北京大学第一医院
泌尿外科
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如果排尿时间为1分钟之久，确实时间较长，通常排尿时间根据尿量有所区别，多数人可能是在0.5分钟内解决排尿。若排尿过程当中比较细、慢、费劲，持续时间较长，则判定出现排尿困难、排尿费力现象，应到医院进一步检查。
一方面，根据患者有无排尿等待、尿线变细、排尿中断以及尿不尽的感觉，从而整体了解排尿情况。另外一方面还要到医院进行B超、尿流动力学测定等客观检查，了解患者膀胱、前列腺或尿道情况，从而寻找引起排尿困难、排尿费力的原因。
如果排尿时间延长较明显影响生活质量，或影响膀胱功能，建议患者进行相应治疗。
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男性出现血尿症状时，需引起注意并及时到医院就诊。因男性血尿并非如女性血尿较常见，若患者排尿时出... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/09/28播放(78946)
男性出现血尿症状时，需引起注意并及时到医院就诊。因男性血尿并非如女性血尿较常见，若患者排尿时出...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/09/28播放(78946)
"男人小便出血一般不严重，但是必须引起重视，无论男人还是女人，小便只要有出血一定要引起警惕。首先最重要的就是要排除是否有泌尿系统肿瘤的可能性，因为很多无痛性的肉眼血尿，就是肿瘤导致的。这种出血可能突然发生，也可能会突然消失，排除肿瘤后才可以考虑其他的疾病。在出血期一定要多喝水，多排尿，防止形成血凝块。引起出血的原因有很多种，有可能是结石，也有可能是肿瘤也有可能是感染，也有可能是结核。只有找清楚原因，才可以对原发病进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(82188)
小便尿不出来原因很多，具体如下：1、精神因素，一部分患者感觉心理紧张，比如在公共... 冯强│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/28播放(89184)
小便尿不出来原因很多，具体如下：
1、精神因素，一部分患者感觉心理紧张，比如在公共...
冯强│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/28播放(89184)
"小便尿不出来常常由于下尿路发生梗阻，下尿路发生梗阻在老年男性病人最常见的原因是前列腺增生，前列腺增生肥大造成膀胱出口梗阻，部分病人会出现急慢性尿潴留，小便排不出来，需要到急诊室导尿。青壮年病人出现尿不出来，常常由于急性尿道炎引起脓性分泌物，造成尿道梗阻，引起排尿困难。反复尿道发炎引起的慢性炎症，常常可以导致尿道狭窄，也会造成小便困难，甚至出现尿潴留。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(48516)
小便尿不远有两个原因，第一是尿道阻塞、尿道不通畅，第二是膀胱收缩无力，具体情况如下：<...
小便尿不远有两个原因，第一是尿道阻塞、尿道不通畅，第二是膀胱收缩无力，具体情况如下：
张祥生│河南省人民医院
2023/05/10播放(28235)
小便尿色发黄，则可能的原因：一、尿液浓缩所致，可以出现尿色发黄，同时伴有尿量减少。如长时间未饮水，或者体液丢失过多，长时间憋尿，都可以造成不同程度的尿液浓缩，而表现为色泽发黄，这种情况不伴有任何排尿的异常。二、尿路发生感染时，可以出现尿色发黄，因药液中存在的细菌分解尿液中的蛋白质等物质，而造成尿色素增加，气味加重等情况。同时伴有尿频、尿急、排尿不适等症状，需要进行尿常规和尿培养检查确诊。三、当存在有肝脏或者胆道的疾病时，可以出现尿色发黄，如肝炎或者药物性肝损害、胆道结石等，都可以出现血中胆红素水平升高，故而致使尿中胆红素水平升高，出现尿色发黄。一般不伴有尿路刺激症状，严重的患者，可伴有皮肤黏膜发黄的改变。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/14收听(54648)
