浙江省立同德医院
产科
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先兆流产是妊娠28周之前出现阴道少量出血，宫口未开。先兆流产的常见原因有胚胎因素、母体因素、环境因素。要根据不同情况保胎，比如是胚胎因素引起流产，人类有择优存劣的本能，会自然淘汰掉。如果是胚胎因素引起流产，妇产科有一种治疗方式叫顺其自然。母体因素常见原因是血栓前状态，所谓血栓前状态即孕妇会出现血液高凝状态，还有免疫因素，比如合并系统性红斑狼疮，或者其它免疫因素引起流产。这种情况要用免疫抑制剂。部分孕妇出现宫颈机能不全引起先兆流产，所谓宫颈机能不全即宫颈松弛，此时需要行宫颈环扎术。若是环境因素引起的流产，要除清不良环境因素，但其保胎方式并不主张绝对卧床休息。
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对于先兆流产，保胎时首先要明确病因，只有对症治疗，效果才会明确，具体方式有以下几方面：...
对于先兆流产，保胎时首先要明确病因，只有对症治疗，效果才会明确，具体方式有以下几方面：
王娟│河北医科大学第四医院
2023/12/30播放(55402)
"发生先兆流产的孕妇是需要保胎的，保胎的方式方法主要就是以下几种：第一种，卧床休息。有些轻微的先兆流产患者，只是有点腹痛，并没有明显的出血，通过休息之后就能够缓解。第二种，口服药物治疗。孕酮偏低以及流血不多的先兆流产患者，通过口服黄体酮以及其他的保胎药之后，大部分也能够达到效果。第三种，住院保胎。住院保胎需要使用保胎针剂，比如间苯三酚孕酮、黄体酮等等。另外，还有一些孕妇需要肌注绒毛膜促性腺激素，还可以通过中药进行保胎。这种情况适用于症状比较严重，或者是特别紧张、特别珍贵的孕妇。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/03/18收听(20450)
先兆流产有很多保胎方式，每个医院不一样，每个宝妈在线上获取的孕期知识也不一样，而且每个家庭的保... 鲍燕│武汉大学人民医院 2023/11/16播放(36884)
先兆流产有很多保胎方式，每个医院不一样，每个宝妈在线上获取的孕期知识也不一样，而且每个家庭的保...
鲍燕│武汉大学人民医院
2023/11/16播放(36884)
"在妊娠早期有一部分孕妇会出现先兆流产的症状，先兆流产的临床表现是下腹部的隐痛，同时伴有阴道的少量出血。先兆流产在妊娠早期较为常见，一定要及时到医院进行就诊，要做超声检查确认宫内妊娠排除宫外孕，由于宫外孕有可能会引起孕妇的腹腔内出血，甚至导致孕妇死亡，对于宫外孕的排除是非重要的，当超声确认为宫内妊娠就可以进行保胎了保胎，主要的保胎方式是通过黄体酮的口服或者肌注进行1-2周的保胎治疗，孕妇可以适当的卧床休息对保胎有一定的好处。经过1-2周的治疗以后往往症状会逐渐地缓解，如果持续的阴道出血超过2周以上或者腹痛逐渐的加重。考虑有胚胎停育的可能性，要进行超声的随访判断是否有胎心搏动的存在。"
毛滢│北京医院
2019/10/15收听(50200)
"对于有先兆流产的患者，在保胎的过程中要注意休息。一般在有流产症状的时候，建议绝对的卧床休息，同时要禁止性生活。其次，就是要根据引起流产的具体原因，进行对症处理。如果是由于黄体功能不全导致的先兆流产，一般孕酮的结果是偏低的，可以使用黄体酮肌注，或者是口服地屈孕酮片来进行保胎。另外，阴道的黄体酮栓剂保胎的效果也是不错的。如果是绒毛膜促性腺激素翻倍不是特别理想，也可以肌注绒毛膜促性腺激素。另外，对于那些体质比较虚弱的孕妇，还可以使用一些中药来进行保胎治疗。"
2018/11/02收听(63958)
先兆流产保胎方法包括：1、注意生活调护，多休息、避免劳累，放松心情，不要过度紧张焦虑；2、到医... 刘帅│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/24播放(75096)
先兆流产保胎方法包括：1、注意生活调护，多休息、避免劳累，放松心情，不要过度紧张焦虑；2、到医...
