肝衰竭和黄疸呈正比吗

2023-07-31 13:03播放 :

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黄疸和肝衰竭程度成正比,黄疸越深,肝衰竭越严重,死亡率就越高。眼睛发黄是由于血清中胆红素水平增高造成的。肝衰竭的患者主要的表现就是重度黄疸、极度乏力、厌食、极度的腹胀,有出血倾向、有肝性脑病,甚至有腹水,以及肝肾综合征。

在临床上,根据凝血酶原活动度,就是指肝衰竭患者的凝血功能障碍情况,又分为早、中、晚三期。早期就是指凝血酶原活动度在40%-30%,中期是在20%-30%,晚期还不到20%。

黄疸和胆红素的水平,以及凝血的功能也是呈一致的表现,就是胆红素越高,患者的皮肤黄染越严重,凝血功能受损也越严重。在临床上,判断患者存活的概率是按照凝血功能来进行判断。

如果是早期的肝衰竭,凝血酶原的活动度在30%-40%,死亡率在60%-70%。如果是中期的肝衰竭,死亡率可以达到70%-80%。如果是晚期的肝衰竭,凝血酶原活动度就可以达到80%,死亡率可以达到80%以上。所以肝衰竭的患者眼睛越黄,死亡率肯定也越高。

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"肝功能衰竭的时候,患者的食欲严重衰退,出现腹胀、恶心、呕吐。所以在这种状态下,患者的摄入肯定是不足的,再加上肝脏合成功能的障碍,患者会出现脂肪、葡萄糖和蛋白质这三大营养物质的缺乏。在这种状态下,积极的给患者营养支持,能够明显地改善患者的预后。主张肝功能衰竭的病人饮食以清淡为主,以流质和半流质的饮食为主,禁忌食用坚硬、生冷、刺激的食物,在急性进展期还是以静脉营养支持为主。静脉营养支持的同时,在患者尽可能的情况下,鼓励患者从消化道去进食。主张患者在夜间加餐,在晚上睡觉前或者晚上10点钟左右,可以吃少量的高碳水化合物的饮食,防止患者夜间出现低血糖的表现,对肝功能的修复是有帮助的。对于肝功能衰竭的病人,合并肝性脑病的时候,主张要低蛋白饮食,由于蛋白质的饮食在肠道产氨多,可以诱发或者是加重肝性脑病。对于肝功能衰竭合并大量的腹水,又是顽固性腹水的患者,还是要适当的限制盐和水的摄入。对于没有肝性脑病的患者,鼓励患者进食含有乳酸菌多的食物,比如酸奶,因为较多的乳酸菌,可以抑制肠道有害的细菌,并且可以促使钙、磷、铁等吸收,这个饮食提倡是在两餐中间服用。"

语音时长02:08''

马素平河南中医药大学第一附属医院

2018/04/26收听(37894)

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