"通常排尿困难跟很多因素相关：1、比较常见的是泌尿系统下尿路的梗阻性疾病，如前列腺增生、前列腺炎、前列腺恶性肿瘤，以及一些泌尿系统的下尿路结石、膀胱尿道肿瘤、泌尿系统异物、尿路损伤、尿道畸形及狭窄，这些疾病均可以由于机械性梗阻导致出现排尿困难的情况。2、一些动力性的原因，包括膀胱逼尿肌功能的障碍以及神经系统的病变也可以导致排尿困难。3、内分泌代谢性疾病，如糖尿病也可以由于周围神经病变而导致膀胱功能的障碍，从而引起排尿的困难。因此，在临床上对于排尿困难的这种临床症状需要完善相应的检查，针对具体的病因采用相应的治疗方案进行治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(45830)
小便时出现无法排尿的情况，可能的原因：1、如果是男性，多常见于前列腺增生症。前列腺增生症逐步进展时会阻塞尿道，导致患者逐渐出现排尿困难，直至最终无法排尿的情况。建议进行B超检查，证实存在前列腺增生症并且证实膀胱内尿液无法排出，则先可以留置导尿管，然后进一步口服药物或者进行手术治疗，彻底治愈前列腺增生症。2、如果存在膀胱结石或者尿道结石，则可因结石阻塞尿管而导致无法排尿，通常患者都有结石病史。需要进一步行泌尿系统B超检查，如证实存在结石并且阻塞尿道，则需要进行碎石或者手术取石处理。3、当发生尿道或膀胱急性感染时，膀胱敏感性增高，膀胱内尿液不多，但患者仍感到尿意频繁或者伴有强烈的尿意。但此时因为尿液不多，所以排尿时便自觉排尿困难或者尿意强烈，却无法排出小便，建议行泌尿系B超，证实膀胱内是否存在有尿液。其次留取少量尿液做尿液常规检查，或者留置导尿来观察是否有尿液排出，进行尿液培养检查，证实有无感染。
2019/06/11收听(16358)
在临床上可能经常会碰到尿不出来最后甚至放了导尿管的病人，尿不出来原因也是五花八门、包罗万象。从... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(43320)
在临床上可能经常会碰到尿不出来最后甚至放了导尿管的病人，尿不出来原因也是五花八门、包罗万象。从...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/05播放(43320)
"小便尿不出来，原因是多方面的，常见的有以下几个原因：1、下尿路出现了梗阻的情况，比如老年男性的前列腺增生，因为前列腺增大导致压迫尿道部位。如果前列腺增大的程度比较重，严重的挤压尿道，自然会增加排尿的阻力，到达一定的时候，尿就排不出来了。2、本身膀胱的功能受到损害，叫神经源性膀胱。出现神经源性膀胱的时候，膀胱的憋尿肌功能减弱甚至丧失，膀胱失去了压力，尿也就排不出来了。如果出现小便尿不出来了，应该及时上医院做进一步的检查。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/30收听(35228)
"小便尿不干净的可能原因如下：1、男性最常见为前列腺疾病所致，如前列腺炎或者前列腺增生等，当发生前列腺疾病时使膀胱内可产生较多残余尿，膀胱未排空，患者始终会觉得尿不干净，同时伴有排尿费力或者排尿等待时间较长，需要进行B超检查或者前列腺液检查，才能具体明确诊断。2、如果是女性，多见于膀胱膨出、子宫脱垂等疾病，发生盆底肌松弛时子宫、膀胱等可随盆底肌松弛由阴道壁膨出体外，膨出膀胱会导致局部排尿角度改变，致部分尿液排出体外，部分尿液仍残留在膀胱内，造成尿不尽感，需要进行详细的体格检查和尿动力检查，明确诊断后采用手术治疗才能治愈。"
2019/06/26收听(98500)
有小便尿不出来，常见于以下情况：1、尿路梗阻：有小便在膀胱里，但是想排却排不出来... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/13播放(45745)
有小便尿不出来，常见于以下情况：
1、尿路梗阻：有小便在膀胱里，但是想排却排不出来...
