首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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紫癜本质即血管里红细胞外溢至皮下,形成紫色斑疹。用手摁时若褪色即为充血性皮损,若不不褪色则为出血性皮损,即紫癜。紫癜具体的原因有很多种,如压力、外伤、抓挠或者背重东西勒、挤压都可能会出现紫癜。尤其是老年人血管比较脆,容易出现紫癜,也叫老年性紫癜。紫癜具体分类如下:
1、过敏性紫癜:本质不像一般过敏性疾病,可能是一种小血管炎造成血管壁损伤;
2、血液性疾病导致的紫癜:如血小板减少,使得凝血功能异常出现紫癜,或白血病出现紫癜。
所以,紫癜是一个症状,对应疾病有多种,部分不需处理,可自行消退。部分则可能为延安性疾病导致,需及时就医。
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紫癜是由于某种原因导致血管内红细胞或血液,进入周围结缔组织中,形成的出血性疾病。临床表现为出血... 汪晨│中日友好医院 2023/07/02播放(62938)
紫癜是由于某种原因导致血管内红细胞或血液,进入周围结缔组织中,形成的出血性疾病。临床表现为出血...
汪晨│中日友好医院
2023/07/02播放(62938)
"紫癜是一种症状性的描述,是各种原因导致的红细胞从血管内到血管外,引起皮肤出现瘀点、瘀斑,叫紫癜。它既可以是局部的原因造成的,也可能是全身系统性的疾病造成的。局部的原因,比如外伤磕碰、摩擦、受压都可能会出现瘀点、瘀斑。对于老年人来说,因为血管脆性大,不一定有明确的外伤磕碰时也容易出现紫癜。系统性的疾病,比如各种原因导致的血管损伤、血管炎,就容易出现紫癜的皮损,比如过敏性紫癜、白塞病等等。或者是血液系统的肿瘤、白血病也容易出现紫癜的皮损。另外,比如出凝血功能障碍、血友病也容易出现紫癫的皮损。所以,紫癜它是一个症状性的描述,可能的原因既可以局部的原因,也可能是全身系统的疾病。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/23收听(60002)
"紫癜在临床上分为过敏性紫癜以及血液因素的紫癜,还有其他类型的紫癜。过敏性紫癜大多是由于过敏、食入一些过敏性的食品,或者呼吸以及接触到一些过敏性的因素而导致的皮肤的变态反应,从而出现一种皮下出血。血液因素导致的紫癜通常可见于白血病,还有血小板减少性紫癜等,还有血小板增多性紫癜以及凝血功能障碍而形成的紫癜。当然除了这两大类型的紫癜之外,还有一些创伤而形成的紫癜,比如血管功能障碍而形成的紫癜,局部稍微碰一下,也会出现皮下出血。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/16收听(86046)
紫癜是血管里的红细胞跑到血管外边,在皮肤里出现瘀点或者瘀斑,叫做紫癜,如果用手去压不退色,叫出血性皮损,也叫紫癜样皮损。具体原因有很多种,既可以是血管壁的通透性异常,本身是完好的红细胞,不能跑出来,某些原因导致血管壁功能异常,使血管里面的红细胞能露出来就会出现瘀点或者瘀斑。比较常见的是过敏性紫癫或者其他各种原因导致的血管炎、血管损伤,包括压力、外伤都可能会出现红细胞外渗。另外是血小板减少或者其他原因导致凝血功能异常,也容易出现紫癫的皮损。血液系统的肿瘤,比如白血病患者也可以出现。还有其他的原因,例如自身免疫性疾病也可以出现紫癜的皮损,原因是多种多样。所以,如果出现紫癫样皮损要查血常规,看血小板数量是不是正常的,然后要查出凝血时间,看出凝血功能是不是有异常。
2020/03/13收听(18138)
"紫癜是出血的一种表现,而且是出血程度不重的一种表现。一个人在有出血情况时,其实体内会通过三个环节来阻止出血,一、血管壁会收缩,释放一些东西。二、血小板。三、凝血因子。而凝血因子的问题出现这种出血,往往出血会程度不重,不会表现为紫癜。只有血管壁、血小板的问题时,往往会以紫癜为主要表现,血小板数目不减少。出现的紫癜往往会有血管性紫癜或者过敏性紫癜,这两种紫癜其实表现也不太一样,血管性紫癜是良性病,很多女性会在下肢膝关节以下有淤青,没有什么外伤或者受压等原因,自己能消失,面积也不大,往往就是散发的。而过敏性的紫癜往往会有过敏原,而且对称的出现在下肢,有的可以很密集,还可以融合成片,颜色很鲜红。过敏性紫癜有些人还会有其他的症状,包括肚子疼、关节疼,甚至有肾脏的改变。而还有一种情况就是血小板减少引起来的紫癜,要看血小板减少的程度,往往就是血小板在300-500×10^9个/L以上时,出现紫癜不多,有一些需要干预,有一些不需要干预。干预往往是提升血小板,不干预就是只要出现了紫癜,至少是可以吃维生素C、安络血,增加血管壁的弹性减少紫癜。"
范芸│北京医院
2018/05/29收听(84114)
"紫癜是由于血小板数量减少、凝血因子缺乏、血小板功能异常,以及血管异常等因素引起的。血细胞从毛细血管向外流出,进入皮肤或者皮下组织引起的损害。紫癜性的疾病,约占出血性疾病的1\/3,包括血管性的紫癜和血小板性的紫癜。血管性的紫癜,主要是由于血管壁结构或者功能异常导致的,多见于内皮细胞或者内皮下的基底膜,以及胶原纤维等内皮下组织病变。例如,遗传性出血性毛细血管扩张症、获得性过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜、感染性紫癜等。血小板性的紫癜,主要是由于血小板疾病引起的,例如血小板减少,常见的有原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等。另外,血小板功能异常,也可以引起紫癜,包括血小板病、血小板无力症、异常球蛋白症、阿司匹林和双嘧达莫引起的继发性血小板功能异常等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(38960)
紫癜是一种皮下出血,临床医生可能把皮下出血2㎜以内的,叫出血点。如果中等大小的叫紫癜,要3-5... 罗敏智│江西省人民医院 2023/06/21播放(50632)
紫癜是一种皮下出血,临床医生可能把皮下出血2㎜以内的,叫出血点。如果中等大小的叫紫癜,要3-5...
