北京大学第一医院
儿科
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不同年龄孩子手抖的意义不同，具体情况如下：
1、如果为小婴儿或早产儿，手抖动通常为神经髓鞘发育不完善，如果抖动严重应注意是否存在神经系统疾病，如上运动神经元损害等，表现为反应亢进、手部抖动等；
2、对于大孩子其他生长发育正常，如果手抖且伴有心率增快、体温增高等表现，有可能是由于甲状腺功能异常导致；
3、糖尿病患儿，胰岛素用量过量或饥饿时发生低血糖，会出现全身冒冷汗、手抖的表现。
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小孩手抖的原因在不同年龄段可能会有不同，可能是由以下原因引起：一、生理性原因：<... 王志新│中日友好医院 2023/08/28播放(43520)
小孩手抖的原因在不同年龄段可能会有不同，可能是由以下原因引起：
一、生理性原因：<...
王志新│中日友好医院
2023/08/28播放(43520)
"对于小婴儿，如果出现手抖，临床首先要想到是不是跟缺钙有关系。因为该年龄段小孩生长发育比较快，维生素D缺乏常可导致钙磷代谢障碍。机体若处于一个缺钙状态，往往神经、肌肉兴奋性就比较高，故部分患儿会出现手抖，甚至可能会出现惊跳，严重者会出现手抽搐，而且会反复、持续出现。出现此种情况时，要儿保门诊请医生评估一下，给予针对性治疗。除此之外，部分患儿在发烧时神经、肌肉兴奋性也会增高，可偶尔出现抖动，甚至有些孩子在高烧时还会出现抽搐，伴有意识丧失、面色难堪、四肢肌张力增高，多为临床常见的高热惊厥。当然，有些小孩偶尔出现抖一抖，特别是小婴儿，神经、肌肉没有发育好，如果临床上没有发烧，以及精神、面色异常，家长只要定期随访就可以。总而言之，出现手抖时，家长不放心可以带小孩到医院里面，请医生根据情况分析、评估一下。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/09收听(55538)
"小孩写字手抖，一般把该现象称之为意向性震颤。这种情况先要考虑是否有器质性疾病，应先领孩子到神经内科就诊，需要查头部核磁，同时查血常规、生化系列以及铜蓝蛋白，除外孩子是否有神经系统异常导致孩子出现手抖。如果除外神经系统发育异常引起，要考虑是否是特发性震颤。特发性震颤一般原因并不是很清楚，在孩子紧张、压力大、焦虑、睡眠不好的时候会出现症状加重，甚至严重的可能会影响孩子正常学习和生活。这种情况要及时领孩子到医院进行诊断，同时要缓解孩子紧张、焦虑情绪，必要时可能需要口服药物进行治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/15收听(49672)
"宝宝在生气的时候会手抖是因为生气以后交感神经兴奋，这个时候会释放大量的去甲肾上腺素，去甲肾上腺素会出现一系列的症状，表现为血压升高、肌肉颤动、心率增快、循环增快，所以临床上会出现手抖的情况，所以在平时的护理中要注意孩子的护理，进行疏导，不能造成宝宝生气、大哭，出现明显的手抖等情况。这个时候要缓解宝宝的情绪，舒缓出现手抖的情况，可以给宝宝做抚触，安慰宝宝。另外，适当的满足宝宝提出的要求，防止出现屏气发作。孩子在手抖的时候要注意护理，如果手里拿着易碎的东西，要及时的给予更换，防止出现意外伤害。另外，要注意给适当的喝水，缓解宝宝的情绪，有助于缓解手抖的情况。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/03收听(81694)
"宝宝如果手抖首先要确定是否是由于缺钙导致，因为很多孩子当身体缺乏微量元素钙以后，肌肉和神经就很可能会出现抖动、抽搐、痉挛等症状。如果明确是由于缺钙原因产生，要及时补钙治疗，可以口服葡萄糖酸钙口服液，也可以让孩子多吃含钙的食物，例如经常给宝宝吃乳制品、豆制品、芝麻酱等，每天多晒太阳，有利于减少缺钙导致的手抖。此外，也有神经功能失调导致的手抖，可以选择一些维生素类的药物，来缓解这种情况，例如维生素B1、维生素B12。在治疗期间，也要注意让宝宝广泛的摄取营养，多运动增强体质，这样才有利于疾病的康复。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(30056)
