影响。目前还有一种叫充气型颈托，它除了能够固定颈椎以外，还具有一定的撑开、牵张作用，临床上效果还是不错的。颈椎病患者可以进行推拿、按摩，一定要去正规的医院进行推拿按摩，非专业人士有可能产生四肢瘫痪，后果非常严重。要注意自我保健，平时不要长时间的伏案工作学习，间期要休息，休息的时候可以仰望星空或者放风筝，这种动作可以使颈部的肌肉放松。可以采取口服药物的治疗，口服维生素B1、生素B6、塞来昔布胶囊等药物。如果效果不大明显，适应症明确，可以行颈椎手术治疗。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(51386)
胳膊麻了一天怎么回事，通常有以下几种情况。1、局部神经受压：需要先询问病史，患者... 李明辉│武汉市第五医院 2023/03/15播放(34918)
胳膊麻了一天怎么回事，通常有以下几种情况。
1、局部神经受压：需要先询问病史，患者...
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/15播放(34918)
"胳膊有时有点麻木，主要是神经受到刺激所引起的临床症状。胳膊的神经主要是臂丛神经，而臂丛神经从颈部发出，经过颈肩部、上臂、前臂到手分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当任何环节刺激到臂丛神经时，均可引起胳膊有点麻的情况发生，例如颈椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状。其麻木区域与神经支配区域相一致，行颈椎CT、核磁可以明确诊断。在肘管处或者腕管处，刺激尺神经或正中神经时，也可引起相应区域出现麻木的情况，需要行肌电图检查，以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/11收听(43930)
"胳膊发麻通常要联想的是颈椎病，需要通过查体做臂丛牵拉试验、压头试验，做一些检查，比如放射线检查和颈椎的核磁共振，辨别是不是有神经的压迫，比如骨质增生、椎间盘变性等等。通过检查可以确诊，多数是由于颈神经根型引起的症状，要查体辨别有没有神经的卡压，比如常见的有肘管综合征、腕管综合征和旋后肌综合征。还需要辨别有没有局部的受压，比如晚上睡觉姿势不好，总是枕胳膊，这种情况会导致局部的血液循环欠佳，会有胳膊麻木、疼痛等等，需要鉴别，目前建议局部热敷，建议到医院完善相关检查确诊，然后针对性治疗。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/03收听(89926)
"在日常生活中，胳膊经常会有麻木的现象出现。出现这种情况后，首先要分析是什么原因而导致的。如果病人有劳累、劳损或者局部着凉的病史，可以给予病人卧床休息，减少局部活动，同时可以给予局部进行热敷、理疗仪烤电，再配合针刺、针灸等治疗。一般经过正确治疗后，一周左右症状会有所缓解，逐渐消失。如果上述治疗无效，应该检查病人的颈椎，拍摄颈椎的CT片、X光片或者核磁共振片，明确是否有颈椎病的存在。如果有颈椎病的存在，就要针对颈椎病采取治疗，可以给予颈椎局部制动、下颌带牵引，同时还可以考虑口服神经营养药，比如弥可保等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/05收听(38644)
患者胳膊麻木原因与病因较多，常见情况如下：1、姿势错误：患者姿势出现错误，且压迫... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/14播放(88880)
患者胳膊麻木原因与病因较多，常见情况如下：
1、姿势错误：患者姿势出现错误，且压迫...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/14播放(88880)
"胳膊有点麻木常见的原因是由于颈椎疾病或者脑动脉硬化、脑血管问题有关，不能排除本身存在上肢有周围神经病变，部分患者由于存在糖尿病周围神经病变有关，需要结合病史和其他症状一起判断。如果存在明显头晕、头痛、言语功能不利、肢体活动障碍，考虑和脑血管疾病有关，需要到二甲以上医院神经内科完善头部核磁和血管核磁检查。如果存在颈椎僵硬、疼痛，需要完善颈椎核磁检查判断有没有存在颈椎形态学改变，排除颈椎压迫神经，麻木比较明显的可以在医师指导下应用甲钴胺营养神经药物治疗，配合针灸改善症状，也可以选择物理治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(16170)