刘帅│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/24播放(75096)
确定是先兆流产，医生会根据检查做相应的治疗，比如孕酮低可以补一些孕酮；如果有出血，孕妇需要吃一些止血药。先兆流产的病人，如果想要孩子，医生一般会嘱咐病人卧床休息，不能有性生活，然后定期随访，观察孩子发育的情况。监测到孕12周以后，孩子发育生长很正常，病人也没有阴道出血的情况，需要在医院产科建档，定期做产科检查。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(83372)
"先兆流产如何保胎？妊娠28周以前，先出现少量的阴道流血，继之经常出现阵发性的下腹痛或者是腰背痛，妇科检查宫颈口没有开，胎膜没有破，妊娠产物没有排出，子宫的大小跟停经的周数相符，妊娠有希望继续的称作先兆流产。经过休息以及治疗以后，如果流血停止以及下腹痛消失，妊娠可以继续。先兆流产应该怎么处理？首先，应该卧床休息，禁忌性生活，阴道检查操作应该轻柔，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者具有保胎效果。其次，维生素E以及小剂量的甲状腺粉适用于甲状腺功能低下的患者。此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪安定，增强信心，经过治疗2周，症状不见缓解或反而加重的，提示可能胚胎发育异常，进行B超检查以及血HCG的测定，决定胚胎的状况给予相应的处理，包括终止妊娠。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/10收听(34948)
"孕妇首先要排除宫外孕，确定宫内孕，保证母体安全的情况下保胎，积极寻找原因是最关键的，找到原因后，针对治疗。传统保胎药是黄体酮，另外有些患者可能会涉及特殊用药，比如血栓前状态可用低分子肝素保胎；比如抗核抗体可以用阿司匹林肠溶片及强的松等保胎，找到病因是关键。另外生活方面要养成好的习惯，注意休息、调养情绪、饮食调理等等。"
李芳园│湖北省妇幼保健院
2017/07/08收听(94966)
首先要注意生活调护，注意休息，避免劳累，还有就是放松心情，不要过度的紧张焦虑，要来医院监测血HCG、雌二醇、孕酮、甲状腺激素，并酌情用药和调整用药方案。对于雌激素缺乏或者孕酮低的患者，可以在医生指导下进行补充雌孕激素的治疗；对于甲状腺功能低下的，可以补充甲状腺激素。目前复发性流产的患者，要查一些免疫或者凝血功能的指标，选用免疫功能抑制剂或者抗凝药物，这里面有一个观点还没有达成共识。对于先兆流产到底要不要保胎，有的人观点是积极的保，有的人是要顺其自然，我个人认为，对于母体因素造成的黄体功能不足这样的先兆流产患者，运用黄体酮的保胎意义很重大，如果胎儿珍贵，选择保胎，我们可以选择口服中药治疗，可以益气、清热、补肾、安胎，中西结合保胎可能更有优势。
2017/10/18收听(51618)
先兆流产是在怀孕早期最容易发生的特殊情况，先兆流产的患者是需要保胎的，可以通过以下的方法保胎：第一、注意休息，发生了先兆流产的患者要避免剧烈运动，尤其不能够同房。在流血比较多的情况下，建议卧床休息，当流血明显减少之后，可以正常的起床活动。第二、要吃保胎的药，保胎药物的种类有很多，像地屈孕酮片、孕康片、宝灵孕宝、固肾安胎丸等，都是具有保胎效果的。医生会根据患者的情况，选择合适的保胎药。第三、如果是流产症状比较明显的或者有过类似症状的，建议住院保胎。住院期间可以通过中药汤剂，肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素等方法保胎。第四、如果考虑和血栓相关的疾病有关系的，需要打肝素保胎。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(14914)
先兆流产保胎的方法通常包括以下几种：1、调整心情：孕产妇应保持心情舒畅，避免过度... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/12/05播放(91484)
先兆流产保胎的方法通常包括以下几种：
1、调整心情：孕产妇应保持心情舒畅，避免过度...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/12/05播放(91484)
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，妇科检查宫口未开，胎... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/31播放(67014)
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，妇科检查宫口未开，胎...
