哈尔滨市第一医院
骨外科
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腰椎并无最好的治疗药物,患者应该明确。腰椎是人体重要的脊柱结构,可以产生疼痛、无力、活动受限等临床症状,可以发生间盘突出、椎管狭窄、骨质增生、腰椎曲度变直等,甚至发生腰椎滑脱,如果产生临床症状应及时治疗,而众多的保守治疗方法中包括药物治疗。
腰椎产生病变使用药物治疗,包括口服药物、外用药物和静脉输液药物等,以上药物种类繁多,但并无具体哪种药物,可以达到最好的治疗效果,患者不要过度依赖药物。
腰椎病变产生症状,通常需要采取综合性治疗,才可以使症状控制得最好,并不能使用某种药物,使症状彻底得到控制。而且长期使用药物,容易产生肝肾功能损害。
临床上对于腰椎病变产生的症状,一般可以口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、维生素B12片,而外用药物包括复方南星止痛膏、洛索洛芬钠凝胶贴膏。静脉输注药物主要包括甘露醇注射液,甲泼尼龙注射液、地塞米松注射液等。腰椎产生病变后,患者应及时到脊椎外科门诊进行问诊咨询。
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"腰椎间盘突出的药物可以使用哪些,首先可以使用针对腰部疼痛的药物,包括非甾体类消炎药,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片、洛索洛芬钠片,这些药物可以较好的消除局部无菌性炎症,缓解疼痛。此外还可以使用肌松药,如盐酸乙哌立松片来缓解肌肉的痉挛。要是腰椎间盘突出伴有神经根的压迫,产生了下肢的疼痛、麻木,可以使用针对神经疼痛的药物,包括度洛西汀肠溶片和乐瑞卡,还可以使用营养神经的药物,包括甲钴胺片,可以缓解局部的麻木。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/12收听(57828)
"治疗腰椎疼痛的药物,根据不同的病症可分为以下几类:1、非甾体抗炎药。包括芬必得、布洛芬等,可以有效缓解腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌劳损,或腰背软组织挫伤等产生的疼痛症状。但该类药物多有刺激胃肠道的副作用,如患者已有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病,应慎重选择。2、消肿、止疼类中成药。包括肿痛安、金天格等中药,活血、化瘀,改善腰背疼痛处的血液循环,因药性温和不刺激胃口,故在并存有胃肠道疾病的患者中使用更合适。3、神经营养类药。包括神经妥乐平、弥可保等,用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者的神经根受压,产生的疼痛症状者,适应疾病较广泛,少有禁忌。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/05收听(60086)
"治疗腰椎间盘突出症静脉用药主要有以下四类:第一、脱水剂,这类药物主要是通过脱水消除椎管内神经根部位的水肿,消除炎症从而缓解对神经根的压迫,减轻疼痛,比如常用的七叶皂苷钠、甘露醇。第二、活血化瘀药,这类药主要是通过改善局部的血液循环,把神经根部位的致炎因子、致痛物质排泄掉从而消除疼痛,比如临床上常用的红花注射液、丹参注射液等。第三、营养神经的药物,这类主要适用于病程比较久的病人,出现肢体麻木神经根受压变性的,可以用营养神经的药物,比如临床常采用的神经妥乐平。第四、激素类,对急性期疼痛比较剧烈的病人,可以静脉输注糖皮质激素快速的消炎止痛,比如常用的地塞米松。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/26收听(49256)
"腰椎间盘突出,椎管狭窄可以压迫神经,导致下肢麻木疼痛,酸胀等症状,刚开始出现这些病变,有神经根水肿,都应该进行减轻水肿的治疗,比如静脉输液甘露醇脱水消肿,或者口服迈之灵,促进静脉回流。从神经营养的药物角度,可以口服甲钴胺或者维生素B1,B12等,这个维生素的治疗可以静脉输液,也可以进行肌肉注射。另外,还有肌肉注射和静脉输液的神经营养药物,费用就比较高,比如鼠神经生长因子、单唾液酸神经节苷脂、胞二磷胆碱注射液等,都有不错的神经营养的效果,只不过由于本身病变特点运用的周期比较长,费用高而已。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/10收听(90848)
"腰椎神经,属于人体的外周神经,与脑部和脊髓这种中枢性神经,有着很大的区别。中枢神经是没有再生功能的,一旦损伤,就会发生永久性损害;而外周神经通过有效治疗,大多数都会完全恢复,或者部分恢复。除了对神经损伤的原发病治疗,以及神经修复手术以外,还可以通过口服药物,来促进神经损伤的修复。经常应用的,能够促进神经损伤修复的药物有:神经生长因子,其作用是促进神经细胞分裂,从而促进神经再生。甲钴胺,也叫做内源性维生素B12,是维生素B12当中的一类,可以参与神经细胞的合成,使神经损伤修复所需要的原料,更加充足。B族维生素,尤其是维生素B1,可以对神经损伤有辅助的治疗作用。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(80376)
