河北医科大学第三医院
心血管内科
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正常心脏的左心室室壁厚度在9-11mm,大于11mm为左心室肥大,其原因及治疗如下:
1、高血压:属于常见原因,高血压在未控制情况下,造成心室压力负荷增重,长期会导致心室心肌细胞代偿性肥大,出现室壁增厚,晚期时可出现心腔扩大、心力衰竭等。此时应积极控制血压,将血压降至正常范围,优先选用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,还有β受体阻断剂如美托洛尔来抑制心肌重构,降低血压,改善左心肥厚;
2、梗阻疾病:如主动脉瓣狭窄或肥厚梗阻性心肌病,二者均可导致左心室排血至主动脉瓣时出现障碍,从而引发心室肥大。其中肥厚梗阻性心肌病为原发心肌细胞肥大,在梗阻基础上会进一步引发心室肥大。对于上述疾病,需要进行手术治疗,如主脉瓣置换或肥厚室间隔切除,以改善流出道梗阻及心室肥大问题。同时应用依那普利、美托洛尔等抑制心肌重构,从而改善心肌肥大。
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心肌肥大,依据不同的原因有不同的处理:1、生理性肥大:常见于高强度训练的运动员,... 李艺│武汉大学中南医院 2023/07/25播放(33638)
心肌肥大,依据不同的原因有不同的处理:
1、生理性肥大:常见于高强度训练的运动员,...
李艺│武汉大学中南医院
2023/07/25播放(33638)
心肥大即心脏肥大,可以分为左心室肥大和右心室肥大,具体病因如下:一、右心室肥大:... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(27378)
心肥大即心脏肥大,可以分为左心室肥大和右心室肥大,具体病因如下:
一、右心室肥大:...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(27378)
左心房肥大可能是左心房内的压力负荷增加、容量负荷增加以及心律失常等导致,具体如下: 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/17播放(83414)
左心房肥大可能是左心房内的压力负荷增加、容量负荷增加以及心律失常等导致,具体如下:
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/17播放(83414)
"引起左心房肥大的原因比较多,首先由于长期控制不良高血压,可以引起心房压力增大,导致心房内径增加,同时会导致心室的压力增加。其次瓣膜病中的二尖瓣狭窄,左心房的血液难以进入左心室,导致左心房压力增加,继发性的引起扩张。其次二尖瓣关闭不全,开始表现为左心室扩张,后期出现左心房压力增大,从而导致左心房直径增大。左心房的肥大后由于心肌细胞之间传导束异常变化,可以导致心房纤颤的发生,最后可以引起永久性房颤。长期的房颤患者可导致心房肌细胞的机械重构与电重构,也会导致左心房的不可逆扩大,与房颤发作互为因果,形成恶性循环。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/23收听(53370)
首先稍微纠正一下左心房肥大概念,左心房的确会有扩大情况,一般不会说肥大,肥大一般针对心脏四个腔... 刘兵│北京医院 2023/04/03播放(99110)
首先稍微纠正一下左心房肥大概念,左心房的确会有扩大情况,一般不会说肥大,肥大一般针对心脏四个腔...
刘兵│北京医院
2023/04/03播放(99110)
"如果患者存在心脏肥大的情况,建议患者要结合应用预防心脏形态改变的药物,比如建议患者应用醛固酮受体拮抗剂,代表性药物有螺内酯。除此之外建议患者可以联合β受体阻断剂,代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等,还有普利类或者沙坦类的药物,代表性的药物有厄贝沙坦、福辛普利等药物。以上三大类型的药物也叫做心衰患者的金三角用药,同时对于心脏肥大或者扩大的患者有一定的预防疾病进展的作用。如果患者目前存在心衰症状,比如存在胸闷、气短,还可以结合应用利尿剂,比如可以静推呋塞米,同时也可以用硝普钠药物来改善症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(32360)
心脏肥大是各种心脏病引起的心脏结构学上的改变,心脏肥大可以分为以下几种类型:1、... 范书英│中日友好医院 2023/05/12播放(63088)
心脏肥大是各种心脏病引起的心脏结构学上的改变,心脏肥大可以分为以下几种类型:
1、...