"手抖也就是手抖动，是一种非自觉性的动作，常见于下列疾病：一、甲状腺功能亢进，主要是由于人体的甲状腺素分泌增多，从而引起机体代谢旺盛，将双手平举时，观察双手会有明显的颤动，若将纸片放在纸背之上，会看到纸片抖动明显，从而滑落到地面，这是甲状腺亢进的一种常用的检查方法；二、震颤麻痹，也称帕金森氏病，是一种老年人常见病。这种疾病往往伴有双手的抖动以及双下肢的抖动，在激动时会抖动明显，在静止时抖动减轻，并且伴有面具脸、表情僵硬等。这是常见的手抖动的两种疾病。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(16354)
"患者如果经常出现手部的抖动，要结合患者的年龄以及病史。年轻人出现手抖要考虑到近期有没有休息不好，情绪紧张，压力过大或者口服某种药物导致的手部抖动。另外要询问患者是否存在家族史，也就是父母有没有手抖的症状，如果有明确的家族史，患者手部抖动的症状持续时间比较长，病情随着时间的延长没有明显的变化，一般叫做良性的震颤，对身体的健康没有明显的影响。如果患者手抖影响到日常生活及社交，建议患者口服心得安，但是口服药物期间要注意监测心率，避免引起心率过低。其他的老年人如果出现手部抖动，要考虑帕金森病或者脑血管病的可能，建议进行头部CT检查明确病因，以便给予对症的治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/01收听(14592)
"手抖是指肌肉痉挛引起的，分为生理性原因和病理性原因两种。生理性原因主要与心理原因有关，如精神高度紧张、心理压力过大等，由于紧张状态下交感神经兴奋，分泌肾上腺激素增多，引起肌肉处于阵发性痉挛状态，还可引起出汗增多、心率增快等，不用治疗，调理好心理状态就可以。病理性手抖的原因主要是由于帕金森综合征引起的，老年人多见，由于脑功能异常引起的运动失调，常见的临床症状有步态不稳、共济失调等，严重的可能会影响肢体的活动功能。平时避免受凉，不熬夜，心态平和，加强营养，适当锻炼，最好到医院进一步检查确诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(86124)
"手偶尔会抖可以在紧张、焦虑或者情绪激动时出现。发热也可以导致病人手抖，以全身抖动为主。手偶尔会抖可以见于部分甲状腺功能亢进的病人，病人手抖时可以伴有心慌、出汗以及脾气易怒等。手偶尔会抖也可以见于特发性震颤，多见于中、老年病人，部分病人会有家族史，手抖严重时病人还可以伴有头部抖动。手偶尔会抖也可以见于帕金森病，病人年龄多在60岁以上，主要手部静止性抖动，还可以伴有肌张力异常等。手偶尔会抖还可以见于帕金森综合征的病人，比如多系统萎缩的病人也可以出现手偶尔抖，还可以伴有小脑平衡功能差等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(61398)
"手抖是运动症状，医学上定义为不随意、有节律的颤动，有生理性手抖与病理性手抖两种，具体如下：第一、生理性手抖，一般在情绪紧张、恐惧、情绪激动、剧烈疼痛，以及极度疲劳的情况下出现。一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也会消失完全好转，这种情况无需特别处理，也不必担心，以后需要预防，尽量避免出现上述的情况。第二、病理性手抖，又称为震颤，可以出现在静止状态下和运动状态下，最常见于神经系统疾病，如帕金森病以及帕金森综合征等等。此外，还可以见于内分泌代谢疾病，如甲状腺功能亢进等等。如果手抖长时间存在，无明显的刺激因素，影响生活，建议到医院就诊。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(13812)
