上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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通常筋疙瘩出现在小腿，在北方，将小腿的静脉曲张所形成青色疙瘩，称为筋疙瘩。实际小腿后方发生的青色结节部位，并不是筋，而是小腿的小隐静脉、大隐静脉发生静脉曲张，形成结节状物体，俗称为筋疙瘩。
小腿静脉曲张需要进行一定治疗，常需要到血管外科进行治疗。如果不是非常大的医院，可能没有血管外科，患者也可以到普通外科进行治疗。通常普通人称呼的筋疙瘩，实际是小腿大隐静脉和小隐静脉的静脉曲张，所形成的青色结节。
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"所谓的筋疙瘩，可能是由于如下几种原因或者是机制所产生的：1、可能是由于局部的损伤所导致的，比如某些肌腱、韧带有一些陈旧性的损伤，那么在其恢复的过程中，可能在此处产生了瘢痕、粘连的组织，那么就有可能会使局部表现的比较肿大。除此以外，如果这个部位的其他软组织有无菌性的炎症或者是损伤，也有可能会产生类似的病变。2、这种情况可能是由于局部肌腱或者是腱鞘的炎症所导致的，此类病变往往是由于患者过度的使用肢体或者是此处有受凉，继而导致了上述的炎症。此时就会出现腱鞘炎、腱鞘囊肿之类的病变，继而使患者感觉到局部有筋疙瘩。3、这种情况可能是由于局部的占位性病变所导致的，比如在局部出现脂肪瘤、纤维瘤之类的病变。4、这种情况可能是由于局部曲张的静脉所导致的，有些患者习惯性将体表的静脉也称作青筋，如果有曲张的静脉球，就会使患者误以为是存在此处的筋疙瘩。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(98574)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/29播放(66470)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/29播放(66470)
脖子筋周围出现疙瘩，有可能是以下原因导致的：第一、有可能是脖子的淋巴结出现肿大，可以在脖子周围，最常见的是胸锁乳突肌附近，摸到有硬性的肿物而且按压是疼痛的，边界清楚，活动度比较高。第二、也有可能是甲状腺结节引起的，但是甲状腺结节如果没有出现炎症或者癌变的情况下，通常都不会引起疼痛，可以去医院的B超室做局部彩超，基本上可以鉴别与诊断。第三、如果疙瘩出现在脖子后侧的肌肉上面，有可能是肌肉劳损或炎症引起的炎症性包块。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/24收听(84382)
"在临床上病人出现颈椎大筋有小疙瘩的现象，发病原因是由于人体内的阴阳失调，导致颈椎大筋部位出现气血运行不畅，有气滞血瘀、局部经络阻塞，可以出现皮下结节等表现，在外观上就可以形成小疙瘩的现象。由于病人颈椎部位有长期慢性的劳累、劳损、经常的低头伏案工作，都可以导致颈椎肌肉出现劳损，即病人的颈椎大筋出现了损伤，在肌肉内产生乳酸代谢障碍，出现肌肉营养障碍，也可以产生小疙瘩的现象。出现临床表现后，可以嘱咐病人在颈椎大筋部位采取热敷处理、进行针刺等办法，给予局部撬拨松解，可以使这种现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(53470)
纪泉│北京医院 2023/08/18播放(90096)
纪泉│北京医院
2023/08/18播放(90096)
"筋疙瘩可以采取如下几种方式来消除：1、可以针对局部进行热敷。针对这种情况，热敷的方式可以有很多种，比如可以使用热水袋对其进行热敷，或使用稍微热一点的水进行持续的泡洗。除此以外，中药熏洗对这种症状的缓解也是非常有帮助的。另外，患者还可以在出现隆起的部位涂抹红花油，使用艾条持续的对此处进行艾灸；2、可以在局部外用一些药物，比如针对新发的此类情况，可以在局部涂抹扶他林乳膏，并且轻柔的按摩。如果是陈旧性的此类疾病，可以在此处涂抹红花油或鱼石脂软膏之类的药物，再对其进行按摩；3、针对这种情况，患者可以去正规中医院的针灸推拿科，做针灸、推拿、烤电、热敷之类的理疗。在这其中，小针刀的治疗效果比较好；4、针对某些特别严重的瘢痕粘连，可以选择做手术，将其切除或矫形。"
2019/08/05收听(91396)
