首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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小孩鼻息肉手术肯定会或多或少的有些痛苦,但问题不大,通常小孩都能耐受。手术过程是全麻过程,小孩没有知觉,这个情况就不牵扯到痛苦与否的问题。
另外,小孩鼻息肉通常都会尽量缩小手术范围、减小手术创伤,比如只切除鼻腔息肉即可,而不需要扩大鼻窦窦口。因为小孩的鼻息肉、鼻窦炎手术损伤范围过大有可能会导致其将来的面部发育出问题,影响小孩的面部发育,导致小孩的面部出现一定的畸形。
所以小孩的鼻窦炎、鼻息肉手术的范围一定要局限,尽量缩小手术创伤,避免损伤面部的骨质。从而就能够避免对小孩将来面部骨骼发育的影响,避免因此导致面部畸形的出现。
鼻息肉手术创伤相对小,小孩术后痛苦也就很小,一般在术后1-2天就没有明显的不舒服和难受。小孩会有术后的吸收热,通常不会超过38.5℃,在术后3天也会逐渐恢复。
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"鼻息肉手术一般都是在全身麻醉下经鼻内镜进行,手术的过程是没有任何疼痛的。但手术后的一段时间会比较难过,主要是由于鼻腔手术后需要通过填塞材料压迫止血,这些填塞材料如果填塞的过紧,会压迫周围的骨质,引起传导性头痛,严重的可以伴随反复的溢泪以及眼眶肿痛。一般填塞材料会在三天以内抽取完成,抽取的过程中也可能相对痛苦,因为这个时候没有任何的麻醉,使用局部麻药也没有任何的作用。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药,主要是为了清理鼻腔内的干痂,预防堵塞窦口出现快速的复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/22收听(82982)
一般情况下,目前临床上均采用全麻的方式进行鼻息肉的手术操作,患者于手术过程一般感受不到痛苦,患... 王宝东│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/25播放(71292)
一般情况下,目前临床上均采用全麻的方式进行鼻息肉的手术操作,患者于手术过程一般感受不到痛苦,患...
王宝东│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/25播放(71292)
"鼻息肉手术目前经过微创手术治疗,已经把痛苦减到了最低。鼻息肉是通过全麻鼻内窥镜下微创手术治疗,并且在手术结束以后,鼻腔填塞物都是可吸收的纳吸绵,不需要二次抽出,所以会减少病人很多的痛苦。首先术中没有疼痛感,术后鼻腔填塞物非常软,不需要二次抽出,所以也减少了二次抽纱条的痛苦。术后经过鼻喷生理盐水、鼻腔冲洗等方法,可以使鼻腔的填塞物逐渐自动融化,两周以后可以完全融化干净。所以现在做鼻息肉手术,已经把痛苦降到了最低。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/25收听(54496)
鼻息肉原则上需要手术治疗,目前最佳治疗方案仍是采用功能性内窥镜手术,如合并鼻窦炎鼻腔解剖结构异... 周学军│海南医学院第一附属医院 2023/08/13播放(55774)
鼻息肉原则上需要手术治疗,目前最佳治疗方案仍是采用功能性内窥镜手术,如合并鼻窦炎鼻腔解剖结构异...
周学军│海南医学院第一附属医院
2023/08/13播放(55774)
"鼻息肉属于鼻部的手术,鼻部手术是临床上非常常见的手术,而且鼻息肉的发病率比较高,所以临床上的病例还是非常多的。鼻息肉目前所做的手术不是单纯的手术,往往伴有其他鼻部疾病,如鼻窦炎同时进行手术。鼻息肉的手术现在不是传统的把它套住就结束了,现在主要是把鼻息肉用电动吸引器把鼻息肉清除,旁边的正常黏膜组织要保留下来,这是鼻内窥镜下手术的要点。鼻息肉手术除了表面,还要把根部病变组织清除掉。鼻息肉手术是在全麻下进行,手术中痛苦基本上感受不到,手术过后鼻腔要填塞东西,如海绵,凡士林纱条,是相对痛苦的,术后可能1-3天因为鼻塞、头痛,有一定程度痛苦的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/30收听(164)
鼻息肉手术时患者痛苦程度与麻醉方式、手术使用材料有关,既往鼻息肉手术时采用局部麻醉,手术过程中... 王旻│北京大学人民医院 2023/09/24播放(65508)
鼻息肉手术时患者痛苦程度与麻醉方式、手术使用材料有关,既往鼻息肉手术时采用局部麻醉,手术过程中...
