解放军第309医院
移植研究所泌尿外科
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肾脏结石排到输尿管，有其排出路径。输尿管有三段生理性狭窄，包括在肾盂连接部狭窄、在输尿管越过髂血管的部位狭窄、输尿管开口部位的狭窄。具体要看输尿管结石卡在什么位置，一般会卡在这三段局部的相对狭窄段中间，排出途径会有差别，但是多数输尿管结石是卡在中下段，中下段一般通过活动、多喝水、多运动排出。如果越过髂血管阶段到最后，通过输尿管膀胱的开口、输尿管排到膀胱内，输尿管结石可以得到缓解。如果能从输尿管里排出，一般多数结石是能通过尿道排出体外，输尿管结石就算完整地排出。
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"临床路径是指疾病从诊断到治疗的规范化诊疗流程。输尿管结石临床路径是指输尿管结石的治疗过程。根据输尿管结石的大小以及梗阻的部位，具体诊疗过程是不能够一概而论的，小结石可以通过药物治疗，结石较大，梗阻时间较长，需要通过手术治疗，甚至比较复杂的开放手术才能够解决问题。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(99664)
"输尿管结石临床路径指的是国家卫生部大力推广的，治疗输尿管结石从诊断到治疗规范化的诊疗过程。一般根据输尿管结石的大小以及梗阻的部位，具体诊疗过程是不能够一概而论。一般小的结石可以通过药物来进行治疗，结石较大、梗阻时间较长，需要通过手术来进行治疗，甚至比较复杂的开放手术才能够解决问题。总体来说，输尿管结石临床路径就是规范化的治疗输尿管结石。输尿管结石临床路径标准住院流程，适用对象：第一、诊断为输尿管结石；第二、需要经输尿管镜钬激光碎石取石术。诊断依据需要根据中国泌尿外科疾病诊断治疗指南来进行诊断。一般来说，标准住院日应该小于7天，能够耐受手术。输尿管结石一般在三甲医院是普遍进入临床路径的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/04/10收听(49530)
输尿管结石的排出，通常是随着尿液从上往下经由膀胱和尿道排出，是一条自然排出的通道。 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/05播放(28249)
输尿管结石的排出，通常是随着尿液从上往下经由膀胱和尿道排出，是一条自然排出的通道。
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/05播放(28249)
"输尿管的结石小于0.6cm，结石没有明显的嵌顿或者梗阻，结石以下输尿管没有梗阻，还有特殊类型的结石，如尿酸结石和胱氨酸结石，有可能经过排石治疗之后能够排出。应该怎么排出输尿管的结石呢？要多饮水、适当运动，每天大约喝2000-3000ml的水。如果疼痛时给予镇痛药物缓解症状，定期监测结石的位置和肾积水的变化。如果出现结石持续的梗阻、感染，排石过程没有明显的进展，而且仍没有办法缓解肾绞痛的发作，保守治疗失败时需要行外科手术治疗。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(38998)
"不同大小的结石，治疗方式不一样，小的、光滑的结石可以药物治疗，结石较大，需要微创才能解决问题。通常可以先选择体外碎石，如果结石较硬，梗阻时间较长，或体外碎石有困难，可选择输尿管硬镜或软镜，如果结石位置较高，输尿管镜难以奏效，选择经皮肾镜治疗。"
2017/07/21收听(38424)
输尿管结石治疗要根据结石大小、位置，以及是否合并尿路感染或肾脏积水、是否为双侧尿路病变及既往治... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2023/06/14播放(95270)
输尿管结石治疗要根据结石大小、位置，以及是否合并尿路感染或肾脏积水、是否为双侧尿路病变及既往治...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2023/06/14播放(95270)
输尿管结石的排出，无外乎靠病人自身的自然力量，以及靠人工手术的力量，具体如下：1... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(48033)
输尿管结石的排出，无外乎靠病人自身的自然力量，以及靠人工手术的力量，具体如下：
1...
2023/05/25播放(48033)
输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管，引起输尿管梗阻。通常＜0.4cm的结石通过多喝水、适当运动... 高飞│四川宝石花医院 2023/01/09播放(54534)
输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管，引起输尿管梗阻。通常＜0.4cm的结石通过多喝水、适当运动...
高飞│四川宝石花医院
2023/01/09播放(54534)
"如果想排出输尿管的结石，首先要做彩超检查观察结石大小，根据结石大小，常见的排石方法如下：1、直径小于6mm的结石：可以选择保守治疗，患者可以通过多喝水，使用排石冲剂及镇痛药物来促进排石。如果是输尿管下段的结石，还可以服用盐酸坦索罗辛来促进输尿管蠕动，以加强排石。如果出汗比较多，伴有恶心、呕吐等，还需要静脉输液来补充水分，这样才可以促进结石的排出。2、直径6-9mm的结石：这种结石很难排出，一般都需要进行体外冲击波碎石治疗。碎石后患者还应该大量喝水，每天大概饮水2000-3000mL，再配合跳跃运动。如果疼痛明显，可以给予消炎痛栓止痛处理，疼痛特别明显的可以给予吗啡、杜冷丁进行止痛。如果结石的体积大，则需要通过手术治疗，现在传统意义上的开放手术已经不再采用，大多都是采用微创方法，比如输尿管钬激光碎石术等，恢复也非常快。患者如果患输尿管结石，建议最好咨询医生，在医生的指导下进行治疗。"
刘永强│连云港市中医院
2021/08/27收听(70686)
"输尿管结石在输尿管内移动会有剧烈的疼痛，同时会有尿频、尿急，疼痛可能会向会阴部、阴茎、大阴唇或者大腿根部放射。出现尿频的症状，尿频几分钟一次，每次尿量很少，并且会有血尿。对于这种情况建议多喝水，疼痛发作期吃止痛药或者肛门内给予双氯灭痛栓。应该适当的走动，改变体位，可以有效的促进结石快速排出，缓解肾脏的积水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/25收听(88936)
输尿管结石能否排出与结石大小、位置及采取方法有关。若结石小于0.5cm，通常可采用药物或总攻疗... 武进峰│山西白求恩医院 2023/04/23播放(70374)
输尿管结石能否排出与结石大小、位置及采取方法有关。若结石小于0.5cm，通常可采用药物或总攻疗...
