低血糖怎么检查_有来医生

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

低血糖怎么检查

2023-01-26 06:19播放 :

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视频内容

检测低血糖的方法主要有两种，一种是自行使用血糖监测仪进行监测，另一种是去医院进行检测。如果是正常人血糖＜2.8mmol/L或＜50mg/dL，便认为存在低血糖。诊断为明确低血糖时，便需寻找导致低血糖的原因。

患者可自行进行饥饿试验，比如在完善6-7点在吃完饭后便不再进食能量，没有能量摄入后，一直坚持到次日早晨6-7点钟，此时饥饿试验便进行12个小时，明确自身是否存在低血糖发作，如果仍然没有发作，可继续延长饥饿试验的时间，比如延长到次日中午12点，即持续16个小时。如果16个小时低血糖仍未发作，基本认为不存在低血糖。有些医院可能需进一步延长饥饿试验时间到20小时，以明确是否存在低血糖。如果在饥饿试验过程中发生低血糖，同时检测血糖和胰岛素，计算胰岛素释放指数，以明确是否释放指数异常，若无异常便需考虑胰岛细胞瘤的可能。

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怎么检查低血糖

"如果患者发生了低血糖，首先有低血糖的一些症状表现，包括饥饿感、心慌、手抖、出汗。有的糖尿病患者，因为糖尿病时间长了以后，低血糖的症状被掩盖，症状并不明显。所以最好的办法就是在糖尿病出现低血糖的情况下监测血糖。如果血糖低于2.8mmol/L，会明显的出现低血糖的症状。对于糖尿病患者，及时备有食物或者水果糖之类的饮食，以防低血糖的发生，必要时进餐或及时加餐。如果长期出现低血糖，应该减少口服药或者胰岛素的用量，尽量避免低血糖的发生，因为低血糖的出现会导致机体的一些症状。"

语音时长01:11''

张英泽│保定市第一中医院

2018/04/25收听(52416)

低血糖怎么检查

"低血糖最简单的检查方法就是进行血糖试纸检测，可以明确血糖的具体数值。低血糖是比较常见的临床疾病，大多有一些基础原因造成低血糖的发生，比如进食不规律，可以造成低血糖的发生。另外，糖尿病病人在治疗的过程当中，使用胰岛素或者其他降糖药物过量，可以造成低血糖的发生。低血糖有一定的临床表现，比如常见的心悸、出汗、头晕、乏力，严重的可以出现低血糖昏迷，及时进行血糖检测，包括试纸条快速检测以及抽血检查，发现低血糖以后，及时补充碳水化合物，或者口服、静脉使用葡糖糖，可以起到比较好的纠正作用。"

语音时长01:14''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/21收听(15472)

低血糖怎么检查

"低血糖一般去内分泌专科就诊，具体如下：1、如果严重的低血糖表现，比如昏迷或多次补充葡萄糖以后症状仍然持续，建议去急诊检查。2、如果是糖尿病患者，应该进一步检查血糖、胰岛素和C肽，评估血糖水平和胰岛功能的情况。3、如果是非糖尿病患者，同样也要抽血化验血糖、胰岛素和C肽，评估血糖水平和胰岛功能。另外会询问是否在使用磺脲类或者格列奈类的促进胰岛素分泌的药物，同时医生可能会安排住院进行饥饿试验，明确饥饿诱发低血糖的情况。医生可能会给进行影像学检查，包括腹部CT或者超声的检查，排查是否存在胰岛素瘤。同时还需要检查电解质、血气分析、肝功能、肾功能以及垂体、肾上腺皮质、甲状腺功能的情况，主要有利于病因的诊断。如果反复的低血糖，医生首先会考虑2型糖尿病的前期，是由于胰岛素高峰延迟造成的下餐之前低血糖。另外有些育龄期女性或者老年人合并的贫血症状和低血糖非常相似，也需要积极的排查。医生根据临床症状，详细询问病史，结合相关的检查，明确低血糖的原因。"

语音时长02:03''

