广州市花都区人民医院
妇科
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月经不走要查明原因,只有根据原因进行处理,才可能使月经干净,达到临床治愈的目的。具体处理方法如下:
1、血液疾病:进行血常规检查如果发现存在凝血时间异常或血小板异常,导致月经不干净,要转到血液科进行治疗,因为部分血液方面的疾病通常会反映在女性的月经上;
2、子宫内膜发生病变:比如不典型增生、单纯性增生过长、子宫内膜息肉,需要做诊断性刮宫,再送病理化验检查。一旦病理诊断后,可以考虑上曼月乐环(左炔诺孕酮宫内节育系统)治疗,或口服短效避孕药治疗;
3、炎症因素:需要积极给予抗炎治疗,才可能使月经逐渐恢复正常;
4、节育环移位:如果病女性已经有节育环,要明确节育环是否出现移位,如果节育环出现移位或嵌顿,都可能会导致月经淋漓不尽,必要时需要取环或通过宫腔镜取环。
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"如果出现这种症状患者先应该到医院进行检查,可以做彩超观察子宫内膜的情况、厚度,这些都是影响月经的重要因素。然后可以根据病因在医生的指导下进行治疗,也可以用加强宫缩的药物来缓解目前的症状。并且患者一定要注意饮食,注意保暖不要着凉,最好也不要吃辛辣、刺激性的食物。如果检查结果为子宫出血而引起的月经一直不走,患者可以在医生的指导下使用止血药剂进行治疗,一定要防止因为失血过多而引起贫血、休克等症状。并且一定要及时按照医生的方法进行服药,避免自己乱服用药物而引起不良反应或者病情加重等情况的发生。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/20收听(15406)
月经不走又称为月经淋漓不断,出现月经淋漓不断需要积极寻找原因,不能只使用止血药物或中药治疗,可... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/30播放(51950)
月经不走又称为月经淋漓不断,出现月经淋漓不断需要积极寻找原因,不能只使用止血药物或中药治疗,可...
吴燕│北京大学人民医院
2023/03/30播放(51950)
"正常情况下,月经是3-7天会干净。如果临床上超过9天还没有干净,就属于异常现象。对于这种情况。建议在临床上如果没有其他不舒服的情况下,可以口服氨甲环酸给予止血。假如吃了3天仍然不能达到止血的目的,建议做血常规检查、妇科检查、B超检查、性激素六项检查。在临床上要排除内分泌失调,或子宫本身器质性病变,或者盆腔肿瘤的可能性,根据检查的结果再给予相应的处理。另外在月经期的时候,也不可以喝酒,如果喝酒也会导致月经淋漓不尽的情况。如果在月经期的时候,喝了太多冰冻的饮料,也可能会导致月经淋漓不尽的情况。所以在月经期,在饮食上,日常生活中要适当的给予注意。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/14收听(89574)
"月经持续出血可以服用云南白药胶囊、宫血宁片、裸花紫珠胶囊等,具有止血功效的药物进行治疗。偶尔出现月经不走,超过正常的月经量,适当服用止血类的药物进行治疗,观察出血情况,如果效果不好需要及时到医院检查B超。如果经常出现月经不走,建议在月经结束后3-7天内到医院复查,B超看引起月经异常增多的原因,对症进行治疗。如果是子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌引起的,其治疗主要以手术治疗为主,如果是子宫内膜炎、卵巢炎、盆腔炎引起的,治疗主要以抗炎治疗为主。出现月经异常增多的情况需要及时治疗,以免长时间持续出血,诱发或加重经期生理性贫血的发生,影响女性的健康。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/14收听(68200)
"月经老是不走说明经期持续时间长,建议到医院进行超声检查,看子宫内膜的厚度,同时要进行诊断性刮宫,看子宫内膜是否存在着问题。在临床当中,子宫内膜不规则脱落,通常是由于黄体功能萎缩不全所导致的,临床表现就会表现为经期的延长,但是月经周期是没有明显的变化的。可以通过基础体温测量进行初步的判断,但是确诊需要进行诊断性刮宫,然后根据病理检查的结果作为确诊的依据,确诊之后是需要相应的治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/28收听(22054)
