智齿不疼但是位置方向异常，横着长，这种智齿也需要拔掉。横着长的智齿一般是因为位置空间不够，所以会横向生长。横向生长的智齿会顶坏前面的第二磨牙，和第二磨牙之间有可能造成食物嵌塞，食物嵌塞时间久了，就会造成第二磨牙的远中龋坏，甚至会顶松第二磨牙。

另外，智齿横着长，如果埋伏阻生的位置比较深，还有可能形成埋伏阻生的智齿含牙囊肿。横着长的智齿与上面的牙龈之间还有可能形成盲袋，会造成细菌、食物残渣滞留，也有可能造成智齿冠周炎反复发作。

所以，横向生长的智齿尽管没有疼痛，也需要拔掉。如果等到有疼痛的情况，也就是把前面第二磨牙顶坏或者造成智齿冠周炎时，就需要先消除炎症，在智齿冠周炎局部处理和全身用药，急性炎症消除之后，尽早拔掉这种横向阻生的智齿。

智齿的位置方向异常，尤其是横向阻生的智齿，一般拔除的创伤相对比较大。所以在拔牙之前，最好能够拍片明确位置方向的情况，明确和下颌神经管的位置关系等，指导手术中的拔牙操作。在拔牙之后一定要做好创口保护等，促进创口恢复。