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低血糖检查什么项目

"低血糖检查主要的项目包括以下几个方面：首先，患者在出现怀疑是低血糖症状的时候，去要查静脉血浆血糖的水平。低血糖的诊断主要是依赖于静脉血血糖的水平，因此这项检查是诊断低血糖必不可少的项目。其次，主要是针对于低血糖可能的原因做一些检查，比如胰腺的CT，或者是低血糖发作的时候，血浆当中胰岛素以及C肽的水平。这些检查主要是针对于胰岛的b细胞瘤，因为这是低血糖比较常见的一种情况。其他的检查需要根据具体的患者病情而定，最常见的胰岛b细胞瘤的检查主要是包括以上几个方面。"

语音时长01:13''

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检查是否低血糖挂什么科

"临床上的检查是否低血糖，主要是挂门诊挂到内分泌科，也有一部分患者知道病因，可以挂到胰腺外科或者是普外科。有一部分患者根据病因，需要到风湿免疫科门诊去挂号。因为糖尿病、胰岛细胞瘤，以及自身免疫性低血糖症，这三种情况是最主要的低血糖原因。一般糖尿病的患者低血糖可以分为两种：一种是叫反应性低血糖，在糖尿病的前期或者是发病的早期，都可以出现下一餐前的低血糖；另一种是降糖方案不合适，而发生的低血糖情况。如果是产生了胰岛细胞瘤，一个患者得了胰岛细胞瘤这个疾病，需要到外科(普外科)就诊。有一些容易产生低血糖的疾病跟免疫相关，可能需要到风湿免疫科去就诊。"

语音时长01:30''

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低血糖检查需要空腹吗

"低血糖的检查一般不需要空腹，一般情况下，发生低血糖时常常会出现相应的症状，比如饥饿感明显、出虚汗、心慌、手抖、四肢无力等，甚至有一些患者会因为低血糖的发生，而出现神志恍惚、言语反常、意识不清等症状。当出现了上述症状而怀疑低血糖时，应该及时的去监测血糖，来判断是否存在低血糖。在日常的情况之下，如果确认了低血糖存在，应该及时给予含糖的食物，甚至输注葡萄糖注射液，来及时纠正低血糖。长期、频繁的低血糖发作，会对身体造成严重的影响。因此，当确认了低血糖之后，应该首先去明确、找到导致低血糖的原因，并根据原因给予积极的治疗。"

语音时长01:22''

李征寒│哈尔滨市第一医院

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检查是否有低血糖挂什么科

"检查低血糖建议先挂内分泌科，因为低血糖属于内分泌科中比较常见的疾病。内分泌科医生通过完善相关的检查，可以告诉患者导致低血糖的原因有哪些。其中有一些疾病属于内分泌科疾病的范畴，还有一些可能是属于其他科的疾病，比如肝脏出现了肝硬化，也可以导致低血糖，肿瘤也可以导致低血糖。内分泌科医生通过这些检查，就可以告诉患者去相应的科室进行就诊。总之，低血糖是比较危急的内分泌科急症，如果经常反复发生低血糖，建议先去内分泌科就诊。"

语音时长01:11''

刘泽灏│中南大学湘雅医院

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郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心

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什么是低血糖？

"低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L。反复发作的空腹低血糖常提示有器质性疾病，而餐后低血糖多见于功能性疾病。空腹低血糖可见有内源性胰岛素分泌增多，常见的有胰岛素瘤；药物性原因更为常见，比如注射胰岛素、口服磺脲类降糖药；重症疾病，如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良也会引起空腹血糖的降低；其他如胰岛素拮抗激素的缺乏，如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏；胰外肿瘤等等。餐后低血糖常见于特发性、反应性低血糖、糖类代谢酶的先天性缺乏(如遗传性果糖不耐受以及胃肠术后的倾倒综合征)。需要引起重视的是2型糖尿病患者早期可表现为进餐后的低血糖，应早做检查，及时治疗。"

语音时长01:16''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/13收听(26226)

