腹水一次最多放多少

2023-07-17 16:51播放 :

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腹水在消化科常见的病因,是由于肝硬化引起的腹水,一天排放量应避免较多,需要控制在1000-1500mL之间。因大量放腹水,可能引起腹腔压力急剧下降,出现腹腔内内脏血管扩张,继而影响血流动力学紊乱,还可能会诱发肝性脑病。

对于部分患者,放腹水后需要用腹带进行包扎,防止出现血流动力学紊乱。另外如果需要大量排放腹水,如排1000mL腹水需要补充8g白蛋白,避免出现肝性脑病并发症。

对于腹水还需要明确其性质,属于漏出液或渗出液,肝硬化腹水较常见原因为低蛋白血症引起的漏出液。如果检测出来为渗出液,此时需要考虑到是否存在自发性细菌性腹膜炎、结核、肿瘤等因素引起腹水,需要进行进一步检查明确病因。

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什么是腹水?

"什么是腹水,这个问题比较大。可能想问的什么是癌性腹水。腹水是我们正常腹腔里面100-200ml的液体,辅助腹腔里面肠子的运动,大家知道每天肠是要蠕动的,如果肠不蠕动,我们的消化就会有问题,正常的生理节奏就会有问题。所以腹腔里面100-200ml的正常的积液,我们可能叫做润滑液。就像开车机油一样,会起到润滑的作用。我们所说的腹水,叫做癌性腹水。癌性腹水里面,以消化道的肿瘤多见,在肺癌上也会出现癌性腹水。但是它的发生几率不像胸水,胸腔积液那么多,它的发生症状也没有急迫。所以癌性腹水在肺癌里面发生率并不多见。它主要以胃癌、结直肠癌、肝癌或者胰腺癌会更多见。腹水的症状就是腹胀,肚子里会很大,可能有些病人医疗知识不太丰富会觉得怎么胖了那么多,而且以肚子为主。实际上他是有腹水。教给大家一个简单识别腹水的办法,就是看肚脐,如果肚脐鼓起来了,就不是简单肥胖的问题了,那就是腹水。如果肚脐是凹陷的,那可能是肥胖。腹水的症状就是以腹胀为主。腹水的治疗方法也比较多,有腹腔灌注、热灌注,最简单的就是把腹水抽出来,减轻症状。减轻症状后续的治疗有好多的方法,有打化疗药物的,有打生物制剂的,还可以免疫治疗的。腹水的治疗不可怕。"

语音时长02:04''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/01/16收听(53390)

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