"如果出现月经淋漓不断的情况,不建议患者自行在家药物治疗。第一、一定要到医院进行相关的检查,初步明确病因后才能够给予相应的处理。建议患者到医院先行子宫附件超声、血常规、血HCG的检测,如果因为妊娠造成的月经淋漓不断,不规则阴道流血,根据是宫内孕还是宫外孕等情况酌情的处理。第二、如果不是妊娠造成的阴道淋漓不断流血,月经持续不断,如果是已婚并且生育后的女性,可以给予宫腔镜检查以及宫腔镜下的诊断性刮宫,除外子宫内膜的恶性病变,并且通过宫腔镜检查,也可以除外是否存在子宫内膜息肉等情况,之后再给予调节月经等处理。第三、如果没有性生活的女性发生月经的淋漓不断,需要根据具体情况例如血常规等,酌情的给予激素调节例如口服避孕药等。但是具体激素调节的选择必须遵循医生的医嘱,由专业的妇科医生来给药以及后续调整。所以如果出现月经淋漓不断的情况,要及时到医院就诊,不要自行在家调整。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/12收听(79834)
"正常女性经期一般在2-8天,如果经期时间超过这个期限,称为经期延长。经期延长多伴有经血过多,或者月经淋漓不尽。如果经常性的出现这种情况,要考虑是否是体内的激素水平受到影响,出现激素性的月经推迟。女性在月经即将结束时,体内激素水平发生变化,雌激素水平逐渐上升,孕激素水平出现下降,使子宫内膜处于修复的状态,才能够逐渐的使月经减少并且停止。如果孕激素水平持续升高,会导致女性子宫内膜在修复的同时脱落,应该做子宫内膜活检或者检查体内的激素水平,判断是否是黄体萎缩不全而引起的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(34426)
月经一直不走,考虑与内分泌紊乱引起激素水平不稳定以及妇科疾病有关。月经是由于孕激素水平下降、子宫内膜失去激素的支撑导致的出血。正常情况下月经结束后体内雌激素和孕激素处于较低的水平,下丘脑-垂体-性腺轴通过反馈机制,使促性腺激素释放激素分泌增加,使卵泡开始发育,卵泡可以分泌雌激素,引起体内雌激素水平的升高。如果在月经结束后体内雌激素水平偏低,使子宫内膜失去雌激素的支撑,导致子宫内膜再次发生脱落出血,所以使月经时间延长。在病理情况下如果患有子宫内膜炎、子宫内膜息肉以及黏膜下子宫肌瘤等,也会导致刺激子宫内膜持续性出血使月经时间延长。
2019/12/31收听(83760)
"正常情况下女性的月经周期如果规律,月经期一般持续2-8天,就完全结束了。但是有的女性来月经一直不走,它有可能是女性患有子宫肌瘤、卵巢囊肿这些器质性病变导致的。还有一部分女性是全身性的疾病引起的。所以,一旦出现月经淋漓不尽,难以干净,一直不走的这种情况,需要先做盆腔的超声检查,排除一下生殖系统器质性的病变,比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等这些疾病。首先,排除了这些疾病,再来看子宫内膜的情况,有没有子宫内膜的异常增厚或者是有没有子宫内膜剥脱和修复不同步的现象。有的女性还需要化验激素六项,了解是不是性腺轴的功能发生了异常。比如有的女性到了更年期,激素水平会发生一定的变化,这是卵巢功能衰退导致的。如果已经可以排除生殖系统的器质性病变,出现这种出血,可以大剂量的口服雌激素或者是孕激素,先止血,然后口服短效避孕药,做人工周期治疗。"
申利文│天脊医院
2018/05/15收听(58374)
如果月经半个月的时间还没有干净,在临床上就属于异常现象,因为如果月经超过9天还没有干净,考虑是由于病理状态所引起的。这种情况先不急于用药,建议做如下检查:1、如果是已婚女性,建议做妇科检查,主要了解宫颈是否有异常的情况。2、建议做B超检查,可以通过B超了解子宫内膜是否异常。如果子宫内膜回声不均匀,并且异常增厚,这种情况临床就要给予诊断性刮宫,将刮出的组织物送病理化验,最后以病理诊断为准,根据病理诊断再给予相应的药物进行治疗。
2019/01/31收听(25498)
很多女性患者尤其伴有月经异常,都会发现子宫内膜有明显增厚。其实正常的月经周期,早期受到雌激素的... 周丽丽│广东省中医院 2023/05/22播放(94284)
很多女性患者尤其伴有月经异常,都会发现子宫内膜有明显增厚。其实正常的月经周期,早期受到雌激素的...
