1、5阳性不是大三阳，也不是小三阳，临床上称为小二阳，指的是乙肝表面抗原和核心抗体阳性。乙肝小二阳往往处于大三阳向小三阳转换的过程中，也就是大三阳正在向小三阳转换，E抗原已经转阴，但是E抗体还没有出现。在临床中大三阳可以转换为小三阳，大三阳向小三阳转换的过程中，是机体对乙肝免疫控制的表现，可以结合乙肝病毒DNA水平和肝功能，综合判断病人的病情。

一旦发生大三阳向小三阳的转换，意味着病人进入相对稳定的状态，病情也会比较平和。研究发现，在机体的免疫系统和病毒斗争的过程中，当免疫系统占上风的时候，乙肝病毒就会被清除，机体就会逐渐发生从大三阳向小三阳的转换。由于乙肝目前无法彻底治愈，长期的乙肝病毒感染有可能造成疾病进展，从而导致肝硬化和肝癌的发生，所以每个乙肝患者都需要进行长期随访。

在随访的过程中，如果机体刚好处于大三阳向小三阳转换的过程中，而没有发生E抗原的血清学转换，也就是E抗原已经转阴，而E抗体还没有出现的状态，化验指标就会显示为1、5阳性。随着随访时间的延长，就会逐渐表现为小三阳，也就是E抗体出现，所以1、5阳性或者小二阳，只是大三阳向小三阳转换的中间过渡阶段，不是大三阳，也不是小三阳。