范书英│中日友好医院
2023/05/12播放(63088)
左心室肥大的患者可以服用安利博(厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊),高血压的患者如果合并有左心室肥大,通常... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/11/06播放(41715)
左心室肥大的患者可以服用安利博(厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊),高血压的患者如果合并有左心室肥大,通常...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/11/06播放(41715)
心肥大分为两种情况,第一种情况,生理性代偿性肥大,一般常见于高血压病患者的心肌肥厚,如果患者对于原发疾病控制比较理想,一般不影响寿命,临床上可以见到高血压病合并左心室肥厚数十年带病生存的患者。第二种情况,如果高血压病患者不进行积极的血压控制,有可能会进入病理性心室肥大失代偿期,如果长期在这种情况下,患者会有明显的心衰症状,对于身体的寿命存在一定的影响,但生存时间依然与原发疾病控制相关。如果患者不积极控制原发病,则有可能会在短时间内导致猝死,但如果患者积极控制原发病,生存时间可以长达10年,甚至10年以上。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(93464)
"心脏肥大是各种心脏疾病导致的一种临床结果,一旦发现心脏肥大,建议患者一定要及时就医,查明心脏肥大原因,及时发现、及时治疗是非常重要的。根据心脏肥大发生部位,分为左心肥大和右心肥大,临床表现有向心性肥大和离心性肥大。向心性肥大多见于高血压、心脏病、心脏瓣膜狭窄、原发性肥厚型心肌病等,是由于心脏收缩时前向负荷过重,心脏长期超负荷工作,引发心肌肥厚。离心性肥大多见于冠心病晚期心力衰竭、心脏瓣膜关闭不全、原发性扩张型心肌病等,是由于心脏舒张期容量负荷过重、晚期失代偿,呈现心脏扩大。随着人们生活水平提高,老龄化社会的到来,高血压、冠心病发病率越来越高,积极治疗高血压、冠心病,纠正心肌缺血并稳定血压、心率,能有效减缓心肌肥大发生率,对提高患者生活质量、延长寿命等都很有帮助。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/23收听(91766)
心肥大的人能活多久主要取决于原发疾病以及治疗效果,应具体问题具体分析,不可一概而论。心肥大的原因比较多,对于高血压引起的心肌肥厚,如果患者平时能将血压长期...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(3888)
"左心房肥大分为左心房向心性肥大和左心房离心性肥大,左心房向心性肥大又称左心房肥厚,主要是左心房后负荷增加,左心房肌要用力收缩,做更多的功才能将血液送入左心室,造成左心房心肌肥厚。临床多见高血压、风湿性二尖瓣狭窄、左心房黏液瘤等,都会导致左心房后负荷增加、压力过高、左房肥厚。血压控制在收缩压130mmHg、舒张压80mmHg,心率控制在每分钟60-70次,能有效减少左房肥大的发生率。左心房离心性肥大又称左心房扩大,主要是前负荷增加,比如风湿性二尖瓣关闭不全或先天性心脏病、房间隔缺损、心律失常房颤等,导致左心房容量负荷过重,晚期表现左房扩大。积极治疗原发病,对于预防左心房肥大很重要。"
2020/05/08收听(45446)
"左心房肥大的治疗,主要是需要明确其病因,包括风湿性二尖瓣关闭不全,需要给予抗风湿的治疗。对于合并心力衰竭的患者,需要给予抗心衰的治疗,而合并心房颤动的患者需要给予抗凝药物,如华法林,进行对症处理。左心房肥大可见于高血压性心脏病,给予降压药物的系统应用,给予改善心肌重构药物,如肾素-血管紧张素系统抑制剂的相关应用。冠心病患者也可造成左心房的肥大,需要给予药物治疗的基础之上,必要时手术治疗。对于二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全中重度的患者,需要给予瓣膜置换,以及内科介入治疗等相关的治疗。左心房黏液瘤等造成的左心房肥大,需要给予手术治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/26收听(25742)
