浙江大学医学院附属儿童医院
神经内科
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迷走神经是大脑里行程最长、分布最广的脑神经，与舌咽神经、副神经，经颈静脉孔一并出颅，在颈动脉鞘内的颈动脉、颈内静脉之间下行。临床上单纯迷走神经损伤比较少见，通常与舌咽神经同时发生损害。
如果一侧迷走神经损伤，可出现同侧软腭麻痹、咽反射消失、饮水呛咳、声音嘶哑。如果双侧迷走神经损伤，患者进食、吞咽、发音都会有严重障碍，严重时甚至不能发音，不能吞咽。迷走神经损伤的病因主要有肿瘤、骨折、外伤、感染、脑炎等相关因素。所以，迷走神经损伤的治疗，要根据不同病因进行，也可对症治疗，主要目的是减轻症状。
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"迷走神经损伤分为病因治疗和对症治疗。一、火器伤，多因高速投射物损伤，神经损伤范围广泛，伤口均有严重污染，抑制伤口感染。初期处理原则，伤口应做彻底清创术，而不是缝合神经。对神经损伤部分不做切除，也不做游离断离，防止污染扩散。二、颅底骨折，本身无需特殊处理，重点是预防感染，合理使用抗生素。三、术中加强神经保护，实行颅底手术时，应用显微外科技术，仔细保护迷走神经。舌咽神经免受不可逆性损伤是十分重要的。四、中枢神经系统炎症要抗炎，抗炎要趁早，病程要足够。五、颅底肿瘤，视情况行手术治疗或立体定向放射治疗。枕大孔区肿瘤，颅外段以切除为主，颅内残存者，应立体定向放射治疗。延髓胶质瘤属于局限外生性可行显微手术切除，配合立体定向放射治疗和化疗。对症治疗：一、对严重咳嗽患者应进行糊状半流质饮食。二、对高颅内压患者给予降低颅内压。三、对于头痛、恶心、呕吐者，可行止痛治疗。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(20964)
小儿迷走神经损伤临床不太多见，在儿科往往都是在严重颅内感染或者外伤后可以造成迷走神经损伤。这种... 孙云│银川市妇幼保健院 2023/06/07播放(77708)
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孙云│银川市妇幼保健院
2023/06/07播放(77708)
"在盆腔脓肿出现急性病情发作时，可以表现有高热，有时体温可以达到39-40度以上。突然出现的急性腹部疼痛、食欲不振、疲乏无力、心率增快、阴道分泌物明显增多，为脓性分泌物，有的伴有明显异味。随着病程的进展，出现有直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱的刺激症状，有的病人出现全身中毒症状。如果患者出现有脓肿破溃时，会从阴道、大便中排出，出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液。脓液排出以后，症状会有明显的缓解。但是如果脓液向腹腔内流入的时候，可以出现全腹疼痛、伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急剧下降，冷汗淋漓等表现。需要及时进行治疗，必要时可以选择手术治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(61010)
缺血性脑卒中，通常具有较多的临床表现，具体表现主要取决于缺血的部位，与相关部位的功能有关，常见... 于江华│河北医科大学第二医院 2023/04/10播放(61686)
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于江华│河北医科大学第二医院
2023/04/10播放(61686)
根据患者接触百草枯的基础剂量不同，临床表现有所不同。百草枯的接触剂量可分为以下几种：<...
根据患者接触百草枯的基础剂量不同，临床表现有所不同。百草枯的接触剂量可分为以下几种：
吴春波│北京大学人民医院
2023/09/12播放(90190)
多数甲状腺癌早期其实没有明显的临床表现，主要表现为甲状腺内无痛性结节，位于左叶、右侧叶或者其它... 丁金旺│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/23播放(83882)
多数甲状腺癌早期其实没有明显的临床表现，主要表现为甲状腺内无痛性结节，位于左叶、右侧叶或者其它...
丁金旺│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/23播放(83882)
"急性肾盂肾炎主要的临床表现是腰痛、发热，有的还伴有尿频、尿急、尿痛。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，而且是属于比较严重的尿路感染，这种尿路感染主要是细菌感染到肾盂这个部位而引起。在炎症的刺激下，患者就会出现腰痛的症状，因为这种疾病细菌可以侵犯入血，会引起菌血症，患者就会引起发热的症状，有的在发热之前还伴有寒战。急性肾盂肾炎很多都会伴有急性膀胱炎，患者就会出现膀胱刺激症状，有尿频、尿急、尿痛。这种疾病在发病的时候一定要注意多喝水、勤排尿。另外就是应用敏感的抗生素来抗感染治疗，比如头孢曲松、莫西沙星等。必要时可以根据药敏实验来做抗生素的调整。一般来说，在抗感染治疗两周左右基本上就痊愈。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(70682)
"麦粒肿又称为睑腺炎，是眼睑的一种炎症性疾病。临床上称为内麦粒肿以及外麦粒肿。外麦粒肿考虑是睫毛根部皮脂腺或汗腺细菌感染后引起，所以早期表现为睫毛根部、眼皮出现充血、肿胀、疼痛的现象，可能有些患者充血、肿胀不明显，但会有眨眼的疼痛；通常3-5天后会在眼皮的表面发现黄白色脓包，所以可直接在皮肤面切开放脓。内麦粒肿是睑板腺腺体炎症引起，眼皮出现充血、肿胀，疼痛的症状比外麦粒肿要明显，而且脓包可能不容易被发现，有时需要将眼睑翻开以后才能隐约可见，所以需要眼皮翻开在睑结膜面切开放脓。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/26收听(46392)
DIC也称弥散性血管内凝血，不属于独立疾病，而是多种疾病进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/06/22播放(57670)
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曾艳丽│河南省人民医院
2023/06/22播放(57670)
"在临床上能够引起坐骨神经损伤的疾病有很多，比如外伤、腰椎间盘突出、梨状肌综合症、局部的肌肉注射都可以导致坐骨神经的损伤。坐骨神经损伤之后会出现一系列的活动障碍和麻木，比如患者可能会出现肌肉、小腿的瘫痪，并且膝关节不能活动，踝关节的功能也会丧失，会伴有小腿外侧和足部的感觉丧失，所以如果出现了坐骨神经损伤，症状还是比较严重的。患者可以选择在医生的指导下使用营养神经的药物修复神经，也可以选择用针灸等疗法来刺激神经恢复，坐骨神经损伤预后较差，需要注意。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(32678)
淋巴癌医学上称为恶性淋巴瘤，是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，按照病理分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金... 边志民│中国医学科学院肿瘤医院 2023/12/11播放(62038)
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2023/12/11播放(62038)
马方综合征又称为马凡综合征、蜘蛛人，其临床表现如下：1、骨骼肌肉系统：是最典型的表现... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2023/10/11播放(84186)
马方综合征又称为马凡综合征、蜘蛛人，其临床表现如下：1、骨骼肌肉系统：是最典型的表现...
