首都医科大学附属北京朝阳医院
耳鼻咽喉头颈外科
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儿童中耳炎是比较常见的疾病，分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。分泌性中耳炎主要表现为孩子耳朵发闷，听不清东西。但婴幼儿不会说话，需要父母详细观察，比如以前轻声叫孩子就可以知道，但现在感觉孩子好像听觉反应有点迟钝，就可以在左侧耳朵和右侧耳朵分别试听。在尝试听力时一定要注意不要让孩子看到试听动作，最好在其左后方和右后方轻捻指、轻拍巴掌或拿其它东西触碰，观察儿童有无反应。对于儿童这样做，是因为分泌性中耳炎疼痛很轻甚至不疼，所以儿童无法察觉。而对于成人来讲，可以直接主诉。
化脓性中耳炎主要是急性感染、细菌感染造成，可以出现红、肿、热、疼，孩子就会出现哭闹、抓耳、发热等情况，在这种情况下家长肯定就会引起重视。如果耳朵里由于急性化脓性中耳炎造成鼓膜穿孔，耳道会有脓液流出，一定要及时就诊。
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中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童，临床表现为发烧、耳痛、耳流脓、听力下降。儿童常表现为听... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/12播放(60638)
中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童，临床表现为发烧、耳痛、耳流脓、听力下降。儿童常表现为听...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/12播放(60638)
"儿童中耳炎大多数是继发于急性上呼吸道感染，一般首先有全身上呼吸道感染的病史，鼻塞、鼻涕多、咽喉疼痛。一般的儿童中耳炎会有全身症状，如发热，吃饭吃的少，甚至有腹泻等。局部的症状主要表现为耳闷、耳痛、听力下降，严重的会出现鼓膜穿孔，化脓性中耳炎，耳朵里流脓等。这些症状都要进行积极的治疗，一般首选的是抗生素治疗，局部或全身应用抗生素，比如头孢类的抗生素，氧氟沙星的滴耳液等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(22268)
儿童中耳炎的症状主要有以下：1、耳朵疼痛感，疼痛感是儿童中耳炎最早出现的，也是最典型症状之一。因为儿童对疼痛最敏感，早期自诉疼痛感，后期病缓解或者鼓膜穿孔，脓液流出后疼痛感反而会减轻。2、耳朵听力下降，有的儿童可能描述不太清楚，主要表现为平常对声音不敏感，自诉出现耳闷堵感，耳朵有堵的感觉，感觉耳朵里有东西阻碍。3、耳鸣的声音，部分儿童会诉说耳朵里有响声，表现为低调的耳鸣。4、耳朵流脓，如果有中耳炎，鼓膜没有穿孔时耳朵流脓不明显，一旦中耳炎导致鼓膜穿孔会持续不断流脓，脓液减少提示病变有好转，但不是绝对的。有的儿童有隐匿性中耳炎，鼓室流脓少了，病变反而变重了，所以要注意密切观察。5、部分儿童的中耳炎可以出现头疼、发热、恶心、呕吐等全身中毒的相关症状。此时需要加大抗炎治疗，以免诱发全身的脓毒血症、脑膜炎等相关疾病。
石彬│北部战区总医院
2019/12/05收听(38766)
