武汉大学中南医院
心血管内科
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有时测量血压,早上血压高,晚上血压正常,主要是因为血压的波动规律是一个杓型的分布规律。杓型的血压规律指的是白天的血压高,而晚上的血压处于相对较低的水平状态,此时,患者可以在清晨睡醒后服用降压药物进行治疗。
当然有些高血压的患者会有丧失昼夜规律的情况,比如有些反杓型的高血压患者,白天的血压正常,但是夜间血压高,这种血压的患者很容易被忽视掉。需要做24小时的血压监测才能发现,这种患者可以在睡前服用降压药物进行治疗。
还有一些高血压的患者,24小时的血压都处于持续升高的状态。这时除了监测白天的血压之外,还需要监测晚上的血压。
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一般血压的正常波动趋势是上午6-10点以及下午4-8点,这是一天当中血压最高的两个时间段。到了晚上相对而言,血压就逐渐下降,尤其是在凌晨阶段,是一天当中血压最低的时候。但是很多高血压患者有可能就打破了这种血压波动趋势,有可能在晚上血压相对高些,早晨血压相对低些。如果想要评估患者哪个时间段的血压最高,建议可以行动态血压监测,来评估24小时整体的血压情况。但是大多数患者血压都是在早上6-10点左右时相对最高,所以如果要服用降压药物,一般建议晨起空腹服用。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/08收听(34021)
"血压本身有波动性,一年之内春、夏、秋、冬不同季节有波动,一天之内白天跟晚上也是有波动性,就是存在昼夜节律,多数人的血压早晨会有个高峰,有一部分人午睡以后,即下午也会有个小高峰,高血压患者也是如此。绝大多数的高血压患者清晨会是一个高峰,但是也有一小部分的高血压患者,晚上血压可能比白天还高,或者跟白天差不多,也就是昼夜节律乱掉,这个意义其实非常大,因为夜间的血压水平比白天的血压水平危害性更大,有研究数据显示夜间血压跟心脑血管事件相关性很大,所以很有必要对高血压患者做一次动态血压分析,了解血压的波动节律,看看有没有存在夜间高血压的可能。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/30收听(83804)
如果高血压患者24小时日夜血压节律没有发生改变情况下,是早晨血压高。因为血压节律,无论高血压还... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(63643)
如果高血压患者24小时日夜血压节律没有发生改变情况下,是早晨血压高。因为血压节律,无论高血压还...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(63643)
"对于早上血压高、晚上血压正常,考虑是晨起时交感神经兴奋性增加,而导致血压升高。正常人体受交感神经和副交感神经两套系统的控制,交感神经可以导致血压升高、心率加快,副交感神经可引起血压下降、心率减慢。在睡眠的情况下,副交感神经的兴奋性升高,所以导致血压下降、心率减慢的情况。在突然清醒过程后,副交感神经兴奋性下降,交感神经的兴奋性开始升高,所以会出现血压升高、心率加快的情况,一般在起床后两小时左右,血压会达到全天的最高高峰。到晚上的时候血压高峰逐渐平稳,也就是到了晚上睡觉之前血压基本相对平稳,这时血压处于正常状态。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(35137)
正常人群血压在全天存在波动性,一般来说血压的峰值出现在上午8-10点之间,与交感神经的兴奋性明显增高有直接关系。而在夜间随着交感神经的兴奋性明显下降,迷走神经的兴奋性升高,会出现血压的明显降低和峰值,在睡眠中出现血压的低谷,因此早晨血压高,晚上血压低是非常正常的现象。如果高血压的患者符合这样的血压波动特点,在选择降压药物的给药时间方面应该在晨起饭前服用血压药物,这样可以覆盖早晨的高血压峰值。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(91847)
人在一天当中的血压分布基本都是早上七、八点钟到十点钟之前,会高一些,有一个峰值,这也是一天中血... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(51672)
人在一天当中的血压分布基本都是早上七、八点钟到十点钟之前,会高一些,有一个峰值,这也是一天中血...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(51672)
早上血压正常,晚上血压高,见于以下几种情况,具体如下:1、高血压患者,吃药一般选... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(59368)
早上血压正常,晚上血压高,见于以下几种情况,具体如下:
1、高血压患者,吃药一般选...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/11播放(59368)
早上血压高属于正常的生理反应,人类从睡眠状态转变为清醒状态,神经系统也会由迷走神经兴奋状态转变为交感神经兴奋状态,交感神经一旦兴奋,肾上腺素分泌就会增多,带来的就是心率加快、血压升高,所以不用紧张,这时候的血压无论对于高血压患者还是对于正常人群,多处于高峰的状态。对于高血压患者来说可能这时候血压处于比较高的状态,所以通常建议高血压患者在早上起来的时候就服用1片降压药,能有效控制血压在该点的时候达到最高峰,把血压降低到理想水平。对于正常人来说这就是一个生理反应,但也不会超过正常范围,所以不用紧张。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/10收听(56111)
早上,即晨起以后,人的身体处在交感神经兴奋状态,所以早上血压会高。尤其是早上6-10点这个阶段... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/27播放(86798)
早上,即晨起以后,人的身体处在交感神经兴奋状态,所以早上血压会高。尤其是早上6-10点这个阶段...