"腰椎椎间盘的药物,主要是应用腰椎椎间盘突出症。腰椎间盘突出之后会压迫神经,引起腰部的疼痛以及下肢的放射性疼痛,还会伴有麻木的感觉。使用的药物主要有甘露醇注射液,以及注射用七叶皂苷钠,这些药物能够减轻椎管内的压力,减轻神经根的肿胀程度,从而有效的缓解腰部的疼痛以及下肢的疼痛。另外,还有营养神经药物,比如甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子,这些药物能够有效的营养受到压迫损害的神经根,从而能够改善腰部以及下肢的麻木症状。还有一些活血的药物,比如血栓通注射液、前列地尔注射液等等,能够有效的促进局部的血液循环,加强营养物质以及氧气的供应,促进炎症性因子的消除,促进有害代谢产物的消除,从而能够有效地缓解症状。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/13收听(75410)
腰椎突出吃消炎药物、消肿药物,以及神经营养药物效果最好,具体如下:1、消炎药物:... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(48483)
腰椎突出吃消炎药物、消肿药物,以及神经营养药物效果最好,具体如下:
1、消炎药物:...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/12播放(48483)
"在临床上病人发生腰椎病变后,需要进行治疗,首先要根据具体病症,采取不同的治疗方法。病人患有腰椎压缩性骨折,出现这种情况后,如果病人没有神经症状,只是有局部疼痛,可以采取保守治疗,可以给予病人硬板床平卧,腰部进行支具固定,同时在受伤部位还可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,嘱咐病人口服接骨药物。如果出现腰椎压缩性骨折后,同时合并神经损伤症状,比如出现下肢的皮肤感觉减退、肌肉无力,出现病理反射等情况,可以采取手术治疗,进行常规的切开、复位、减压、植骨、内固定术,术后需要病人口服接骨药物。如果病人发生腰椎滑脱,同样也可以采取手术治疗。所以,腰椎的不同病症,需要采取不同的治疗方法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(60032)
"腰椎疾病的治疗,需要结合具体的表现以及检查结果综合判断。如果只是拍片检查提示存在腰椎骨质增生,没有明显的疼痛症状,不需要特殊治疗,平时避免久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动。如果腰椎骨质增生伴随疼痛,局部的地方可以使用膏药,比如氟比洛芬巴布膏治疗,疼痛明显可以口服洛芬待因缓释片止痛。如果是腰椎间盘突出,对于不严重的绝大部分可以保守治疗,多卧床休息,疼痛可以口服芬必得止痛,另外,配合活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊进行治疗。如果严重的腰椎间盘突出经保守治疗无效,可以选择手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/09收听(49752)
腰椎一共有5节,多数情况下,腰椎间盘突出是发生在下腰部,一般45节、51节容易突出,少见的情况... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/14播放(32869)
腰椎一共有5节,多数情况下,腰椎间盘突出是发生在下腰部,一般45节、51节容易突出,少见的情况...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/14播放(32869)
腰椎突出在临床上常见于腰椎间盘突出、腰椎体的滑脱,都面临着神经根受压的情况,从而产生相应的症状。治疗上主要根据病情采取相应的治疗,对于轻度、首发的腰椎间盘突出、腰椎滑脱,可以采取保守治疗,患者要卧床休息,局部进行支持对症以及物理治疗等手段,缓解压迫造成的症状,还要注意腰部的保护,佩戴腰围。如果腰椎间盘突出症状比较严重,经过影像学检查确实存在明确的压迫,腰椎的滑脱Ⅱ度以上都需要经过手术治疗,首先,是要解除压迫。其次,要进行减压。最后,要进行相应的植骨固定稳定腰椎。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(15254)
腰椎间盘突出可以进行以下的治疗:第一、进行腰椎的牵引,腰椎牵引时可以使突出的间盘部分回缩,从而使突出压迫神经的症状能够减轻。第二、物理治疗,可以对腰部进行微波理疗或者是远红外线的理疗,能够缓解腰疼,同时可以使腰间盘突出压迫神经的症状能够减轻。第三、口服药治疗,可以口服止痛的药物,比如塞来昔布、美洛昔康,如果压迫神经根,可以导致下肢的麻木、疼痛,可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片。第四、手术治疗,如果经过严格的保守治疗不缓解或者是持续的加重,考虑进行手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/11收听(69400)
出现了腰椎间盘突出,首先避免腰部的剧烈活动,避免长时间的姿势坐立或者站立、弯腰搬重物、突然的扭腰,进行腰部的保暖,避免受凉。另外,还可以使用腰部的支具固定腰椎,维持其稳定性,限制腰椎的活动,减轻腰椎间盘突出带来的疼痛症状,可以卧床休息,外用消炎镇痛的膏药,缓解疼痛的症状,或者口服非甾体类的消炎镇痛药物对症治疗。如果短期之内腰椎间盘突出引起的肢体疼痛、麻木、无力、局部感觉减退的症状没有任何的改善,或者病情在进行性的加重,一定要及时去正规医院就诊。在医生指导下完善腰椎的核磁共振检查,明确间盘突出压迫神经的严重程度,进而随着科学治疗的方法,让腰椎间盘突出引起的并发症得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(84052)