王旻│北京大学人民医院
2023/09/24播放(65508)
"鼻息肉手术不是特别痛苦,对于一般体质的人来讲都能忍受。现在鼻息肉手术都是全麻下做手术,而且术后填塞物是纳吸棉,纳吸棉是非常软而且术后可以不抽出来的,自己可以化,可以消失的,所以跟以前的手术方法已经有了很大的变化。以前做鼻息肉手术需要局麻,并且做完手术以后填塞的是凡士林油纱条,会引起疼痛而且还需要抽纱条,会给病人造成很大的痛苦。现在应该是全麻手术,是不知道手术过程的,而且也不知道疼痛,术后填塞的是纳吸棉,痛苦也很小,也不用抽出,所以现在做鼻息肉手术不是特别痛苦。"
2020/03/25收听(95222)
鼻息肉患者大多数需要手术治疗,手术是在内窥镜下微创手术,损伤较小,也不影响太多功能,患者需进行... 申金霞│北京大学人民医院 2023/03/29播放(59976)
鼻息肉患者大多数需要手术治疗,手术是在内窥镜下微创手术,损伤较小,也不影响太多功能,患者需进行...
申金霞│北京大学人民医院
2023/03/29播放(59976)
儿童鼻息肉手术过程中本身不痛苦,因为如果... 韩军│中日友好医院 2024/01/09播放(30736)
儿童鼻息肉手术过程中本身不痛苦,因为如果...
韩军│中日友好医院
2024/01/09播放(30736)
"鼻息肉手目前手术都是选用全麻,所以在手术过程病人不痛苦,术后由于填塞材料可以造成鼻腔的阻塞,这时候病人会有不舒服感觉,但不会引起疼痛、极度的不舒适感。通常鼻息肉在影响鼻腔通气,造成鼻窦炎等情况下需要手术治疗,手术前会给予鼻窦内窥镜和鼻窦CT的检查明确范围,手术通常选用全麻,术后填塞物在两天左右取出,然后进行点药、喷药,定期到医院复查,所以整个手术过程和术后没有特别的痛苦,一般成年人都可以耐受。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(86554)
目前鼻息肉手术大多数是全麻手术,也就是在手术前静脉滴注麻醉药物或者吸入麻醉药物后,再给予手术治疗,因此手术过程中并没有任何痛苦。但是由于鼻腔手术之后,需要根据手术中出血的多少,鼻腔内填塞油纱条、膨胀海绵等填塞物24-48小时以上压迫止血。在此期间会引起鼻塞、头痛、流眼泪等不适症状,因此术后相对比较痛苦。而在围手术期的有效治疗,可以减少术中、术后的出血,以减少手术鼻腔填塞纱条的时间,从而可以减轻患者的痛苦。目前鼻息肉围手术期的治疗主要是以综合治疗为主,如果没有肺结核、股骨头坏死、胃溃疡、严重的高血压、糖尿病等激素禁忌症,首选的就是激素治疗。如果鼻腔的息肉比较小,而且是单发的,用糖皮质激素之后,鼻腔息肉甚至可以消失,而大的息肉会变小,并且可以减轻鼻腔黏膜炎症的反应,从而减轻术中的出血,术后同样应该应用糖皮质激素治疗一段时间。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/28收听(26540)
儿童鼻息肉大多数情况下选择手术治疗,但应根据患者年龄个体化判断。儿童鼻息肉通常好发上颌窦,是上... 乔晓峰│山西省人民医院 2023/02/12播放(62230)
儿童鼻息肉大多数情况下选择手术治疗,但应根据患者年龄个体化判断。儿童鼻息肉通常好发上颌窦,是上...
乔晓峰│山西省人民医院
2023/02/12播放(62230)
"通过鼻内镜检查,发现鼻腔内有鼻息肉的儿童,可以先选择药物治疗,主要是以鼻用糖皮质激素喷鼻为主,比如内舒拿、辅舒良。如果合并有明显的鼻窦炎,同时要使用抗菌素、黏液促排剂以及生理盐水冲洗鼻腔。当药物治疗效果欠佳,或鼻息肉较大合并有严重的鼻窦炎时,需要手术治疗。由于儿童的身体发育并不完全,手术范围尽量要小,主要以促进鼻腔、鼻窦的通气引流为主。手术切除息肉后,要完善病理学结果,进一步明确病变的性质。术前一定要完善鼻部的CT和磁共振,排除一些先天性疾病,比如脑膜脑膨出、鼻咽纤维血管瘤等。"
2018/11/15收听(11820)
"儿童鼻息肉临床上主要是单个的后鼻孔息肉,也叫做柯林息肉。临床上主要发生于上颌窦,向后生长,突出于鼻咽部,一般发现鼻息肉相对较晚,患者可以表现为鼻塞、鼻出血,甚至出现继发性鼻窦炎,表现为头痛等症状。鼻息肉一般是需要进行手术的,因为不手术会影响患儿的生长发育,影响鼻腔正常的生理性通气,导致患儿打呼等等,所以手术是必须的。现在手术主要是在内窥镜下进行功能性手术,摘除单个鼻息肉,无需进行较大范围的手术。"
2018/12/15收听(46710)
鼻息肉微创手术,实际上大多数患者手术当中都是全身麻醉,没有感觉,不存在痛苦的问题。现在是在内镜... 李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/02/18播放(72436)
鼻息肉微创手术,实际上大多数患者手术当中都是全身麻醉,没有感觉,不存在痛苦的问题。现在是在内镜...