2023/03/13播放(45745)
"如果出现小便尿不干净的症状，一般有两种情况，具体如下：第一、膀胱内没有尿，但总是感到有尿意，这由于膀胱或者尿道受到炎症、结石、异物、肿瘤以及理化因素的刺激等引起。常见原因比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石等疾病；第二、膀胱内有尿，但是排不干净，膀胱内的残余尿比较多，这是由于患者的下尿路存在梗阻性病变所引起。根据梗阻的原因，可以分为机械性的梗阻和动力性的梗阻两种类型，机械性的梗阻常见原因比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道结石、血块，或者尿道狭窄等疾病。动力性梗阻常见的原因，比如糖尿病、多发性硬化、周围神经炎、盆腔手术引起的控制排尿神经损伤或者某些药物的影响。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(79130)
"在进行性生活的过程中，阴茎进入阴道之后一分钟就射精属于异常，单从时间上来讲，属于早泄的范畴。早泄主要是指阴茎进入阴道之后两分钟内射精，或者抽插10-30次内射精，或者半数以上的性生活不能够达到高潮。出现早泄，需要到当地正规医院进行详细的检查明确诊断，然后制定个体化的治疗方案。有一部分患者在早泄的同时合并勃起功能障碍，必要的时候进行一并处理。绝大多数患者在进行处理之后，都会好转、治愈，不必过于担心。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/08收听(59214)
小便尿不出来，在临床上诊断为尿潴留，建议到医院来就诊，医生往往是根据腹部触诊的情况，如果在耻骨... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(46578)
小便尿不出来，在临床上诊断为尿潴留，建议到医院来就诊，医生往往是根据腹部触诊的情况，如果在耻骨...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(46578)
"小便时尿不净，通常见于慢性前列腺炎症。慢性前列腺炎症是青少年男性常见的疾病。主要的临床症状是尿频、尿急、排尿不尽。这是由于前列腺炎造成盆腔肌肉功能失调，并且造成排尿口膀胱出口梗阻等原因造成的出现排尿不尽，通常需要口服药物来治疗。常用的药物有坦索罗辛缓释胶囊、宁泌泰、前列舒乐、三金片等，通过这些药物来改善膀胱出口狭窄以及梗阻的情况。另外，患者日常需要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要饮酒，不要吃辛辣刺激的食物，这样可以减轻前列腺充血，从而改善排尿不尽的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(94030)
"小便尿不出来，多见于前列腺增生症。严重的前列腺增生症造成膀胱出口梗阻，所以会引起急性的尿潴留，造成排尿排不出来。男性的前列腺增生症在临床上发病率很高，主要是由于老年男性体内的雄性激素过多，长期的雄性激素刺激，会使前列腺不断的增大，当前列腺增大到严重的程度，会造成膀胱出口堵塞，所以引起排尿不出。其他原因引起小便排尿不出的还可以见于尿道狭窄，严重的尿道狭窄也会造成尿道堵塞，引起小便排尿不出。神经源性膀胱也是引起小便排不出来的常见原因，主要是由于支配膀胱的神经受到损伤，造成膀胱逼尿肌无法收缩，造成排尿无力，大量尿液在膀胱内存留，所以会引起排尿不出。"
2018/11/10收听(48128)
小便尿不出来，最常见的是尿道狭窄。尿道狭窄时，尿液从膀胱不能顺利流出来，所以小便尿不出来。另外还有女性的膀胱颈增生，也会小便尿不出来，膀胱颈增生时，膀胱的后唇抬高，尿液不能爬坡出来，所以说就容易导致小便尿不出来，尿潴留。还有是男性的前列腺增生，前列腺是膀胱出口处，尿道周围的腺体，前列腺增生压迫尿道，导致后尿道拉伸、延长，后尿道变形狭窄，所以尿液尿不出来。再有就是感染时尿频、尿急、尿痛，患者因为尿痛不敢排尿。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(98830)
小便尿不出来在临床上诊断为尿潴留，应去周边医院的急诊科或泌尿外科进行导尿，其原因及治疗方法可以... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/19播放(82242)
小便尿不出来在临床上诊断为尿潴留，应去周边医院的急诊科或泌尿外科进行导尿，其原因及治疗方法可以...
2023/06/19播放(82242)
小便尿不出来考虑存在尿潴留，也可能是因为泌尿系统感染引起，建议行泌尿系统的B超检查和残余尿测定。如果泌尿系统B超证实存在有前列腺增生症，并且残余尿测定药液量超过100ml以上，则考虑因为前列腺增生梗阻尿道而导致无法排尿。这时建议给予留置导尿管进行导尿处理，并且口服治疗前列腺增生的药物，然后择期拔除导尿管，观察排尿是否能恢复到正常。如仍无法恢复至正常或者反复需要留置导尿管，则建议进行手术处理。其次，当有泌尿系统感染时，患者可出现膀胱敏感性升高，膀胱内存贮少量尿液即可引起强烈的排尿意愿，伴有明显的尿不尽感。这时一般要测残余尿的B超检查，残余尿量多小于50ml以下，如果尿液常规中存在较多白细胞或者细菌数升高，而残余尿小于50ml以下，则建议给予抗感染治疗。药物可选择盐酸左氧氟沙星注射液，200mg，静脉滴注，每日1次，连续使用一周，待感染控制后小便不出来的症状自然可以恢复正常。
2019/06/12收听(89094)
湖北省中西医结合医院 温暖
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