武进峰│山西白求恩医院
2023/04/23播放(70374)
"输尿管结石在泌尿系结石中是很常见的一种类型。输尿管结石常会引起肾绞痛，发作时患者疼痛剧烈，输尿管结石还容易造成尿路梗阻，一般需要积极的进行治疗。通常较小的输尿管结石，如果有自行排出的可能性，可以通过大量饮水，多活动，促进输尿管结石的排出。如果输尿管结石直径在1.5cm以内，还可以通过体外冲击波碎石的方法，将结石打碎，使其自行排出体外。对于较大的输尿管结石，或者输尿管结石远端存在尿路梗阻情况，一般可以通过输尿管镜手术，将结石打碎，取出体外。由于输尿管结石的存在，容易诱发尿路感染，所以患者在治疗结石的同时，要注意应用抗生素预防和治疗感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/05收听(76904)
"患者有输尿管结石时，会有腰部隐痛、酸胀不适感。如果输尿管结石向下移动，还会引发肾绞痛症状比较剧烈，疼痛难以忍受，严重的还会伴有血尿。当结石排出以后，上述症状都会明显的解除，不会有残留的疼痛症状。同时患者在检查彩超时，也能够发现肾积水明显的缓解，因此在结石排出以后，患者症状都会消失。同时由于输尿管结石引起的并发症也会有明显的改变，包括肾积水以及疼痛症状，而输尿管结石排出以后患者应该进行彩超检查，以判断输尿管引起梗阻。而肾积水是否能够恢复到正常情况，通常对于局部梗阻时间小于2周，都可以恢复到正常形态。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(52904)
输尿管结石多数为自行排出，即靠输尿管生理性痉挛，不断收缩、挤压排出。若疼痛较重，还需给予患者相... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/07/06播放(53136)
输尿管结石多数为自行排出，即靠输尿管生理性痉挛，不断收缩、挤压排出。若疼痛较重，还需给予患者相...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/07/06播放(53136)
输尿管结石的排出有多种方式，取决于很多的因素，首先决定于结石的大小，小于0.8cm的结石通过排... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/10播放(73818)
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2023/03/10播放(73818)
输尿管的直径一般有3-4mm，如果输尿管没有狭窄，或没有形成肉芽包裹的情况下，2mm的结石可以... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/03播放(80254)
输尿管的直径一般有3-4mm，如果输尿管没有狭窄，或没有形成肉芽包裹的情况下，2mm的结石可以...
2023/07/03播放(80254)
输尿管结石通常是由于肾脏内的结石掉到输尿管内而导致。临床上，单发且直径＜6mm的输尿管结石通过... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/02播放(60974)
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高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/02播放(60974)
不是所有的输尿管结石都可以自行排出，一般输尿管结石＜6cm或局部停留＜2周的结石，可以考虑进行... 高筱松│中国中医科学院广安门医院 2023/05/12播放(56514)
不是所有的输尿管结石都可以自行排出，一般输尿管结石＜6cm或局部停留＜2周的结石，可以考虑进行...
高筱松│中国中医科学院广安门医院
2023/05/12播放(56514)
输尿管结石在泌尿科临床是非常常见的结石，特点就是一旦发作肾绞痛，定位绞痛说明疼痛非常厉害，有人... 石冰冰│北京协和医院 2023/07/09播放(64854)
输尿管结石在泌尿科临床是非常常见的结石，特点就是一旦发作肾绞痛，定位绞痛说明疼痛非常厉害，有人...
石冰冰│北京协和医院
2023/07/09播放(64854)
输尿管结石一般会导致肾绞痛，患者会出现腰腹部剧烈的疼痛，恶心、呕吐、出汗的情况出现。输尿管结石的治疗，首先要看结石的大小以及结石所在的部位。如果结石在0.5cm以下，可以通过多饮水、多运动的方式自然排出体外。0.6cm-1cm的结石首选药物排石，药物排石的作用就是扩张输尿管，促进输尿管蠕动，将结石排出体外。临床上对于输尿管上段结石，可以选用硝苯地平。对于输尿管下段结石，可以口服盐酸坦索罗辛，同时可以口服中药，比如排石颗粒冲剂、肾石通胶囊等。对于结石在1cm以上的输尿管结石，首选体外冲击波碎石。如果多次体外冲击波碎石效果达不到，可以选择经输尿管镜碎石取石手术。
王建│锦州市中心医院
2018/09/27收听(80804)
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