"手老是抖，一般情况在紧张时手会不由自主的抖动，但是不紧张后手抖动会消失，而临床上手抖却是某些疾病产生的症状，应引起重视：第一、帕金森病，典型症状手抖，拇指和食指每秒3-4次的对合动作，像是搓丸样动作。第二、甲状腺功能亢进，甲亢也是引起手抖的常见原因，出现手抖同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等，应及时到医院做血清甲状腺激素和甲状腺超声检查。第三、酒精戒断症状，长期大量的饮酒史，在酒精戒断期间会出现手抖动。第四、心因性手抖，这种多见于中老年女性，最显著的特点就是发作性手抖。第五、药物性震颤，如卡马西平副作用表现为手抖。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(50944)
"手突然抖一下，具体原因如下：第一、要排除是不是因为大脑异常放电引起的癫痫，通过脑电图检查可以确诊癫痫，需要给予抗癫痫的治疗。排除癫痫，还要检查其他的因素。第二、电解质紊乱、低血糖，跟更年期以后的骨质疏松、降钙素水平下降有关系，需要补充电解质紊乱和降钙素，可以改善症状。第三、低血糖、大脑的缺血缺氧，跟血管硬化、糖尿病有关系，需要通过调整糖尿病引起的低血糖，通过活血的药物改善大脑供血不足，也可以改善手抖一下的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(14138)
"引起手抖的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、甲状腺功能亢进，多见于中青年人，由于体内甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率升高所致，主要表现为手抖、情绪暴躁、消瘦、心悸等临床表现，服用抗甲状腺功能亢进的药物如甲氧嘧啶可对症治疗。第二、帕金森综合征，多见于老年患者，是一种神经退行性疾病，主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肌肉强直等临床表现，目前无有效的治疗措施，可服用多巴丝肼、金刚烷胺等药物控制病情进展。第三、生理性因素，如经常借助手部的力量过度运动以及劳累后，可引起肌肉痉挛导致手抖症状，不需过多处理，通过局部按摩以及拉伸活动即可有效改善症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/21收听(43254)
"偶尔会出现手抖的症状，有可能是和情绪过度的紧张、生气、激动有关系。如果是接触过冷的物体，或者过度的体力劳动、身体透支等导致的手抖症状，可能是和疲劳过度导致的肌肉痉挛、抖动有关系。如果偶尔会出现心慌、手抖症状，伴有脾气暴躁、特别容易出汗、眼睛有突出、脖子增粗等症状，可能是和患有甲状腺疾病有关系。手抖的时候可以观察体温，体温过高，也可能会出现手部抖动，或者全身抖动、发冷等症状。手抖也有可能和患有脑血管的疾病、心脏疾病、癫痫、颈椎疾病等有关系，应该去医院就诊，检查确定病因以后，针对病因选择治疗的方法。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(46610)
经常手抖，有可能是一种特发性震颤，该病是一种有遗传倾向的变性疾病。患者一般病情进展缓慢，多数不致残，不需要进行特殊的治疗，如果症状严重时，可以口服普萘洛尔进行治疗。也可能是由于长期大量饮酒所引起的，长期大量饮酒时可能会引起小脑萎缩，患者主要表现为姿势性震颤。如果是小脑萎缩引起时首先要戒酒，必要时可以应用一些改善脑代谢的药物进行治疗，一般应用奥拉西坦和吡拉西坦。另外，也可见于帕金森，帕金森一般多发生于60岁以上的老年人，患者主要表现为静止性的手抖，随运动时症状减轻，紧张时症状加重，睡眠时消失。随着病变的进展，患者可出现肌张力的异常，出现运动迟缓，晚期可以出现姿势步态异常。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(12294)
