北京大学人民医院
肝胆外科
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肝上有个小囊肿通常不需要处理,病情也不要紧,对于身体没有太大的影响。部分人在体检时发现肝脏有囊肿,通常属于单纯性肝囊肿,是由于某些先天性因素或者肝脏退行性变而引起。病灶内部是液体,周围是一层薄膜,生长比较缓慢,对于肝脏功能不会产生明显的影响,也不存在癌变的风险。
所以如果B超或者CT检查发现肝脏上的小囊肿,通常建议每半年到一年复查即可,不需要进行药物或者外科手术干预。较大的肝囊肿可能出现由于囊肿压迫周围脏器,或者合并出血、感染等不适症状,通过外科手术进行开窗减压引流,可以获得缓解症状以及延缓疾病进展的可能。对于某些多发的囊肿,或者部分先天性疾病,比如多囊肝。如果在牧区还需要和寄生虫性的肝囊肿进行鉴别诊断。
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肝上有个小囊肿一般问题不大,定期复查即可,一般每年复查一下肝胆彩超,用于评估囊肿的大小变化。肝囊肿常见于先天性的,一般是由于胚胎时期的肝内胆管,或者淋巴管发育异常而形成的囊状结构。囊内一般是清亮的液体,外周形成一圈囊状结构,对身体一般没有太大的影响。肝囊肿如果明显的增大或者合并出血、感染、胆瘘的情形,需要考虑进一步的治疗。如果没有其他的症状,无需治疗,只需要定期复查就可以了。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(50066)
肝脏上面有个比较小的囊肿,一般不需要特殊处理,也不要紧。肝囊肿分为先天性和后天性,先天性是基因... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(35047)
肝脏上面有个比较小的囊肿,一般不需要特殊处理,也不要紧。肝囊肿分为先天性和后天性,先天性是基因...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(35047)
"肝上面如果有个囊肿,一般问题不大,但是要排除以下几类的情况,首先确定是囊肿还是囊腺瘤,需要做肝胆的CT或者磁共振平扫加增强,来确定其具体的诊断。如果仅是囊肿,一般定期复查即可。此外如果囊肿比较大,引起了相应的症状,比如肝脏的压迫、胃肠道的压迫,或者合并出现出血、感染、胆瘘的情况,这些情况需要进一步的治疗,必要的时候还需要手术才能解决相应的症状。如果平常没有任何症状,囊肿也比较小,定期复查即可,无需过于担心。"
2020/04/20收听(96866)
"肝囊肿是一种良性疾病,但是不容忽视。肝囊肿被认为是胚胎时期发育异常引起的,临床中对于肝囊肿的治疗是需要根据囊肿大小以及位置进行区别对待。通常肝囊肿没有任何临床症状,大部分患者都是在查体时通过肝胆彩超、CT或者磁共振首次发现,可以分为单发或者多发的,有时多发肝囊肿常合并肾囊肿。临床中需要临床处理的肝囊肿是直径超过5厘米,压迫邻近器官引起门脉高压症,出现腹胀、腹痛或者肝功能异常才考虑手术治疗,其他情况如肝囊肿直径较小、囊肿多发、位于肝脏实质内部等,只需要临床随访即可,不需要药物手术干预。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/24收听(37606)
肝上囊肿病变如果比较小,没有任何症状不适,一般不要紧,不需要做临床处理,患者不用担心。肝囊肿病... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/20播放(30830)
肝上囊肿病变如果比较小,没有任何症状不适,一般不要紧,不需要做临床处理,患者不用担心。肝囊肿病...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/20播放(30830)
"肝囊肿常见一些先天性的囊肿,肝囊肿可以单发也可以多发。肝囊肿是肝脏的良性病变,一般情况下没有任何的症状,往往是通过体检,检查发现患有肝囊肿。生长是很慢的,往往患者没有明显的症状,除非肝脏中长得很大,对周围的组织脏器有一定的压迫症状,出现了腹痛、腹胀等不适。肝囊肿比较小的时候不需要处理。较大的囊肿一般要超过8-10cm,可以考虑行手术的干预治疗。较小的囊肿每年定期复查,彩超观察一下就可以了,不需要特殊的治疗。一般情况下,肝囊肿是比较常见的。所以很小的,对肝脏的影响很小,不需要针对性的特殊治疗。但是长得大了以后,有症状以后可以考虑行肝囊肿的开窗引流。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(69388)
"肝的上面如果确诊是有囊肿的话,要根据这个囊肿的大小,来确定治疗方案。如果囊肿的直径在5厘米以下的,那么可以暂时的不用治疗,定期到医院复查一下就可以了。到医院做一个肝脏的彩超就可以了。那么对直径大于5厘米以上的肝的囊肿,需要通过手术治疗,目前可以做这个腹腔镜下的一个肝囊肿去顶减压术。就是将肝脏上面的囊肿,把囊肿最上面的部位,囊壁切除掉,那么囊肿里面的囊液,就会随之的流出,然后通过负压吸引装置,将它吸出体外。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/04收听(56644)
"很多朋友在体检当中会发现肝脏上有囊肿,但是囊肿可能不大,直径小于五公分。这种囊肿没有任何的症状,在临床上可以不予理会,需要定期复查就可以,也不需要做任何的治疗。但有些病人的囊肿比较大,直径大于5公分,这时候如果感觉到疼痛,或者有其他的并发症,就可以考虑做手术治疗。治疗的方法有两种,一种是经皮经肝穿刺,将囊肿内的水液引流出,然后向囊肿内注射粘合剂使囊壁粘合,以防产生新的水液,还有一种就是做手术治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/03收听(34382)
肝上有囊肿可以做B超或CT平扫检查,以明确囊肿大小、部位。小囊肿无需处理或囊肿位... 张剑权│海口市人民医院 2023/05/11播放(99566)
肝上有囊肿可以做B超或CT平扫检查,以明确囊肿大小、部位。
小囊肿无需处理或囊肿位...