2023/08/31播放(67014)
"先兆流产首先要休息，禁止性生活，如果黄体功能不全引起，也就是孕酮比较低，可以用黄体酮20mg肌肉注射，每天1次，或者口服地屈孕酮。如果是甲状腺功能减退引起，可以口服甲状腺片。经过治疗，如果阴道流血停止，做B超的时候可以看到胚胎是存活的，可以继续妊娠。保胎只是一种治疗方法，因为大部分是由于胎儿本身发育不好引起的。如果通过保胎后出现流血增多，做超声胚胎发育不良，血绒毛膜促性腺激素下降，表明流产是不可避免的，应当终止妊娠。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/13收听(25636)
"先兆流产是指有流产的征兆，往往表现为明显宫缩、阴道流血、下坠感明显。对于先兆流产，如果有保胎的价值，可以采取以下几方面的办法来进行治疗：第一、可以使用抑制子宫收缩的药物，在怀孕早期主要是使用黄体酮类药物，包括地屈孕酮和黄体酮，而在怀孕中期可以使用硫酸镁、盐酸利托君抑制宫缩。第二、如果出血量相对比较多，可以选择氨甲环酸止血治疗。第三、先兆流产的情况下要注意避免大量或剧烈活动，应该以卧床休息为主，但是也要适当活动。通过以上几方面的办法，往往都能够保住胚胎。但是有些情况下，如果孕囊自身质量不好，通过保胎效果比较差，只能流产。"
张露│山东省立医院
2020/04/29收听(49098)
"生活中极少部分先兆流产不保胎经过休息后可以继续妊娠，但大部分先兆流产不保胎，最后都会流掉。按照自然流产发展的不同阶段，分为以下四种类型。先兆流产表现为阴道少量流血，伴有轻微的下腹疼痛。如果不保胎，流产不可避免发展为难免流产，这时腹痛加剧，阴道流血量增多，难免流产继续发展。部分妊娠物排出体外，部分妊娠物残留在宫腔，不全流产继续发展为完全流产，这时候妊娠物全部排出，阴道流血停止，腹痛消失。但是如果不治疗，在这个过程中有可能阴道流血量多，需要紧急清宫治疗。所以如果有发生先兆流产现象，尽快去正规医院，无论保胎或不保胎，需要在医生的指导下治疗。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/29收听(96940)
先兆流产保胎的方法是根据引起流产的因素而决定的，先兆流产的的原因有：胚胎因素、母体因素、环境因... 刘银姣│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/04播放(82796)
先兆流产保胎的方法是根据引起流产的因素而决定的，先兆流产的的原因有：胚胎因素、母体因素、环境因...
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/04播放(82796)
孕妇在怀孕之后，如果出现阴道少量出血或者伴有腹痛，一般考虑是先兆流产。先兆流产的原因有很多，如... 辛辉│山西中医药大学附属医院 2023/06/04播放(92804)
孕妇在怀孕之后，如果出现阴道少量出血或者伴有腹痛，一般考虑是先兆流产。先兆流产的原因有很多，如...
辛辉│山西中医药大学附属医院
2023/06/04播放(92804)
"导致先兆流产的原因主要有胚胎因素、母体因素、免疫因素和损伤等几方面。多数先兆流产的患者，经过保胎治疗以后都是可以继续妊娠，也就是说能够保住的，但是有的患者病情比较严重也有流产的可能，这与先兆流产病因有关系。如果是因染色体的异常、精子和卵子的缺陷、病毒感染导致的胎儿发育异常、母体长期的严重的慢性疾病导致的长期缺氧等原因导致的先兆流产，多数保胎是不会成功的。如果是内分泌功能异常，可以选择黄体酮类药物治疗，配合中医中药辨证治疗，保胎的成功率很高。同时在生活中注意休息，稳定情绪，加强营养，有利于保胎治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/09收听(54482)
"先兆流产保胎一般为两周，孕妇主要需要注意以下事项：第一、卧床休息：他人协助其完成日常活动，禁止性生活，减少各种生殖道和子宫刺激，注意合理膳食，平衡营养。第二、应用药物：保胎治疗可使用对胎儿无害的镇静药、黄体酮和维生素E等。第三、监测病情：观测孕妇阴道流血量及腹痛情况，并及时就诊。经治疗两周后如果情况好转，B超显示胚胎存活，可以继续妊娠。若胚胎发育不良，HCG不上升或下降，可以考虑终止妊娠。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2021/07/13收听(48026)
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