心脏血管CT也称为冠状动脉增强CT,是临床排除或诊断冠心病时较常用的无创检查方法。心脏血管CT检查与普通CT大致相同,检查地点在CT室,但前者属于增强CT,在做检查之前需静脉内注射血管造影剂即碘剂,也称为显影剂,使心脏冠状动脉显像。一般选择前臂相对较粗的血管,埋静脉套管针推注造影剂,之后进行CT扫描。
通常要求病人做检查时空腹,提前进行心率方面准备,并提前应用减慢心率药物,如阿替洛尔、倍他乐克等,将心率降至60次/分左右。若心率超过70次/分,后期血管重建时血管的部分影像可能出现模糊现象,对于判断血管病变可能存在影响。若患者平时心率不快则不需服药,但大部分患者需提前准备减心率药物,防止检查当日心率加快的突发情况出现。
另外需要注意的是推注完造影剂之后,全身发热属于正常反应,短暂时间范围内会消失,检查当日大量饮水有助于造影剂排出。糖尿病患者需在检查前一日停用二甲双胍,以免造影剂肾病风险出现。甲状腺功能亢进、过敏、支气管哮喘、心律不齐、心率过快等患者,均不适合做心脏血管CT检查。