HP阳性,即提升存在幽门螺杆菌感染,对于此类患者,目前标准的四联治疗方法最好,一般包含一个PPI制剂,或者是H2受体阻滞剂,加两种抗生素和一个铋制剂,10-14天一个疗程,对于幽门螺杆菌感染的清除率在93%以上。常用的有奥美拉唑,或者雷贝拉唑,或者埃索美拉唑等,加用阿莫西林、加克拉霉素,或者是呋喃唑酮加灭滴灵(甲硝唑)等,再加上铋制剂,这是目前最标准的四联治疗。
但是需要注意对于此疗法,较多患者因为副作用而停止使用,基本上大部分的病人副作用比较轻微,但是少部分患者可能无法忍受。所以,如果副作用特别大的患者,可以改用其他一些类似的药物,或者改为三联治疗,即一种PPI制剂加两种抗菌素,或者一种PPI制剂,加一种抗菌素,加一种铋制剂来治疗。