李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/02/18播放(72436)
鼻息肉手术以后会有一定的痛苦,但是现在鼻息肉的手术都是通过微创的方法,在全麻并且在鼻内镜下用微... 王琳│河南省人民医院 2023/01/17播放(75904)
鼻息肉手术以后会有一定的痛苦,但是现在鼻息肉的手术都是通过微创的方法,在全麻并且在鼻内镜下用微...
2023/01/17播放(75904)
"微创鼻息肉手术有一点痛苦的,痛苦的程度要根据患者对疼痛的耐受程度来决定的,痛苦主要表现在以下地方:第一个,术后鼻腔填塞的疼痛,因为手术是全麻做,术中患者没什么感觉,手术麻醉清醒之后,鼻腔之内都要进行膨胀海绵、水囊等等填塞治疗,填塞的目的是压迫鼻腔,避免鼻腔出血。这种填塞导致患者出现鼻腔局部的胀痛,疼痛放射到头部以及牙齿,出现整个头部、面部的疼痛感。大部分患者在术后当天晚上疼痛最为敏感,第2-3天之后可能疼痛还会有逐渐的耐受。第二个,术后需要进行鼻内镜清理换药,术后需要应用鼻内镜在鼻腔之内将鼻痂、血痂堵塞的地方清理,这种清理过程中是不能全麻的,只能局麻操作,这个也有点痛苦。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/11收听(75132)
"鼻息肉微创手术患者多少会有痛苦的感觉,因为不管是不是微创手术,都属于是有创的操作,患者在术中或者术后都会明显的感觉到疼痛,不可能不疼。尤其是在术后的时候,鼻息肉术后都需要行鼻腔填塞,患者可能会出现头痛、流眼泪、只能靠张口呼吸,做鼻子手术这是最痛苦的,但是在第二天,一般鼻腔填塞物都会取出来。刚取出来之后患者的鼻腔也不是会明显的通气,因为鼻腔黏膜肯定有水肿,随着之后用抗生素术后鼻腔冲洗、鼻腔喷雾剂等,鼻腔内消肿之后患者的鼻者的鼻塞和疼痛感会明显的减轻。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/05收听(98326)
"儿童鼻息肉属于良性疾病,发病率较成人低一些,息肉较小时一般不会产生明显的并发症,但是,如果是较大鼻息肉,可以导致患儿长期张口呼吸,引起颌面部的发育异常,而且可以影响身体的发育迟缓。对于息肉较小的,可以选择药物治疗。因为鼻息肉和长期的慢性炎症刺激、过敏和腺体肥大有关系,可以使用糖皮质激素类的鼻喷剂,比如内舒拿,因为具有良好的抗炎、抗过敏作用,并且是直接作用到息肉表面,起效较快,不会产生全身副作用,也不会影响身体发育,可以放心使用一个月左右。对于鼻息肉较大或经过药物治疗效果欠佳的,需要手术治疗,同时要做小范围的鼻窦功能手术,腺样体过大的应一并切除。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/12收听(10440)
"引起儿童鼻息肉最主要的因素有:长期的鼻腔慢性炎症刺激腺样体肥大以及过敏因素。腺样体过度肥大会堵塞鼻腔的后部空间,导致鼻腔鼻窦的通气引流障碍,使鼻窦内的脓液无法流出,而这种长期的慢性炎症刺激可以导致血管的通透性增加、渗出增多以及黏膜的水肿,同时脓液会分泌较多的内毒素,加重这种水肿的状态,时间长了就会引起息肉样变。过敏因素最主要的病理改变也是黏膜水肿,可以加速鼻息肉形成的过程。所以,对于初始较小的鼻息肉可以选择药物治疗,以糖皮质激素类的鼻喷剂为主,目的是为了抗炎抗过敏,直接作用到息肉表面,不会产生全身的副作用,也不会影响儿童的身体发育。对于鼻息肉较大或经过药物治疗效果欠佳者,可以选择手术治疗,对于合并有腺样体肥大的最好是一并切除。对于鼻窦内炎症较重的,可以选择球囊扩张术,属于目前最微创的治疗方法。"
2018/12/24收听(39422)
湖北省中西医结合医院 温暖
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