低血糖有哪些反应

"低血糖主要表现为交感神经过度兴奋和中枢神经系统受到抑制。低血糖指血浆葡萄糖小于2.8mmol\/L，大脑明显缺糖，可以由多种原因引起，主要的临床表现取决于低血糖严重的程度和低血糖发生的速度。如果是轻度的低血糖，仅仅表现有饥饿感，可以伴有一过性的出汗、心慌，可以自行缓解。如果是中度低血糖，主要表现是出汗、心慌的进一步加重，饥饿感明显，甚至出现手抖、头昏，需要补充含糖的食物才能纠正。对于严重的低血糖，在中度的基础上出现嗜睡、意识障碍，病人不能认人、不能认方向，甚至出现胡言乱语。严重的病人如果没有得到及时的治疗会危及生命，出现昏迷或者死亡。低血糖的临床表现可以因为病因。血糖下降的速度和程度，个人反应的差别，以及耐受性，多种多样。对于低血糖的症状，各个病人都不完全相同，但在同一个体中，低血糖的症状往往相似。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(35344)

为什么得低血糖

低血糖又称为低血糖症，是一组由于多种原因引起的血葡萄糖水平降低，并引起的相应症状和体征的临床综合征。患者常常表现为心慌、手抖、焦虑。严重的患者可以出现昏迷，对于糖尿病的患者出现低血糖，常常见于在治疗的过程中，使用胰岛素或者具有相似降糖作用的药物，比如磺脲类的药物。如果是给药过量、给药时间不当或者进行错误、未及时进餐都有可能会引起血糖降低。对于非糖尿病的患者，出现的低血糖原因就比较多，其中药物是低血糖的主要病因。肝衰竭、肾衰竭、营养不足、胰岛β细胞肿瘤、先天性的高胰岛素血症等也可以引起低血糖。

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/10收听(41972)

低血糖是如何引起

低血糖常见的原因可分为两种情况，一种是由于糖摄入不足所引起，另一种是由于消耗过多而引起。葡萄糖摄入不足，多见于长期饥饿、营养不良的患者出现的较多。消耗过多主要见于剧烈活动、高热、腹泻或患有某些疾病时，例如患有肝病、肾性糖尿病、恶性肿瘤或胰岛素应用过量时，都会引起低血糖症状。低血糖的主要症状表现为突然出现身体乏力、面色苍白、心悸大汗等症状。如果不及时调理治疗，可以引起癫痫、昏迷、甚至发生死亡等危险。当出现轻微低血糖的症状时，患者应该立即口服葡萄糖，或进食高糖食物进行缓解，在缓解症状后，应立即去医院做相关的检查后，对症进行治疗。

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/14收听(98046)

低血糖因为什么

"低血糖的病因多种多样，主要包括以下几个方面：第一、葡萄糖的摄取不足；第二、自身葡萄糖的生成不足；第三、葡萄糖的消耗过多；第四、转化过多，这些原因都可以导致血糖水平出现下降而发生低血糖，按照病理生理的分类以下几点：第一、糖的摄入不足，经过肠道吸收的糖分减少，无法满足人体的消耗的需求，比如饥饿、进食少、消化不良，常见于一些极度贫困地区、营养不良的地区、生活条件比较差的人群、减肥和肠道切除后人群，肠道的吸收出现了问题，导致整个来源的不足，所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足，部分摄入的葡萄糖在肝脏、脂肪和肌肉中，以糖原的形式储存起来，如果糖原的合成减少或者糖原的分解障碍，血糖的来源就会产生一定的问题，比如慢性肝病的病人，肝糖原的合成和肝糖原的分解都会出现问题，会导致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗过多，消耗过多来不及补充糖分，也可以导致低血糖，比如剧烈运动、感染、发热、重症的腹泻、恶液质、恶性肿瘤的病人，因为长期的营养不良，糖分无法正常的补充，也会引起低血糖的发生。第四、还有糖转化过多，使用过多的胰岛素，体内的糖被转化消耗，导致血糖下降，通常见于一些糖尿病的病人药物过量，包括使用磺脲类的促泌剂、外源性的胰岛素，都会是引起低血糖的重要的原因。第五、胰岛β细胞瘤的患者，可以过度的释放胰岛素，也会导致低血糖的发生。"

语音时长02:22''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/29收听(90360)

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