"筋疙瘩一般常指的就是手腕或者手心，或者手指头的屈肌腱出现包，多见的是手腕、手背出现一个鼓起的挺硬的包，往往说是筋疙瘩。筋疙瘩在骨科门诊叫腱鞘囊肿，是因为肌腱发生腱鞘炎、肌腱炎之后产生渗出，导致局部出现炎性的渗出液形成包，即腱鞘囊肿。腱鞘囊肿治疗上首先要注意休息，让肌腱放松别再受力，别再受到刺激，让炎症慢慢消退。同时可以外用消炎止疼的药膏、膏药，吃消炎止疼的药，热敷等理疗的方法。经常通过治疗之后疼痛能缓解，有些包也会消失、减小。当然有时候筋疙瘩不一定能治疗好，有些还会越来越大，这时候怎么办？一个可以通过手法挤破，挤破完以后容易复发。还有就是可以通过注射器刺破以后把里面的囊液挤出来，可以往包里面打激素形成粘连，避免复发。再就是手术，把囊肿壁和里面的内容物全部切除。有时候小腿肚上好多像蚯蚓一样的疙瘩，实际是下肢的大隐静脉区张形成的血管团，需要到血管外科做大隐静脉的剥脱，或者微创的治疗大隐静脉曲张的治疗方法来消除这种筋疙瘩。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(44488)
"筋疙瘩并不是医学上的术语，是老百姓的俗语。筋疙瘩有可能是血管瘤，也有可能是静脉曲张，也有可能是皮下的脂肪瘤或者纤维瘤、皮脂腺囊肿或者腱鞘炎、腱鞘囊肿。所以，出现了体部的筋疙瘩，一定要去医院去普通外科进一步检查。 如果是静脉曲张，治疗就按照静脉曲张的方案进行治疗，因为静脉曲张的治疗方案是非常微创的。如果是腱鞘囊肿，对腱鞘囊肿的治疗也有保守治疗，也有手术治疗。所以，要明确筋疙瘩是什么原因引起，明确病因之后才能进行针对性的、有效的治疗，在短期时间内能够达到治愈的目的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/06/22收听(21734)
筋上有疙瘩，主要是由于一些韧带或者肌腱上出现囊肿，尤其是腱鞘的囊肿，在没有外伤的情况下，这些囊... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(43698)
筋上有疙瘩，主要是由于一些韧带或者肌腱上出现囊肿，尤其是腱鞘的囊肿，在没有外伤的情况下，这些囊...
2023/05/19播放(43698)
脖子右侧发现了明显的疙瘩，最常见的是颈部的淋巴结肿大，见于下列这些疾病。第一种情况是口腔或者颌面部的感染，会导致区域淋巴结的反应性的增生，抗感染治疗有效之后症状能够改善。第二种情况是颈部的恶性的淋巴结的转移，最常见的右侧是呼吸系统的疾病，也就是肺癌比较多见，胸部CT检查可以发现肺部的明确的占位性病变。第三种情况甲状腺的疾病尤其是甲状腺的恶性肿瘤，乳头状癌是很容易出现颈部淋巴结的转移。超声检查可以进一步确诊，而对于甲状腺的恶性肿瘤，早期可以选择手术治疗，术后还需要进行激素的替代治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(95552)
"舌头筋下长疙瘩首先应该区分是否是颌下腺导管口的位置，临床上有很多患者到医院查看舌头下面长了疙瘩，经过查看发现颌下腺导管口。颌下腺导管口位于舌下，是两侧对称的结构，挤压口底可从颌下腺导管口有清亮的唾液分泌出来。但是如果不是这种情况，的确是舌头筋下出现较软或者较硬的疙瘩。如果是单侧、对侧没有，的确有可能出现肿瘤，这种情况如果较软，有可能出现了舌下腺囊肿，如果较硬，有可能出现舌下腺肿瘤或者口底肿瘤，这些都需要手术治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(50714)
"脖子筋疙瘩一般常见的原因主要有以下几种情况：一、女性患者在怀孕期间由于体内雌激素、孕激素水平明显增高，可造成体内的内分泌失调，表现出脖子处伴有较多的筋疙瘩，此时患者可通过充分的休息、清淡饮食、适当运动、保持良好心态，维持体内激素水平的稳定，可避免脖子筋疙瘩进行性加重，一般在女性生产结束后，脖子处的筋疙瘩可缓慢消退；二、甲状腺肿瘤或鼻咽部肿瘤的患者，可在脖子处伴有淋巴结转移，表现为筋疙瘩样的表现，此时患者可通过完善彩超或CT检查明确原发疾病的性质，尽快行手术切除原发肿瘤，同时行脖子处淋巴结清扫，可达到较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/28收听(51342)
"腿上的筋疙瘩是一种通俗的说法，大多数是由于下肢静脉曲张造成的。下肢静脉曲张，如果已经形成了筋疙瘩这样严重的程度，一般都是到了中期，严重者可能到了后期。腿上的筋疙瘩，如果想消除的话，药物治疗和保守治疗是没有什么效果的，保守治疗和压力治疗主要是为了缓解静脉曲张的进一步发展。但是已经出现明显团块状、蚯蚓状的曲张静脉时，此时保守治疗的效果其实是十分有限的，这种情况下还是建议患者进行手术切除，来根治静脉曲张。手术分为传统开刀手术和新型的微创手术，主干如果像筋疙瘩的这种比较粗的静脉，个人还是建议选择传统的开刀手术，因为微创治疗不适用于比较严重的、血管扩张比较明显的静脉曲张，只适用于相对比较轻、曲张不明显的年轻女性。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/13收听(82174)