周丽丽│广东省中医院
2023/05/22播放(94284)
"月经持续二十天不结束,可使用大量雌激口服或者行刮宫术来止血,也可口服中成药来调理。正常月经在三至七天左右,月经出血达二十天肯定是不正常的现象,容易引发贫血以及生殖道感染。而引发经期延长的原因多是内膜病变,建议先检查女性激素水平再用药,如需要快速止血,可以选择口服补佳乐、优思明等含有雌激素的药物,能够快速修补内膜,可在二至三天内止血。已婚女性也可行诊断性刮宫,减少内膜的厚度给予止血,同时行病理检查,但术后要使用抗生素预防感染。如不能接受上述两种方式,则建议口服坤宁颗粒、女金片等中成药,调整卵巢功能,恢复正常月经规律。但中成药起效较慢,适合无并发症,不需要立即止血的女性,并且疗程较长,需要两周甚至更长时间。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/13收听(16496)
"女性发生了月经长期不干净,甚至长达20多天月经不走,应该调整自己的心态,如果女性月经不调是由于受挫折,压力大而引起,就必须要调整好自己的心态了。另外月经20多天了,有可能会造成贫血,这时应该多吃一些含铁和滋补性的食物,针对女性要多补充足够的铁质,能够避免发生缺铁性的贫血。另外,要防止受寒,必要的时候要去看医生,如果出血量较大,建议及时到医院就诊,并查明原因。并进行积极的治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/28收听(91506)
"月经20天不走要明确病因积极治疗,月经20天不干净属于经期延长,是一种病理的情况。经期延长可能是由于女性内分泌紊乱,或者是子宫内膜异常增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜巨大多发性息肉、宫内节育器反应、避孕药物的不正确使用等等密切相关。应该及时的去医院检查,明确诊断对症治疗。对于功能紊乱性的子宫出血,出现经期延长,主要的原因是由于无排卵型月经,常见于青春期功血和围绝经期的功血。由于体内激素水平的紊乱,雌激素分泌不足不能有效的抵抗孕激素,使得子宫内膜脱屑不全而出现的经期延长、经血的淋漓不尽的现象。如果是除外了肿瘤、感染等异常的情况,诊断明确是功能紊乱性子宫出血,可以采用雌激素和孕激素序贯治疗的方式,达到恢复有效的月经周期,必要的时候要做诊断性刮宫。首先止血,其次明确诊断,依据病理检查的结果来做针对性的治疗。月经延长超过20天,主要的治疗方式是要明确病因,针对病因做针对性的治疗。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(47730)
"导致月经持续不干净的原因很多,大致有以下几个:第一是妇科炎症,如子宫内膜炎、盆腔炎等导致月经不调。可以做B超以及血常规等相关检查,明确病因后,对症抗炎治疗。第二是内分泌失调,年轻女性生活不规律或长时间压力过大,就会导致体内激素分泌异常,从而出现月经紊乱。需要调整好心态,保证充足的睡眠。第三、考虑是更年期女性,也会因激素分泌的异常,而出现月经的异常,多是孕激素低导致。如果无其他明显不适,可给予孕激素补充治疗,定期观察。第四、考虑存在器质性疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等,都可引起月经的异常改变,可采取手术治疗或药物治疗。因此,建议女性定期行相关妇科检查及癌症筛查,有问题及早发现,早治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(47158)