罗敏智│江西省人民医院
2023/06/21播放(50632)
紫癜是出血的一些小点状的改变,一般是红色的,颜色比较鲜艳。紫癜通常是由以下2种原因引起:第一,血管壁的问题。血管渗透性增加,红细胞会从血管内游走到血管外,出现在皮下,称之为紫癜。第二、血小板减少导致。凝血因子也是止血的重要环节,但是凝血因子异常导致的出血,往往出血量大,部位比较深,不会以紫癜为主要改变。紫癜的原因主要是另外2个止血的环节,即血小板的环节和血管的环节。紫癜常见的原因有过敏,由于过敏导致血管壁的渗透性增加,称之为过敏性紫癜。除过敏以外,单纯血管的通透性增加,还有一些其它的病理因素,统称为血管性紫癜,常见于女性,下肢会出现在青一块、紫一块,但是面积不会很大,能够自行消失,其血小板数目是正常的。另外,血小板减少性的紫癜,血小板有时候在3-5万/μL也可以出现紫癜,但往往5万/μL以上不太容易出现紫癜,不同原因的紫癜要针对病因进行治疗。
2018/06/19收听(15278)
"紫癜性肾炎主要是由过敏性紫癜累及到肾脏以后引起肾脏损害,主要临床表现就是血尿、蛋白尿,有的患者甚至会出现肾功能的衰竭。过敏性紫癜主要由于一些食物、药物或者不明原因引起的过敏,过敏以后导致体内IgA或者IgG,就是我们免疫复合物沉积。当它沉积在血管上面,尤其是微小动脉和毛细血管上面以后,就形成了小血管炎。当累及到肾脏以后,就会影响到肾脏的血管,一般紫癜性肾炎的患者做肾脏病理时会发现有IgA的沉积,因此这就是紫癜性肾炎的发病原因。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(77436)
孩子出现紫癜样的皮疹,在临床上是比较常见的现象,引起孩子紫癜的原因主要见于以下几个方面: 肖娟│北京协和医院 2023/07/17播放(29814)
孩子出现紫癜样的皮疹,在临床上是比较常见的现象,引起孩子紫癜的原因主要见于以下几个方面:
肖娟│北京协和医院
2023/07/17播放(29814)
"紫癜肾病是由过敏性紫癜所导致的肾脏方面的损伤,其实紫癜肾病正规的名字应该是紫癜性肾炎,是由过敏性紫癜在肾脏方面的表现。这种疾病主要见于儿童,是由于对某些食物或者药物过敏,导致四肢末端出现对称性的出血点、关节疼痛、腹痛以及血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。如果出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,通常就是过敏性紫癜的肾型表现,这种疾病有反复发作的特点,如果转化成为慢性肾小球肾炎,会发展成为慢性肾功能衰竭,最后发展成为尿毒症。因此一旦得上要积极的治疗,一般首先应该明确过敏原,并在以后的生活中要脱离过敏原,其次用激素、葡萄糖酸钙、氯雷他定等抗过敏的药物来治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(31050)
"儿童紫癜有过敏性紫癜,还有血小板减少性紫癜等,其病因不同,治疗方法也不同,具体如下:1、过敏性紫癜:常是由于过敏引起,比如摄入了某些过敏物质,还有接触了某些过敏的东西,比如接触了空气中的过敏物质。另外,生活中接触了化纤或狗毛、猫的皮屑,还有空气中有过敏原,家中的螨虫、粉尘螨等都会引起过敏,过敏以后就会出现皮疹。以上是过敏性因素所致,经过抗过敏对症治疗,不接触过敏的东西后,紫癜多会得到控制。2、血小板减少性紫癜:由于血小板减少引起的皮下出血,此时要到医院进一步检查引起血小板功能减少的原因是什么,之后再进行综合治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/23收听(77086)
紫癜的基本症状是皮肤上的出血点,较小的为瘀点,较大的为瘀斑,统称为紫癜。紫癜的特点是局部紫红色... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/27播放(81292)
紫癜的基本症状是皮肤上的出血点,较小的为瘀点,较大的为瘀斑,统称为紫癜。紫癜的特点是局部紫红色...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/10/27播放(81292)