"筋出现疙瘩通常都是筋的局部的劳损引起的无菌性炎症，出现局部的肿胀或者硬块，也可能是筋拉伤之后，在修复过程中纤维组织增生而出现的硬结。无论是以上哪种情况，都可以通过以下的方法来处理：第一、如果是局部炎症，可以口服非甾体类抗炎药来治疗，能够消除局部无菌性炎症的同时，也能够有止痛的作用。第二、可以外敷活血化瘀、消肿止痛的药膏，例如是三黄散、消痛贴膏、复方南星止痛膏等。第三、可以做物理治疗，例如是微波治疗、超短波治疗、超声波治疗等。其中超声波治疗能够有软化疤痕以及软化硬结的作用，对促进硬结的消散有比较好的治疗效果。"
2019/08/14收听(32280)
摸着脖子筋里面有个疙瘩，有可能是以下的情况而导致的：1、有可能是甲状腺的肿物，常见的是甲状腺结节、甲状腺腺瘤，甚至是甲状腺癌，可以通过局部彩超或者肿物穿刺病理检查来明确诊断。2、脖子前外侧的淋巴结，如果出现疙瘩有变硬、压痛的情况，是淋巴结的可能性比大，通常都是咽喉或者上呼吸道的炎症感染导致的。3、有可能是脖子里面的皮下肿物，常见的有脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等。
2020/04/11收听(83646)
"脖子里筋上有个疙瘩，常由于以下原因所引起：第一、淋巴结肿大，颈部是淋巴结的富集区，所以当身体遭受细菌感染或者病毒感染，甚至恶性肿瘤的淋巴结转移，都可以导致淋巴结肿大。这时需要尽早去医院完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物、彩超或者CT等检查，必要时行淋巴结的穿刺活检或者切除活检，以明确性质。第二、有可能是体表肿物，例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，需要根据病因进行治疗。第三、有可能是蚊虫叮咬所导致。第四、不能除外是由于皮肤增生所引起。所以出现异常时，需要尽早去医院明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/19收听(27332)
"小腿肚子里面有筋疙瘩，可能是由于小腿的三头肌在受到直接的外伤暴力引起损伤，出现局部的皮下血肿，血肿没有及时吸收，在局部形成粘连，就会引起筋疙瘩。出现这种情况以后，会感觉到局部有疼痛，皮下淤青、肿胀等情况，严重的还会影响小腿站立活动，治疗的时候可以采取保守治疗，外敷活血化瘀、消肿、止痛的膏药，也可以采用骨科的西药、进行局部的中药，或者配合中低频电疗、生物电治疗、红外线治疗仪治疗的办法加速局部的血液循环，促进出血的吸收，缓解肌肉粘连程度，起到治愈或者缓解临床症状的作用。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(50380)
"脖子右侧大筋有个疙瘩，这个疙瘩如果是近期出现，有可能是局部的淋巴结，是炎症的反应或者肿瘤的淋巴结转移，都有可能，这个时候要进行相关的检查。如果一直存在而且没有变化，也不需要管它，多半还是淋巴结肿大的原因，多半是良性。因为淋巴结发炎之后会出现增生性变化，一旦淋巴结出现增生之后，将来就不会再变小了。还要注意是否存在甲状腺或者颈部肿瘤的情况，当出现局部转移的时候表现出相应的肿块。临床上一定要进行B超或者颈部CT的检查，明确是哪的原因，再进行相关的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(15618)
脖子落枕以后出现筋疙瘩，是指落枕以后导致肌肉产生痉挛，摸上去像一个筋疙瘩，具体处理方法如下：<... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(27892)
脖子落枕以后出现筋疙瘩，是指落枕以后导致肌肉产生痉挛，摸上去像一个筋疙瘩，具体处理方法如下：<...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(27892)
"在临床上脚面有个筋疙瘩，导致的主要原因是脚面部位有长期负重活动，导致局部的腱鞘出现了炎性渗出，有炎性改变而导致患有局部的腱鞘囊肿。病人患有这种病症后如果囊肿较小，可以采取保守治疗，给予局部进行按摩、揉搓，将囊肿揉破后在局部进行加压包扎。如果脚部腱鞘囊肿较大或者经过反复保守治疗后经常发作，要采取手术治疗，可以在局麻下进行囊肿摘除术，在术中要将囊壁摘除干净，避免术后复发。另外，还要告诉患者要减少脚部的负重活动，可以减少这种病症的发生。"
2019/11/21收听(63850)
湖北省中西医结合医院 温暖
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