胳膊麻最常见的原因是由于上臂神经受压引起的麻木，多见于颈椎病患者，特别是神经根型颈椎病以及脊髓型颈椎病患者，由于神经受压，导致神经发生水肿，出现上臂神经支配区域的麻木。大多伴有颈部的僵硬疼痛症状。也有可能是由于正中神经或者桡神经的卡压导致的麻木，比如腕管综合征、网球肘的患者。中枢神经系统的病变也会导致上肢麻木，比如脑血栓、脑梗塞的患者，大多同时伴有同侧下肢的麻木症状。少数也有可能是由于周围神经的病变引起的，比如糖尿病患者引发周围神经炎。经常出现上肢的麻木症状，需要去医院进一步就诊，明确具体原因，再针对性的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(94046)
"胳膊有时候麻主要见于以下几个方面的原因：一、如果是一侧胳膊麻木，要询问患者既往有没有颈椎病。有些患者在颈椎间盘突出症时由于活动上肢或者身体姿势不正确，很容易引起椎间盘压迫神经而引起胳膊麻木，这时需要做颈椎磁共振加肌电图检查；二、要询问患者有没有肢体无力、胳膊疼痛、睡眠障碍或者焦虑、担心，需要考虑患者存在躯体化障碍，可以做焦虑量表评定；三、要询问患者既往有没有脑血管病史，有些脑叶梗塞或者出血患者表现为局灶性癫痫发作，也可以表现为胳膊有时麻木，需要做脑电图检查。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/04收听(79980)
"胳膊麻木可以从以下几个方面考虑：第一、血管闭塞性四肢麻木，麻木伴有发凉感。第二、中风后遗症导致的麻木，麻木常常伴有口眼歪斜、患侧肢体活动障碍等等。第三、骨质增生麻木，多见于40岁以上，病侧节段性感觉障碍伴酸软无力。第四、糖尿病性周围神经病变导致的麻木，麻木呈双侧对称型袜套样改变。第五、颈椎病，颈椎间盘突出压迫神经导致胳膊麻木；肩周炎、颈肩部软组织损害导致的胳膊麻木；臀部臀大肌损伤也可以导致胳膊麻木；乳腺癌术后也可以导致麻木；肿瘤放疗后、胸廓出口综合征、肺动脉沟瘤都可以导致胳膊麻木。另外，最应该关注的是颈髓或胸水脊髓病变导致的胳膊麻木。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(50712)
"胳膊麻是怎么回事，胳膊麻表现为上肢的一种麻木症状，胳膊上肢的麻木多有两种原因造成，一种是制备上行的一种外伤性损伤，一种是颈椎压迫神经造成的肢体麻木，颈椎压迫神经多见于颈椎病，颈椎管狭窄，刺激神经根，上肢的神经根由颈部椎发出，分为五种神经，一、正中神经，二、脑神经，三、尺神经，四、腋神经，五、肌皮神经，主要支配上肢的感觉运动。所以上肢的第一种神经根性的一种压迫造成的肢体麻木，如外伤性的一种表现肢体麻木，神经损伤主要桡神经、正中神经、尺神经为主，腋神经外伤性损伤还是比较少见的。因此肢体麻木有两种原因，一种外伤性神经损伤，一种压迫性神经损伤。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(79732)
"胳膊麻木的原因比较多，其中最常见的原因，就是颈椎病。颈椎间盘突出，压迫周围的神经根，而引起一系列的神经症状，其中就包括胳膊麻木的症状，主要是因为感觉的障碍。第二个常见的原因，就是周围的感染。感染引起周围组织的水肿，从而引起末梢神经的刺激，而引起感觉障碍和麻木，第三个常见的原因，就是慢性病。比如糖尿病，糖尿病长期血糖升高，引起周围神经的症状，就包括肢体的麻木和上肢的麻木。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(34454)
突然胳膊发生麻木，需要先考虑有无突发性的脑部病变，还有颈椎病以及肩关节疾病等，具体如下： 邵自强│中日友好医院 2023/04/12播放(31367)
突然胳膊发生麻木，需要先考虑有无突发性的脑部病变，还有颈椎病以及肩关节疾病等，具体如下：
邵自强│中日友好医院
2023/04/12播放(31367)
湖北省中西医结合医院 温暖
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