老年人如果出现脚肿，具体原因包括以下几种：

一、生理性因素：

老年人如果长期站着或者坐着，引起下肢循环的障碍，可以出现下肢的水肿。这种情况下，不需要药物治疗，只需要把双脚抬起来休息一会，双下肢水肿就可以消失。

二、病理性因素：

1、肾病：可以引起下肢的水肿，需要查尿常规以及肾功能来判断是不是由肾脏疾病，引起的老年人下肢水肿；

2、心脑血管疾病：心功能不全也就是心衰，可以引起双下肢的水肿。如果老年人出现了双下肢水肿，还要考虑是否是心功能不全所致；

3、肝脏疾病：也可以引起双下肢水肿，对于既往有肝脏疾病病史的老年人，更需要警惕是否是肝脏疾病，引起的双下肢水肿；

4、内分泌疾病：如甲状腺机能减退，也可以在老年患者出现，所以老年人，如果出现了双下肢水肿，还需要检查甲状腺功能，除外甲减引起的下肢水肿。如果是甲减引起的下肢水肿，需要补充甲状腺激素。

所以老年人如果出现双下肢水肿，应该寻找病因，根据不同的病因给予相应的治疗。