腰椎有问题需要在腰围的帮助下辅助治疗,避免腰部的剧烈活动,避免久站、久坐、长时间的弯腰负重劳作,避免弯腰搬重物。如果有疼痛不适的症状,及时的卧床休息,进行腰部的保暖,避免着凉,可以使用理疗仪理疗,缓解腰部不舒服的症状。如果腰椎的问题短期之内在进行性的加重,出现严重的合并症,比如肢体的麻木、无力、疼痛以及局部区域感觉的减退,或者是大小便的异常时,一定要及时去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图。明确腰椎问题的严重性,进而选择更进一步的治疗方法。
2020/10/29收听(14224)
"腰椎间盘突出的最好治疗方法,可以分为以下两种情况:第一、腰椎间盘病变早期主要以腰部疼痛为主,可伴有下肢放散性疼痛。此时最适宜的治疗方法应卧床休息3-4周,促使纤维环自我修复、髓核还纳。腰椎牵引每日1-2次,每次30分钟,可以使腰椎间隙增宽,使腰椎间盘返回初始位置,减轻神经压迫,缓解腰部及下肢疼痛症状,有利于纤维环愈合;第二、腰椎间盘病变晚期,主要以腰部剧烈疼痛及下肢无力为主,甚至可以出现二便功能障碍。此时最适宜的治疗方法应该选择手术治疗,手术可以切除突出的髓核,去除神经压迫,同时进行椎管减压,恢复脊髓神经供血,保护神经正常传导功能。"
2020/08/17收听(11376)
"如果是由于腰椎管狭窄导致的症状,患者行走距离比较短,出现频繁的间歇性跛行,行走一段距离需要停下来休息之后才可以继续行走,距离在200m以内,可以考虑进行手术,扩大椎管,解除神经的压迫对症治疗。如果是因为腰椎滑脱导致的,尤其是真性的滑脱,由于骨质断裂所产生的椎体不稳定,随着年龄的增长会逐渐加重,需要积极的进行手术干预才能缓解症状。如果是由于腰椎间盘突出引起的腰疼以及下肢的放射性疼痛、麻木症状,大部分的患者在早期或者病情比较轻的时候,通过保守治疗可得到很好的缓解。首先应该注意卧床休息,避免腰部的剧烈活动,加强保暖,避免受凉,睡软硬合适的床,给予消炎镇痛药物对症治疗。必要的情况下通过静滴甘露醇注射液脱水、消肿,可以选用营养神经的药物辅助治疗,避免弯腰负重及久坐,如果经过严格规范的保守治疗症状不能得到有效的缓解,考虑进行手术治疗才能彻底的解除神经压迫,缓解腰椎的疾病问题。"
2020/08/05收听(29308)
"腰椎间盘突出的大部分患者不一定有很明显的症状,椎间盘突出只是一种描述性的表现。如果椎间盘突出压迫了神经,会引起神经受到损害的一些症状,这叫做椎间盘突出症。这种情况下是需要积极地进行治疗的,首先,最主要的就是要注意休息,要睡硬板床,避免劳累外伤、受凉,尤其要注意避免弯腰,避免负重,还要避免长时间坐立,腰围固定,休息的时候拿下来。同时适当的进行腰背肌功能锻炼,包括三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等等。应用甘露醇脱水消肿治疗,口服一些消炎镇痛药物,双氯酚酸纳或者洛索洛芬钠,营养神经药物,甲钴胺胶囊。如果保守治疗不能有效的缓解,症状逐渐加重,甚至出现了大小便的异常,肌肉力量的下降,是需要进行手术治疗的。手术就是解除神经的压迫,可以进行微创手术或者开放手术,根据不同的病情选择不同的手术方案。"
2018/05/31收听(37030)
腰椎有问题该如何治疗,应该具体问题具体分析,明确腰椎是什么具体问题,再经过精准的诊断进行相应的... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(43681)
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苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(43681)
腰椎突出考虑是腰椎间盘突出,腰椎轻易不会突出,治疗要根据临床表现选择。腰椎间盘突出临床症状主要... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(46626)
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李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/16播放(46626)
腰椎间盘突出可以使用针灸治疗,针灸的目的主要还是起到促进局部的血液循环,从而改善病人腰椎间盘突出引起的疼痛症状,所以效果还可以。另外,对于腰椎间盘突出的病人,最怕的就是过度的劳累或者受凉,这是临床上引发椎间盘突出症状最为常见的诱因,所以平时要以休息为主,避免受凉。有症状的可以对局部进行热敷,用护腰保护,平时避免过度弯腰拿重东西。对于局部,可以使用高效氟比洛芬巴布膏消炎镇痛,以及麝香壮骨膏活血化瘀都可以。但是有一点需要注意,如果病人对膏药过敏就不建议应用。如果腰椎间盘突出非常严重,已经引起双下肢的神经损害症状,比如肌力减退,这种情况下膏药也没有意义,需要进行手术治疗。如果疼痛比较严重,可以口服非甾类药物,比如布洛芬等。
左家栋│邹平市中医院
2020/04/05收听(86208)
湖北省中西医结合医院 温暖
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