"手抖属于不自主运动，考虑是锥体外系病变导致，手抖是遗传性疾病、先天性疾病、围生期疾病导致的。常见的原因有：第一、脑性瘫痪，出生后就会出现，症状因病变部位不同而表现各异，锥体外系的病变就会引起手抖，可伴有走路不稳。第二、肝豆状核变性，可以生后即有症状，也可以在儿童或者青少年发病，主要是体内铜代谢紊乱引起豆状核变性，除了手抖以外，还会有肝功能异常、腹水、贫血。第三、手足徐动症，表现为手腕、手指缓慢交替的伸屈动作，多见于新生儿脑炎、核黄疸。第四、舞蹈样动作，手抖还会有肢体以及躯干的不规则、无目的动作，上肢比下肢重，远端比近端重，见于小舞蹈病、亨廷顿病。"
2020/01/17收听(35158)
"患者手老是抖有很多原因会导致，临床上最常见的有甲状腺功能亢进、特发性震颤、帕金森病，甚至有一些精神因素也会导致手抖，比如严重的焦虑、抑郁。甲状腺功能亢进导致的手抖还存在一个特点，年轻女性比较多见，同时还会伴随有心悸、心慌、睡眠障碍。另外，帕金森病导致的手抖常见于中老年患者，除了手抖外，还会伴随四肢肌张力增高、行动迟缓，而且手抖主要以静止性震颤为主。特发性震颤引起的手抖常有家族病史，通过一些药物治疗效果比较好，甚至部分患者喝酒之后手抖会明显缓解。精神因素导致的手抖，比如严重焦虑也会引起，此类患者多会伴有情绪方面的变化。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/06/21收听(69358)
手抖是一种临床症状。目前手抖的原因包括器质性病变和心理性因素。器质性病变主要是脑功能衰退的一种表现，多是由于脑动脉硬化、供血不足、帕金森病等导致的脑白质变性以及小脑损伤等情况出现手抖的症状。而心理因素主要表现在紧张的情绪原因当中，强迫和焦虑情绪会使得手部出现不由自主的抖动情况，是社交障碍的一种病态表现，根本的原因还是症状相关的个性因素。由于应激事件使得紧张、焦虑状态加剧，患者躯体失去了支配能力，手抖会越来越不可控制。另外，长期饮酒的病人以及甲状腺功能亢进的患者，也可以出现手抖的症状，此类患者要忌酒并且做甲功的检查，避免临床上漏诊。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/09收听(65210)
"手总是抖的原因，包括原发性震颤、帕金森病、帕金森综合征、小脑的疾病以及甲亢、肝性脑病、慢性酒精中毒、抑郁焦虑症等。原发性震颤主要是手的姿势运动性震颤，在写字、拿筷子、系扣子的时候比较明显，部分患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传，少量饮酒后震颤可能减轻。帕金森病会引起手的静止性震颤，同时随着病情的进展可能出现同侧腿、对侧手以及对侧腿的静止性震颤，同时可能伴有运动迟缓、身体僵硬、平衡能力差等。各种原因导致的帕金森综合征也可以引起手部的震颤，比如血管性帕金森综合征以及脑炎或外伤后的帕金森综合征、一氧化碳中毒、迟发性脑病，导致的帕金森综合征，还包括一些神经系统变性疾病，比如进行性核上性麻痹多系统萎缩、皮质基底节变性等疾病。另外，一些内科疾病也可以引起手的震颤，比如甲亢、肝性脑病等，慢性酒精中毒可以导致酒精性震颤，抑郁焦虑症的患者也可以出现手部震颤的症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/24收听(62562)
"突然出现手抖的症状，见于生理状态及病理状态，具体如下：1、生理状态：比如因为情绪激动、紧张、劳累等因素诱发，可能是神经功能紊乱引起的手抖；2、病理状态：如果是老年人突然出现的手抖，不能排除急性的脑血管疾病，可能是因为脑梗死或者是脑出血疾病导致，需要做头部CT来鉴别。还有突然出现手抖，可能是特发性震颤引起，与运动相关，在越做精细动作的时候手抖的越厉害，还要考虑老年性的帕金森病，表现为搓泥丸一样的手抖，是在静止时候震颤，也要考虑到突然发生低血糖，患者同时还会伴有心慌、出汗等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(58164)
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