儿童的急性中耳炎无论是化脓性或非化脓性，绝大多数都与细菌的急性感染有关系。儿童尤其是婴幼儿不会诉说耳痛、耳鸣等局部症状，常常表现为搔耳、摇头、哭闹不安。由于儿童的身体特点导致了中耳炎时全身症状比成年人要重，可以有发热、惊厥、恶心、呕吐等症状。由于2岁以内的儿童解剖的特点，导致了中耳炎急性化脓炎症时，可以引起来假性脑膜炎。婴幼儿的鼓膜较厚富有弹性，中耳炎时不容易穿孔，甚至中耳已经有明显的脓液时，鼓膜仍然没有明显的红肿，需要警惕，必要时需要完善CT检查或者是磁共振检查来进一步确诊。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(19768)
"儿童中耳炎可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。对于分泌性中耳炎，最常见的原因可能是由于腺样体肥大或者鼻炎等引发，而化脓性中耳炎主要是由于受凉感冒所引发的呼吸道感染，如果累及到中耳结构就会出现中耳炎的症状。分泌性中耳炎最常见的还会出现耳闷、听力下降等不适，耳内会有黏稠的分泌物。对于急性中耳炎最主要的症状是表现为耳部剧烈的疼痛，严重者很可能会出现畏寒、发烧等不适症状。个别的也可能会出现耳内流脓，严重的会出现鼓膜穿孔，甚至会影响到听力。所以对于分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，要根据不同的病因采取相应的治疗措施。对于分泌性中耳炎，如果鼓室内积液特别多的情况下可以行鼓室置管术，对于化脓性中耳炎，主要是选用敏感的抗生素积极控制炎症。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/30收听(58476)
儿童中耳炎的症状跟成人中耳炎有相似的地方，但是也有儿童中耳炎特有的表现，儿童中耳炎根据急性和慢性，可以表现为不同的症状。一般来说儿童的急性中耳炎的症状往往比较重，表现为发烧、耳痛、耳流脓，甚至听力下降。除了这个以外，由于儿童的抵抗力比较弱，可以出现其他的全身的症状，除了头痛、发烧以外，也可以表现为胃肠道的症状，为腹痛、拉肚子、腹泻这些症状。
2017/07/10收听(14204)
"儿童的中耳炎一般是急性中耳炎或者是分泌性中耳炎，它最明显的症状就是耳痛。起病时均有耳痛，特别是小儿，常在夜间发作哭闹不已，因为描述不清，一般都是会出现抓耳的一些动作，而成人的耳痛就比较轻。其次听力下降，很多急性分泌性中耳炎或者急性中耳炎发病前均有感冒病史，以后听力就逐渐下降，渐行加强。小儿大多是表现为对别人的呼唤声的不予理睬，看电视可能要调大声量，学习不集中，如果小儿的另一只耳听力正常，也可长期不被家长发现。第三个就是耳闷胀感，或者耳鸣。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(77724)
"儿童的中耳炎绝大多数都是分泌性中耳炎，第一、耳痛，起病的时候耳部有剧痛，小儿常常夜间发作哭闹，或者会出现用手抓耳朵一系列动作；第二、听力下降，分泌性中耳炎发作之前大多有感冒的病史，之后听力逐渐下降，伴有自听加强，所以患者常常有呼之不应的状况；第三、患者还会出现耳闷感、耳内闭塞感，同时按压耳屏的时候可会有暂时的缓解；第四、出现耳鸣的症状，因为中耳内有大量的液体，随着活动会出现水击声。"
2017/09/07收听(89986)
"儿童如果得了中耳炎，在早期的症状是耳朵有闷胀感，有的时候孩子会觉得耳朵里面偶有痒感，有的时候会有刺痛感。随着病情的进展，孩子有可能会出现间断性的耳鸣，耳朵里面有嗡嗡的响声，或者会出现听力下降。建议当孩子出现这样的情况的时候，抓紧时间到医院趁早检查明确病情。如果孩子鼓膜充血很明显，一定要积极的应用抗生素来消炎，临床上常用的是头孢地尼分散片，用药之前需要明确过敏史。孩子的耳朵里面可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液消炎。积极的治疗之后，孩子病情应该会逐渐的改善，生活当中应该让孩子多锻炼，增强抵抗能力。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/20收听(43374)