吴东凯│中南大学湘雅医院
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门脉高压的临床表现取决于疾病的严重程度，主要如下：1、脾大并伴有脾功能亢进、脾脏... 刘军伟│浙江省人民医院 2023/06/08播放(58136)
门脉高压的临床表现取决于疾病的严重程度，主要如下：
1、脾大并伴有脾功能亢进、脾脏...
刘军伟│浙江省人民医院
2023/06/08播放(58136)
间质性膀胱炎典型临床表现包括膀胱充盈性疼痛和尿频，主要如下：1、膀胱充盈性疼痛：... 胡青│上海艾儿贝佳妇产科医院 2023/06/08播放(75624)
间质性膀胱炎典型临床表现包括膀胱充盈性疼痛和尿频，主要如下：
1、膀胱充盈性疼痛：...
胡青│上海艾儿贝佳妇产科医院
2023/06/08播放(75624)
"失眠可以表现为入睡困难，有些人躺在床上辗转反侧就是睡不着，躺下如果20分钟以上睡不着，就叫做失眠。另外还有一些人表现为早醒，就是睡到后半夜3、4点钟或者4、5点钟就醒了，再也睡不着了，这也是睡眠障碍的一种。另外也有些人表现为梦多，有的人主诉躺下睡着之后一晚上都在做梦，一点也没有得到休息，白天醒过来之后全身疲惫不堪，这也是失眠的一种。还有人表现为浅睡眠，感觉自己一晚上都没有睡着。上述的四种情况都是失眠的临床表现。"
国红│北京医院
2019/05/28收听(52634)
"肾脏的主要功能是排泄代谢废物和多余的水分，还能够阻止血液中的蛋白质和红细胞进入到尿液中。所以当有肾损伤的时候上述功能可能会受到影响，引起相应的临床表现，比如患者可能会因为水分排泄不充分，引起双下肢以及眼睑等部位的浮肿，甚至能够引起全身浮肿；患者也可能会因为代谢废物蓄积，造成恶心、呕吐、不能吃饭；患者还可能会出现肉眼血尿；患者尿液中的蛋白质和红细胞过多的时候可能会表现出尿泡沫增多；另外肾脏有病变的时候还能够引起肾性贫血，患者会出现乏力，会引起高血压，尤其是年轻人的高血压要提防可能是肾脏疾病。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/19收听(46308)
肝肾综合征的临床表现有肝功能衰竭与肾功能衰竭，多数因肝功能衰竭引起肾功能进一步的继发性功能不全... 王薇│北京医院 2023/03/31播放(48863)
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王薇│北京医院
2023/03/31播放(48863)
经前期综合征主要有以下几方面表现：1、躯体方面： 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/17播放(70398)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/17播放(70398)
肥厚型心肌病是比较常见的遗传性心肌病，主要以心室非对称性肥厚为特点，比较常见的临床症状是呼吸困难，主要表现为活动后呼吸困难以及夜间阵发性呼吸困难；也可能会发生房颤等心律失常，有些患者以晕厥为首发症状，多在运动时出现。心脏彩超检查是诊断本病的主要临床手段，在心脏彩超上可发现舒张期室间隔厚度达到15mm，或者室间隔与左室后壁的厚度之比大于1.3。如果患有肥厚型心肌病，建议还是进行药物治疗，以钙离子通道拮抗剂以及β受体阻滞剂等药物为主，如果严重还可以进行手术治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(24456)
心绞痛典型的临床表现主要是胸痛，胸痛的部位主要是胸骨后、心前区，有些人也可以表现为上腹部甚至下颌部、左肩背部的疼痛不适。一般的性质主要为压榨性，持续的时间大概是3、5分钟以上半个小时以内，放散的部位主要有下颌部、左肩背部、上肢，主要是左上肢内侧像无名指放射。缓解方式，应用硝酸甘油能够缓解，或者停止原来活动能缓解，这就是心绞痛的临床表现。但还些特殊患者，比如老年人、糖尿病的患者，心绞痛表现为气短、胸闷、乏力或是心衰的表现。还有些患者心绞痛的表现没有临床症状，没有明确的临床表现，但是心电图缺血表现很明显，这类患者一定注意鉴别。
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/30收听(21226)
郑大一附院 卢新昌
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北京东方医院 孙艳红
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北京协和医院 李晔
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山西省人医 吴琴
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02:21