"左心刺痛要考虑以下几种可能性:1、考虑病人有冠心病、心绞痛、心肌缺血的发生,当出现冠心病、心绞痛的时候,会出现左侧胸部疼痛的症状。每次发作为阵发性,可持续数分钟,有时与劳累有一定的关系。含服硝酸甘油在数分钟之内即可缓解,并且心电图符合动态的心电的演变,必要的时候可以做冠状动脉造影或者冠状动脉CTA可以明确诊断。2、左心的刺痛还要考虑其他的原因,例如肋间神经痛,肋间神经痛一般常累及1-2个肋间,但并不一定局限在前胸。为刺痛或者灼痛,多为持续性而非发作性。咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行径处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/24收听(47940)
"左心房增大或者左心房肥大,都是指左心房的内径增宽,在临床中有以下几种原因:一、最常见的就是风湿性心脏病引起的二尖瓣病变,包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全都可以使左房压力增高,导致左心房肥大的情况。二、长期的高血压和主动脉瓣狭窄,也可以导致左心房压力负荷增大,导致左心房的内径增大。三、各种心律失常,尤其是房性心律失常,也会导致左心房肥大,最常见的就是房扑和房颤。四、房扑和房颤可以导致左心房增大,左心房增大又可以加重房扑和房颤的发生,由阵发性房扑和阵发性房颤转化为持续性房扑和持续性房颤。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/10收听(11394)
患者做心电图检查或者心脏超声检查时,有时会被告知左心房肥大,如果是心电图的描述,有时该描述并不... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2023/10/27播放(90760)
患者做心电图检查或者心脏超声检查时,有时会被告知左心房肥大,如果是心电图的描述,有时该描述并不...
王小虎│郑州大学第一附属医院
2023/10/27播放(90760)
左心房肥大一般见于心脏瓣膜的病变,比如二尖瓣关闭不全、二尖瓣的狭窄,都可以导致左心房肥大。因为血液是从左心房进入左心室,如果有二尖瓣的狭窄,则导致左心房的血液无法全部进入左心室,所以导致左心房肥大。而如果出现左心房肥大,一般要通过心脏彩超来了解左心房肥大的程度、瓣膜出现的问题,根据检查的结果,评估下一步的治疗方案,比如心脏瓣膜的置换,使人工的瓣膜替代本身病变的瓣膜。在手术结束后,还需要服用强心、利尿以及营养心肌的药物,这样才能使患者更快的恢复健康。
柳瑞│聊城市人民医院
2019/04/24收听(32636)
患者如果出现左侧心前区的疼痛感,尤其是老年患者,或者是平日里本身就是存在冠心病、高血压这样问题... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/23播放(27548)
患者如果出现左侧心前区的疼痛感,尤其是老年患者,或者是平日里本身就是存在冠心病、高血压这样问题...
2023/05/23播放(27548)
如果出现左心疼痛的症状,临床中通常有以下因素导致:1、冠心病:冠心病患者出现心肌... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/30播放(50096)
如果出现左心疼痛的症状,临床中通常有以下因素导致:
1、冠心病:冠心病患者出现心肌...
2023/06/30播放(50096)
"左心房肥大是指心脏的左心房内径超过了正常范围。正常心脏包括左心房、左心室、右心房和右心室,这四个房室有特定的范围,如果左心房超过40mm,认定为左心房肥大。左心房肥大不是一个好的现象,左心房肥大提示患者已经出现了心力衰竭,因为心脏任何一个结构上的改变都会引起功能下降。引起左心房肥大的原因有很多,常见的原因包括二尖瓣病变,比如风湿性心脏病往往伴随左心房或者右心房扩大,限制性心肌病也可以表现心房扩大。长期高血压患者也会出现心房肥大,如果长期房颤,也有可能引起心房肥大。相反,如果长期心房肥大,也有可能会引起房性心律失常。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/28收听(16122)
湖北省中西医结合医院 温暖
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