脑出血患者的手术时机直接影响手术效果，主张超早期手术，最好在6小时之内行血肿清除术。随着影像学、神经外科、微创技术、立体定向技术的发展，目前临床上越来越倾向于脑出血通过外科治疗，尽快恢复神经功能。血肿量以前是目上血肿超过30ml，目下超过10ml是手术标准，但随着现在显微的技术、影像学的发展，通过病人的随访，有条件也有技术支持的情况下，尽早对血肿进行清除。对患者术后并发症的改善会起到积极作用。目前手术方法主要有大骨板开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创钻孔血肿抽吸术、立体定向血肿清除术、脑室穿刺引流术等。现在不能一味的强调应进行何种手术或过分强调超早期手术治疗，应该对不同部位脑出血和脑内血肿不同，选择最适合患者的手术方式以及恰当的手术时机，才能更好地提高脑出血患者的治愈率和生存质量，降低病残率和死亡率。