张剑权│海口市人民医院
2023/05/11播放(99566)
肝上有小囊肿一般不需要特殊处理,只需要定期的进行检查,随访便可。肝囊肿的治疗应该视肝囊肿的大小、性质、有无并发症而定。一般直径五公分并且出现压迫症状的,可以在超声引导下穿刺抽液,以缓解压迫症状,此法操作简单,而且不需要剖腹,对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者是一种很好的治疗方法。如果患者的肝囊肿出现感染时,宜尽快的行外引流术,当有并发症出现,比如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或者囊肿巨大压迫邻近器官的时候,需要外科手术治疗。手术治疗方面应该尽可能的完全切除囊肿,如果不能,则做次全切除或至少切除1/3的囊壁,使囊液引流入腹腔。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(66006)
"肝上有个小囊肿不需要特殊处理,但是需要定期随访和观察,也不用过分的担心,因为肝囊肿是常见的发生于肝脏的一种良性疾病。发生原因主要是由于先天性胆管扩张所形成,很多病人没有临床症状,在健康体检的时候发现。超声检查提示低密度的改变,包膜完整,CT也可以表现为低密度占位影像。如果是巨大的囊肿或者继发了感染需要临床处理,选择手术或者切开引流;对于比较小的囊肿,平时也要注意合理的膳食,不能暴饮暴食,远离高胆固醇的食物和油腻的食品。另外就是适当进行体育运动锻炼,增强体质,定期进行肝脏的彩色超声检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(42744)
"肝脏上的囊肿要根据囊肿的部位、大小及是否有临床症状来判断具体怎么处理的。首先,肝囊肿是肝脏最常见的良性病变,以先天性的囊肿最为常见,根据病变部位大小的不同,患者临床表现的不同。病灶较小,一般是没有什么症状的,病灶较大可能出现肝大、右上腹部的不适、腹胀、腹部钝痛的情况。如果有合并感染,还会出现发热、疼痛。一般小的病灶不需要治疗,只要建议患者定期复查就可以。如果病灶较大,有压迫症状,还有一些比如急性感染的情况,建议做手术治疗。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/10收听(96104)
"肝囊肿一般没有什么症状,比较小也不需要处理,定期随访即可。比较大的囊肿有了压迫症状,比如出现了肝区疼痛、不适可以进行手术治疗,这种手术治疗可以采取局部穿刺引流,也可以行囊肿开窗手术。已经合并了感染囊内出血、囊液内有胆汁,就要行开窗后的置管引流,如果病情局限于肝脏一叶也可以考虑肝叶切除。对于广泛多发性肝囊肿影响了肝功能,造成肝功能衰竭的病人要进行肝移植。对于年老体弱或者重要脏器功能不全的病人,以保守治疗为主尽量不要手术。"
2019/09/17收听(36586)
肝囊肿在临床比较常见,一般指单纯性肝囊肿。单纯性肝囊肿由上皮细胞组成,构成一个独立囊腔,不与胆... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2023/08/19播放(64492)
肝囊肿在临床比较常见,一般指单纯性肝囊肿。单纯性肝囊肿由上皮细胞组成,构成一个独立囊腔,不与胆...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2023/08/19播放(64492)
"患者如果肝脏上有囊肿,首先建议患者进一步查双肾是否有囊肿。如果双肾有囊肿,合并有肝脏囊肿,此时需要进一步检查,排除多囊肝、多囊肾的可能。此类疾病一般为遗传性疾病,多为家族性发病,如果发现此类情况,患者需要动态观察。如果囊肿直径超过5cm,就要考虑进一步手术治疗,将囊肿开窗引流,避免发生压迫性肝实质损害以及肝功能衰竭。如果患者是单纯的肝囊肿,单个直径超过5cm,此时建议患者积极考虑行超声引导下穿刺引流术,并且在引流之后,在囊腔内注射无水酒精或者聚桂醇溶液,将囊壁毁损。对于处于肝脏表面的肝囊肿,如果是多个肝囊肿且有间隔,考虑行腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术,并且在手术之中将间隔打通,利于囊液的引流。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/10收听(76652)
