乙肝5项中第4项、第5项阳性一般不会得肝炎。乙肝检查第4项、第5项阳性就是指e抗体和核心抗体这两项指标阳性，通常是提示急性乙肝感染的恢复期，或者是曾经感染过乙肝但是已经痊愈的情况。

如果是第一种情况，也就是急性乙肝恢复期的时候，是代表在感染恢复期的时候，身体的表面抗原就已经消失，但是表面抗体依然没有产生，针对这种情况需要定期随访复查。

如果病毒阴性、肝功能正常，不需要特殊的治疗。随着时间的延长，乙肝表面抗体就会逐渐产生，也不会得肝炎。

如果是第二种情况，也就是代表曾经感染过乙肝病毒，已经度过了急性期，体内病毒也是阴性的，也不会得肝炎。

成人如果感染了乙肝病毒，绝大多数可以自行恢复，不会出现慢性乙型病毒性肝炎感染的情况。最终乙肝5项会呈现第2项、第4项、第5项阳性，或者第4项、第5项阳性的状态。

因此看到化验单第4项、第5项阳性，或者第2项、第4项、第5项阳性的时候，无需特别担心，如果对结果实在是比较紧张，也可以查乙肝病毒定量和肝功能检查，如果都没有明显异常，就不需要担心。