儿童中耳炎是指耳腔发生炎症感染，出现耳内闷胀或堵塞、听力减退...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/30播放(36352)
儿童的中耳炎是怎么引起的？因为儿童解剖结构的特点容易患中耳炎，小孩的咽鼓管和成年人的比起来倾斜角度比较平也比较直，容易引发中耳炎。在急性鼻炎、鼻窦炎的时候，炎症会通过咽鼓管影响到中耳，就容易得急性中耳炎。还有鼻腔、鼻窦炎症、反复慢性炎症，或者腺样体肥大的时候，导致咽鼓管不通畅，咽鼓管口的炎症会容易引起分泌性中耳炎，会导致反复的耳闷、耳朵闭塞感、中耳积液等等这些情况。儿童的中耳炎还容易有外伤，导致鼓膜穿孔，这样鼓膜穿孔没有愈合也容易形成中耳炎。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(86260)
儿童比成年人更容易得中耳炎，因为儿童的咽鼓管结构与成人存在一定区别。儿童的咽鼓管比起成人更平坦、宽大且直，炎症容易沿咽骨管咽口逆行性到中耳，引发急性中耳炎，比如感冒、上呼吸道感染时，存在急性鼻炎或者急性鼻咽炎，咽骨管的咽口就会受到影响，就可能会导致急性中耳炎。如果症状比较重还有全身症状，最好到医院去验血常规，根据炎症轻重情况，口服或者静脉输消炎药，可以同时口服促进纤毛活动的欧龙马等药，可以经过鼻腔暂时性的滴血管收缩剂，从耳朵可以滴氧氟沙星滴耳液。
2020/04/28收听(22494)
"中耳炎是儿童的一种常见病，因为儿童的解剖结构特点造成了中耳炎的高发性，耳朵和鼻子是五官七窍中的两窍，常说七窍相通，耳朵和鼻子相通是靠着一个连接管道，在医学上称之为咽鼓管，也叫耳咽管，在耳朵方叫耳咽管的耳开口，在鼻子方叫耳咽管或者咽鼓管的鼻咽开口。当感冒或者发生鼻炎的时候，鼻腔会有了过多的鼻涕或者分泌液，经过耳咽管会逆行感染到中耳腔而发生中耳炎，发生耳朵疼的症状。在儿童时期，耳咽管不像成人一样是向上的结构，耳咽管相对水平，因此液体也就是鼻腔或者感冒以后的分泌液非常没有阻力，非常容易进入到中耳腔里边，所以儿童的中耳炎发病率就比较高。儿童要想减少感冒或者鼻炎之后发生中耳炎，在鼻炎和感冒的时候一定要重视对鼻子的治疗，才能尽最大可能的减少感冒和鼻炎所导致的中耳炎症状。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/08收听(43134)
"中耳炎的痊愈可能比较长，个人差异性也比较大，一般通过正规的治疗中耳炎的疼痛两、三天可以达到缓解疼痛的目的，但是通过医学检查，不管是电生理检查还是内镜检查都会发现这样的情况并没有完全痊愈，这样到医学上的痊愈标准可能需要1个月左右的时间。所以建议每两周进行中耳炎复查一次。完全痊愈了就可以停止复查，如果没有痊愈，需要一直进行医学跟踪，直至中耳炎完全痊愈，才会对孩子的听力有良好的保障，不会产生特别的后遗症或者听力损失。"
方旭华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/02/27收听(17934)
儿童中耳炎多数由细菌感染或咽鼓管功能障碍引起，由于每个人健康状况、解剖发育及中耳炎的积液量不同，故其治愈时间因人而异。儿童中耳炎指咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突...