"月经持续不走,首先需要去医院就诊,检查血HCG值,排除怀孕引起的。对于排除怀孕引起的情况,如果发现子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等,则需要宫腔镜检查加诊断性刮宫手术。术后送病理化验,根据术后病理情况,确定下一步如何治疗。如果查彩超没有发现异常情况,也可以选用黄体酮进行治疗,比如黄体酮注射液20mg,每日一次肌注,连用三天,然后停药观察月经。但是,在用黄体酮之前,需要查血常规明确有没有贫血,没有贫血方可用黄体酮治疗。用完黄体酮之后,会有一次正常的月经来潮。如果月经在十天之内干净,则不用后续的刮宫处理。如果月经超过十天仍有出血,需要进一步行刮宫手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/25收听(69114)
所谓的月经不走,实际上指月经期延长。如果每次月经超过7天仍未干净,称之为月经期延长,是一种病理... 毛滢│北京医院 2023/07/18播放(47367)
所谓的月经不走,实际上指月经期延长。如果每次月经超过7天仍未干净,称之为月经期延长,是一种病理...
毛滢│北京医院
2023/07/18播放(47367)
"月经正常的时间是在3-7天就会结束,但是如果超过7天还是有淋漓不断的出血,存在异常。要去医院挂号妇科先做彩超检查来判断子宫内膜厚度是多少,同时也要判断子宫内膜有没有存在回声不均匀,有没有存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤甚至双侧卵巢囊肿,因为这些疾病都会造成异常出血,可以先根据情况先进行止血的处理,出血时间长会造成感染和贫血的几率发生。如果没有存在任何问题,也可以查内分泌激素判断激素水平有没有异常,根据情况可以口服一些激素来进行止血的处理。在下个月的时候也可以适量口服短效避孕药来进行周期的调理,避免存在长时间的月经走不掉。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/09收听(25550)
"如果内分泌紊乱、月经不走,可以先用止血的药物给予对症处理,比如可以口服安络血、氨甲环酸或者是云南白药,都有很好的止血功效。如果连续服用三天出血仍然不干净,最好做相应的检查,比如抽血检查血常规、凝血时间,主要是了解是否由于血液疾病所导致的月经不干净。也建议做妇科检查,了解宫颈局部是否有赘生物,比如是否有菜花一样的赘生物或者是否有息肉,都有可能导致阴道出现出血的现象。必要的时候也建议做宫颈癌的筛查,排除宫颈局部病变的可能性。最主要的还是要做妇科检查以及B超检查,通过这两项检查要了解是否有炎症引起的月经不干净,或者是否是由于盆腔肿瘤导致的月经不干净,还要了解子宫内膜是否回声均匀。如果子宫内膜回声不均,并且有异常回声团,建议及时做诊断性刮宫,根据病理诊断给予治疗。"
2020/07/24收听(86450)
"月经不走如果持续时间较长,容易引起头晕、乏力等不适症状,一般情况下月经持续时间不超过7天,正常在3-5天左右,如果在月经期因为过度劳累或者饮食不当,引起经期延长,一般情况不要紧,建议可以在医生的指导下服用宫血宁胶囊。如果是经常性的经期延长,建议最好去医院检查彩超或者女性激素六项等,如果激素水平较高导致子宫内膜持续性增厚,引起月经持续时间较长,建议可以服用少腹逐瘀颗粒,也可以服用红花逍遥颗粒,必要时也可以做清宫,刮出的子宫内膜做病理检查,也可以做宫腔镜检查,确定是否存在子宫内膜恶变的可能。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/13收听(37862)
湖北省中西医结合医院 温暖
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