"儿童紫癜常见的有三种,第一种是压力性紫癜,第二种是过敏性紫癜。第三种是免疫性血小板减少性紫癜。压力性紫癜常见于儿童哭闹或用力排便以及咳嗽时,由于腹压的增加,导致面部的毛细血管扩张破裂,出现紫癜,一般不需要特殊的治疗。过敏性紫癜在儿童患者常见,由于对外界因素或者感染引起的变态反应,导致毛细血管的破裂出血。病人表现为四肢的紫癜,有的还会出现关节的疼痛、肾脏的损伤以及消化道症状,一般给予激素、维生素C治疗效果良好。免疫性血小板减少性紫癜是由于产生针对血小板的自身抗体,导致血小板过度破坏,血小板数量减少,同时出现四肢皮肤紫癜,首选的治疗方法就是给予糖皮质激素治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/07收听(13294)
"幼儿紫癜皮疹在3-5μm,它是过敏性紫癜的临床症状之一,有助于临床鉴别诊断。最初为粉红色的斑丘疹、压之变白,然后进展为可触到或者压之不褪色的瘀点或者瘀斑最终消退。皮疹一般在幼儿的膝关节、踝关节和肘关节呈对称性分布,以伸面为主皮疹分批出现,持续的时间在3-10天,也可见于间断性出现。间断几天或者3-4个月,引起皮肤、血管损伤也会导致局部血管性水肿,可能是在触摸到在紫癜前出现。"
张武栋│宿迁市人民医院
2019/09/11收听(17052)
紫癜的患者会出现皮下的瘀斑,患者在没有磕碰以及任何外伤的的情况下出现皮下的紫斑和瘀斑,以青少年多见,发病年龄集中在5-14岁左右。患者如果出现频繁的皮下瘀斑,可以诊断为紫癫。紫癜实际上是一种症状的集合,就是指皮下淤血的现象,而不是对于疾病的准确诊断。引起紫癜的原因有很多,临床上主要分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜是指患者对某种东西过敏所导致的紫癜,应该要远离过敏原,然后少吃生冷、辛辣的食物,多休息,避免劳累症状会逐渐缓解。血小板减少性紫癜需要积极寻找诱因,查出引起血小板减少的原因,然后对症治疗。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/08收听(16038)
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜累及到肾脏而发生的一种肾内科疾病,过敏性紫癫是皮肤科常见一种疾病,往往表现为下肢或者躯干部对称性的紫癜,紫癜此起彼伏、新旧不一。过敏性紫癜从本质上讲是一种血管炎,血管炎累及到全身各个系统的小血管,当累及到肾脏的时候,就发生紫癜性肾炎。紫癜性肾炎不但有过敏性紫癜的临床表现,也有肾炎的临床表现,例如可以出现血尿、蛋白尿、水肿或者高血压。如果达到了肾病综合征的水平,就需要按照肾病综合征的治疗方案来进行治疗。过敏性紫癜需要对症治疗,减少引起过敏性紫癜的外源性因素,同时部分患者需要采用免疫抑制剂来进行治疗,最常用的就是糖皮质激素。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/10收听(25764)
紫癜是皮下出血。临床医生把皮下2mm以内的出血称为出血点;如果为中等大小即3-5mm称为紫癜;... 王谷云│海南省人民医院 2023/02/20播放(93252)
紫癜是皮下出血。临床医生把皮下2mm以内的出血称为出血点;如果为中等大小即3-5mm称为紫癜;...
王谷云│海南省人民医院
2023/02/20播放(93252)
"成年人出现紫癜,引起的原因有以下几点:第一点,过敏,主要见于成年人吃异体蛋白,像鱼、虾、蟹、花生等等,都会导致人体出现过敏的情况,表现为皮肤有出血点出现紫癜。第二点,某些疾病的病变,特别见于病毒、细菌的感染出现,诱发的人体出现免疫应答出现障碍,表现为紫癜的情况。第三点,老年患者出现紫癜,主要在于老年患者自身的功能调节出现障碍,脏器功能下降出现凝血功能异常,表现为紫癜,在临床也比较多见。第四点,可以见于其他疾病,包括坏血病的出现,都会导致血小板出现异常,血管出现异常表现为紫癜。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/29收听(75594)
紫癜包括很多种,一般紫癜指的是皮肤上出现直径3-5mm的暗紫色的斑块,称为是紫癜。有些颜色偏鲜... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/28播放(52056)
紫癜包括很多种,一般紫癜指的是皮肤上出现直径3-5mm的暗紫色的斑块,称为是紫癜。有些颜色偏鲜...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/28播放(52056)
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