张立红│北京大学人民医院
2020/04/16阅读(4791)
"孩子中耳炎常见包括急性中耳炎和分泌性中耳炎。急性中耳炎一般常表现在感冒后，突然出现耳朵疼痛，甚至耳朵流水、流脓。这个情况可以用泰利必妥滴耳液滴耳朵（3滴\/次），然后加口服抗生素，比如说希刻劳。一般用药一周就可以控制症状。一般建议在耳痛时及时给予药物治疗，防止继发鼓膜穿孔和流脓。另外，分泌性中耳炎一般常见原因和腺样体肥大导致的鼻咽炎、咽鼓管炎有关，要做鼻腔鼻咽部检查和声导抗检查。如果是有分泌性中耳炎，一般表现为听力下降，孩子表现经常有看电视开的声音特别大，如果有这种情况就需要进一步检查。一般的分泌性中耳炎，治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔冲洗，鼻腔喷内舒拿（2岁以上），另外可以适当口服顺尔宁咀嚼片（2岁以上）。当然定期复查是需要的，主要是声导抗，直到分泌性中耳炎完全康复。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/07/18收听(75434)
"儿童中耳炎一般情况下5-10天左右就可以恢复正常，但是个别的人如果中耳炎症状比较严重，而且患儿机体抵抗力相对比较低下的情况下，治疗时间就会延长，有的可能需要2周左右的时间，个别的还可能会更长，甚至长达1个月的时间。对于儿童中耳炎，是由于呼吸道感染所引发，所以在明确疾病因素以后，选用敏感的抗生素来积极的控制炎症，如果治疗及时，5-7天左右就差不多恢复正常，但是恢复正常以后，最好还是需要继续用药巩固3天，防止再次复发。"
2019/12/31收听(73140)
"儿童中耳炎疼痛发作时，如果比较剧烈难以忍受的情况下，可以选择具有退热止痛的药物，比如对乙酰氨基酚滴剂。如果是由于细菌感染所导致，也可以选择用抗生素滴耳液滴入耳内，也可以减轻炎症，从而缓解疼痛的目的。所以对于儿童中耳炎，要明确致病因素，如果是由于革兰氏阳性菌感染为主，首选比较敏感的抗生素，比如青霉素类或者是头孢类的消炎药物，积极的控制炎症。如果耳内有脓的情况下，要及时清理出来，同时耳内可以滴用氧氟沙星滴耳液，或者是氯霉素眼药水等，这些都有助于缓解疼痛。"
2020/01/02收听(16906)
儿童中耳炎需要行手术治疗，一般是分泌性中耳炎，多伴有腺样体肥大。上呼吸道感染时炎症通过咽鼓管到达鼓室发生炎症，治疗未及时可导致积液的产生，表现为耳闷、听力下降等。而腺样体肥大压迫咽鼓管，导致鼓室内负压形成中耳积液，保守治疗效果不佳时才考虑手术治疗。伴腺样体肥大的先行腺样体切除，用注射器穿刺鼓膜抽吸鼓室内的液体，如果较黏稠可注射糜蛋白酶、地塞米松，用耳科镰状刀切开鼓膜前下象限，用吸引器将液体等吸出，并行鼓室置管手术，术后给予抗生素治疗。
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/07收听(72890)
"儿童中耳炎的类型也有几种，比如有卡他性中耳炎、化脓性中耳炎、分泌性中耳炎。而不同中耳炎的类型，采取的方法也会有差异。儿童中耳炎往往并发于上呼吸道感染之后，首先需要控制上呼吸道感染的症状，比如控制鼻子的症状或者是嗓子的症状。另外，针对不同中耳炎的类型，也需要采取相应的手段。如果是急性卡他性或者化脓性中耳炎，表现为耳的疼痛为主，需要用口服的抗生素或者局部外用抗生素，比如氧氟沙星滴耳液或者是洛美沙星滴耳液。如果是小儿分泌性中耳炎，就不光单纯用抗生素治疗，有时候需要结合物理治疗，比如局部的微波、理疗或者是脉冲治疗。当然，有一部分分泌性中耳炎如果保守治疗效果不好，有时候需要做有创治疗，比如鼓膜穿刺治疗或者是手术治疗。通过合理的治疗，儿童中耳炎一般可以很好的控制症状。"
李金飞│北京中医药大学东方医院
2018/05/31收听(78134)
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