胆结石需要输液吗

2023-04-24 08:09播放 :

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胆结石是否要输液主要取决于胆结石是否引起急性胆囊炎、肝功能异常,甚至合并有其他的并发症:

1、无症状胆囊结石:无症状胆囊结石或者症状比较轻微,并不引起明显的腹痛,也没有合并发热或者肝功能异常,这种情况没有必要输液,可以通过定期检查、饮食控制以及口服药物来进行对症治疗;

2、严重情况:胆结石如果由于结石嵌顿在胆囊颈部,或经由胆囊管掉入到胆总管引起胆道梗阻,以及合并有胆源性胰腺炎,这种情况患者通常表现为急性腹痛发作,可以合并发热,也可以出现黄疸,甚至表现为明显的腹胀,严重时还会出现感染中毒性休克以及胆囊坏死、穿孔等并发症。除了需要严格的禁食禁水之外,使胆囊得到休息,还需要尽快到医院进行输液、抗生素治疗,必要时如果出现严重的黄疸、胆囊明显增大、腹痛难忍,则有可能需要进行经皮经肝胆囊穿刺或者胆道引流,以及急诊进行外科手术治疗。

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胆结石主要在胆道系统,比如胆囊、胆管或者肝内胆管产生的结石,叫胆结石。胆结石产生的原因,第一、胆汁的成分发生了变化,当胆汁里面的成分,比如最常见的是胆固醇,它是不溶于水的,它要依靠胆酸来溶解在水里面,如果胆汁里面的胆固醇相对增多,或者胆酸相对减少,这个时候胆固醇就会出现过饱和状态而形成结石。第二、形成的原因就是胆汁的淤积,不管是在肝内的胆汁淤积还是在胆囊里的胆汁淤积,都容易形成胆结石。第三、就是感染,胆道的细菌感染也会形成胆结石,胆结石严重不严重决定它是不是需要治疗。我们说胆囊结石是最常见的,一般来说大多数的胆囊结石都是静止性结石,比如泥沙样的胆囊结石,<1cm的胆囊结石,没有症状的胆囊结石,这都不需要治疗,只要平常多喝水,注意吃早餐,按时吃饭,大多数没有变化,就可以不用治疗。但是如果有疼痛症状,比如右上腹的疼痛,吃一些油腻的食物就会出现,右上腹后背的不舒服,肚子胀这些情况,有症状的胆囊结石是一定要治疗的。胆囊结石如果比较大,3cm以上必须要手术,2CM以上也要严密的监测,因为比较大的胆囊结石,发生癌变的几率是比较高的,所以比较大的胆囊结石是需要治疗的。如果胆囊结石合并胆囊息肉,建议要积极一些,因为胆囊结石合并胆囊息肉的同时会互相影响,可能会促进息肉的变化,也需要治疗。胆管结石一般都需要治疗,因为胆管结石在胆管里面,它会引起胆管的梗阻、胆管的炎症、梗阻性黄疸,甚至会导致胰腺炎,所以胆管里的结石是一定要治疗的。

语音时长02:24''

李涛北京大学人民医院

2017/12/05收听(61334)

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