"肝囊肿有很多的类型,不同类型的肝囊肿,注意事项也是有差别的。临床上最常见的肝囊肿是先天性肝囊肿,是由于胚胎时期胆管发育异常所导致的。这种类型的肝囊肿主要是定期随访观察,并不需要给予治疗。如果在观察期间囊肿直径增大,产生临床症状,可以考虑进行手术治疗。少部分肝囊肿是由于炎症所导致的,在针对病因进行治疗的同时,日常生活中主要是避免饮酒,避免进食高脂油腻食物,以免进一步加重肝脏的负担。对于寄生虫感染所造成的肝囊肿,这时不仅需要加强个人卫生,还应当注意对犬类和畜牧粪便的处理,保护好水源,同时对已经死亡的畜牧做好无公害化处理。肝囊腺瘤一旦明确,不应当继续观察,需要及时进行手术治疗,以免发生癌变。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(84586)
"肝上有小囊肿,不用过分的担心,属于常见的发生于肝脏的一种良性疾病。有很多病人是由于胆管先天发育异常扩张所导致的,如果没有临床症状,不需要特殊的治疗。但是在日常生活当中,应该注意合理的膳食,少食多餐,不能暴饮暴食,尤其是油腻的食物、高胆固醇的食品,进食以后不容易消化。严重的还会导致局部疼痛,甚至会诱发肝内胆管结石或者是胆囊炎的发生。平时也要注意适当的进行体育锻炼,但是不能过度的剧烈的劳动,多发的小囊肿也可以影响到肝脏的代谢功能,必要时也可以保肝治疗,如果囊肿逐渐增大或者是出现继发的感染,必要时需要进一步外科治疗。"
2019/07/29收听(96290)
"肝囊肿是肝脏的一种良性病变,主要分为先天性,少部分是创伤性和炎症性。肝脏发生的囊肿绝大部分是小于5cm的小囊肿,无任何临床症状和体征,不需要治疗,只需要定期复查,每年复查一次肝脏彩超。临床上针对大于5cm的肝囊肿,才需要治疗,可以采取开窗引流或经皮经肝穿刺放液。肝囊肿需要注意的是,多囊性脏器体质的存在,务必要检查肾脏彩超,观察是否有肾囊肿。多发性肾囊肿容易导致肾功能衰竭,即尿毒症。另外,如果伴有发热、肝区胀痛等症状,务必考虑囊肿的炎症变化,及时就医。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/07/31收听(34324)
"患者如果有肝上的囊肿,一般考虑肝囊肿,如果囊肿较小,一般无自主症状。但是如果肝囊肿较大,引起肝包膜的紧张,患者会出现右上腹以及右季肋区的胀痛或者隐痛不适,部分患者可伴有后背以及右肩部的胀痛不适。如果患者患有肝囊肿,应查上腹部彩超或者上腹部CT,确诊为肝囊肿之后每半年或者1年复查彩超,看肝囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿直径小于5cm,可以考虑进一步观察。如果囊肿直径超过5cm,此时建议患者进一步治疗。治疗的方式首选超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术,待引流结束之后,经导管注入无水酒精等毁损囊壁,此类疾病都可治愈。另外一种方法主要是对于肝囊肿位于肝脏表面且多发的情况,多选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术,待腹腔镜进入之后,在囊肿最低位置将囊肿壁取出一块,并且置腹腔引流管,经过1周左右的引流患者多可痊愈。"
2018/11/12收听(69188)
如果发现肝上有囊肿,首先,要注意确定囊肿的类型属于哪一种类型,以便能够决定进一步的处理方案。其... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/03播放(45139)
如果发现肝上有囊肿,首先,要注意确定囊肿的类型属于哪一种类型,以便能够决定进一步的处理方案。其...
2023/11/03播放(45139)
湖北省中西医结合医院 温暖
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