2023/07/27播放(86798)
早上血压高的原因主要是因为早上交感神经处于比较兴奋的状态,在人体存在两个神经系统,一个是交感神... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/07/05播放(54437)
早上血压高的原因主要是因为早上交感神经处于比较兴奋的状态,在人体存在两个神经系统,一个是交感神...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/07/05播放(54437)
晚上突然发生血压剧烈升高,需要进行紧急处理,首先平卧休息,避免过度紧张或激动,同时可以舌下含服... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/06/30播放(60755)
晚上突然发生血压剧烈升高,需要进行紧急处理,首先平卧休息,避免过度紧张或激动,同时可以舌下含服...
2021/06/30播放(60755)
晚上血压升高时,需要调整用药时间。一般情况下,大多数高血压患者在早晨起床时血压较高,因此建议患... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/24播放(71938)
晚上血压升高时,需要调整用药时间。一般情况下,大多数高血压患者在早晨起床时血压较高,因此建议患...
2023/05/24播放(71938)
晚上血压高,主要见于下列人群:1、老年的高血压人群和正常的血压生理状态不同,昼夜... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(75383)
晚上血压高,主要见于下列人群:
1、老年的高血压人群和正常的血压生理状态不同,昼夜...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(75383)
晚上血压高需要重视和干预,具体措施如下:1、做动态血压监测,怀疑有睡眠呼吸暂停的... 刘景艳│浏阳市人民医院 2020/06/08播放(63813)
晚上血压高需要重视和干预,具体措施如下:
1、做动态血压监测,怀疑有睡眠呼吸暂停的...
刘景艳│浏阳市人民医院
2020/06/08播放(63813)
晚上血压高的原因有以下几点:1、夜间睡眠不好:特别是到夏天热、睡眠不好还有蚊子,... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/26播放(76439)
晚上血压高的原因有以下几点:
1、夜间睡眠不好:特别是到夏天热、睡眠不好还有蚊子,...
2021/05/26播放(76439)
"人的血压升高通常有两个高峰:一个在上午8-10点左右;另一个在下午2-4点左右。如果按照这个趋势,常规服用降压药的时间是在晨起,通过服用长效的降压制剂,血压通常能够得到良好的控制。但是有些患者因为个体的差异容易出现晚上血压升高,在这种情况下,首先应该寻找一些原因,血压升高是和个人的生活习惯、自身的状态有关系还是跟用药有关系。在这种情况下,首先尽量去除那些影响血压升高的原因,比如是不是喝一些刺激性的饮料,如浓茶或者咖啡或者是跟工作、情绪是不是有关系等等。如果在相关的因素无法去除的情况下,就要考虑服用或者是调整原有的降压方案。正常情况下,夜间血压是偏低的,在血压升高的情况下,就应该慎重使用或者是将原来降压药的服用时间做相应的调整。夜间血压升高的情况下,可以在下午或者是傍晚的时候服用或者加用一次降压药,然后再看一看夜间血压能不能得到改善。这种情况下,加药或者是调整剂量应该是比较慎重的,以免药物加量过于剧烈从而导致了夜间低血压,引起一些心脑血管的不适。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(19921)
如果是明确诊断高血压病患者,并长期服用降压药物出现晚上血压升高,通常与降血压药物浓度不能维持全天24h覆盖有关,建议将降压药物调整为长效制剂,每天服用1-2次,并根据血压升高的情况进一步调整降压药物用量。在日常生活当中避免在下午进行高强度体育活动或者刺激性活动,以避免诱发夜间血压升高。如果患者是没有高血压病的正常人群,在夜间出现血压升高通常与精神兴奋以及失眠等刺激因素相关,建议患者放松情绪,减少刺激性食物的摄入,并调整睡眠。如果血压下降不理想,可以少量服用镇静的药物缓解症状。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(51168)
"正常人的血压是呈双峰一谷式波动变化的,也就是说患者在一天中,有两个血压高峰期和一个低谷期,这两个高峰期分别是在晨起6-10点,以及下午4-8点,低谷期是在夜间,患者在早上血压高,在晚上血压正常,这符合高血压的波动规律。对于这样的患者,建议晨起服用降压药物,有助于预防血压的升高,同时也不会造成夜间低血压现象的出现。必要时,建议患者做动态血压监测,来评估24小时整体的血压情况,可以更好的指导口服降压药物的制定方案。"
2019/08/02收听(52814)
早上血压高,晚上血压正常,属于血压正常日夜节律的表现。生物界存在日夜节律,人也不例外。白天时血... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(51308)
早上血压高,晚上血压正常,属于血压正常日夜节律的表现。生物界存在日夜节律,人也不例外。白天时血...
2021/05/12播放(51308)
早晨血压增高、夜间正常,属于常见血压波动趋势。血压变化曲线存在两个高峰,第一个高峰出现在早晨,... 张妮│北京医院 2021/07/11播放(83989)
早晨血压增高、夜间正常,属于常见血压波动趋势。血压变化曲线存在两个高峰,第一个高峰出现在早晨,...
张妮│北京医院
2021/07/11播放(83989)
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