上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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女性出现尿路结石，需判断结石的大小、位置，再采取措施以促进其排出。部分小的结石，比如位于肾脏且0.6cm以下的结石，通过多喝水、加强运动，比如跑步、跳绳、爬楼梯，可以促进结石的排出。
但如果结石>1cm或2cm以上，其实密度比较低，此时结石无法自行排出，可通过体外碎石改善。但体外碎石不能长期、多次运用，如果超过3次无法击碎结石，就不能再次使用，以免造成肾脏功能、胰腺功能的损害，增加糖尿病的风险。
此时需要内镜手术，如鹿角型结石，需要通过经皮肾镜建立通道后用激光碎石治疗。如果比较小的2cm以下的肾结石，或输尿管结石、膀胱结石，可经尿道内进入输尿管镜，看到结石后用激光将结石敲碎，然后用取石钳取出结石，以达到碎石取石的目的。
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"尿结石的排出要看结石的大小，如果是小于0.6cm的结石，可吃药排出，适当用解痉药物松弛输尿管，配合肌肉注射黄体酮，不仅可以缓解肾盂和输尿管平滑肌的痉挛，治疗绞痛，同时也可以扩张输尿管并利尿，以促进结石的排出。如排石颗粒、荡石片都可以，还要注意多喝水。一般输尿管下端的结石，碎石治疗不一定能够成功，碎石后可通过多运动，多喝水，加速结石排出。一般情况下，一天尿液的排出要大于2500ml。结石位于左输尿管末端，严重者可以手术把结石取出来，这样更加直接。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/22收听(85042)
"尿路结石一般小于0.5cm的结石，推荐大量喝水，每天喝水量大于2000ml，同时口服排石药物，比如肾石通、尿石通、排石颗粒，吃消炎药，适当运动，可以通过尿液排出体外。对于结石大于0.5cm，小于1.2cm，可以行体外震波碎石，将比较大的结石击碎，再通过尿道排出体外。对于结石大于1.2cm，小于2cm，可以考虑输尿管镜或者输尿管软镜手术。对于大于2.0cm的结石，推荐行经皮肾镜将结石击碎，再取出结石，这是最佳的治疗方案。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/07收听(97782)
"泌尿系统的结石，一般是肾结石脱落掉入输尿管，通过输尿管排到膀胱，再随着小便排出体外，这是尿路结石排出的过程。出现了尿路结石，具体处理如下：1、辨别尿路结石所处的部位，如果是肾结石，而且是肾下盏的结石，可以通过体位排石，使结石排出。对于上盏、中盏的结石，可以通过大量饮水，使肾结石自肾掉入输尿管，然后再进入膀胱，排出体外。2、对于较大的结石，引起输尿管梗阻、肾积水这样的结石，建议进行手术治疗。因为这样的结石相对体积较大，一般会大于1cm，就可以使用一些微创的办法，常见的是用输尿管镜、输尿管软镜或者经皮肾镜的手术方式。同时，对于较大的膀胱结石，也可以通过膀胱镜，镜下进行碎石，把结石排出。3、尿道结石可以分为前尿道结石和后尿道结石，对于后尿道结石，可以把结石推入膀胱，按膀胱结石进行处理，前尿道结石可以通过体外把结石钳夹出来进行处理。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/30收听(88736)
尿路结石排出通常有以下几种方法：1、大量喝水：对于较小的结石，比如直径5-6mm... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/12/22播放(86282)
尿路结石排出通常有以下几种方法：
1、大量喝水：对于较小的结石，比如直径5-6mm...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/12/22播放(86282)
"尿路结石，根据结石的大小以及结石位置都有不同的排石方法，比如较小的肾脏结石，结石位于肾脏，直径<0.6cm，有些可以自己排出，但也有的结石会长期存在于肾脏中，这时只要多喝水、定期观察就可以。如果结石嵌顿在输尿管，在1.5cm以下的结石采用体外冲击波碎石的方法将结石打碎，然后配合药物将结石由尿道排出。对于较大的结石，结石>2cm，无论是位于肾脏还是输尿管，这时都需要采用微创手术的方式将结石击碎，然后取出。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(74088)
"尿路结石的排出主要取决于结石的位置、大小以及患侧肾脏有无积水，肾功能有无影响等多重因素。对于极小的肾结石如小于0.6cm，可以口服排石药物如尿石通，外加M受体拮抗剂如山莨菪碱，两者联用口服，期间多饮水可将细小的结石排出。如果结石大于0.6cm但小于2cm，口服药物一般无效，此时可以行体外冲击波碎石治疗，碎石后再口服上述药物治疗。若结石大于2cm建议入院手术治疗，手术方法主要为经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术等。如尿路结石为输尿管下端结石，在口服中成药物的基础上加用坦索罗辛，因为此类药物能舒张下端的输尿管平滑肌，有利于结石排出。如尿路结石为膀胱结石需要采用手术治疗，常用的手术方式主要是膀胱镜下碎石取石术和膀胱切开取石术。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/02收听(28722)
自行排石治疗的患者，其结石排出的时间个体影响比较大，并没有客观标准。建议排石时间不宜超过1-2... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(42171)
自行排石治疗的患者，其结石排出的时间个体影响比较大，并没有客观标准。建议排石时间不宜超过1-2...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27播放(42171)
女性尿路结石常常由于饮水较少导致尿液浓缩，导致晶体在尿液中形成过饱和状态，当遇到酸碱度或温度改变时会出现结晶现象，会形成草酸钙结晶，逐渐形成草酸钙结石。女性尿路结石最常见于草酸钙结石，由于女性爱吃蔬菜和水果，当大量蔬菜、水果摄入体内后会产生尿酸增高，同时会引起草酸增高。病人在出现草酸升高时，会引起尿液中草酸浓度出现过饱和现象，当与钙离子结合时形成草酸钙结石。女性发生尿路结石时需及时到泌尿外科就医，通过规范的治疗，多数尿路结石会彻底治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(48352)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/14播放(46208)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/14播放(46208)
"女性尿道结石比较少见，因为女性尿道短、粗、直，结石在尿道嵌顿的情况较少。症状主要表现突然不能自行排尿，或排尿时尿流中断，尿道疼痛、尿滴沥等。女性尿路结石较常见，是指位于女性肾盏、肾盂、输尿管、膀胱等部位的结石。根据结石大小及位置不同，引起的临床症状也有明显差异。比如位于肾盂和肾盏的结石，临床上主要表现为腰酸、腰胀、腰部不适等症状。位于输尿管的结石，症状表现腰部及下腹部绞痛，弯腰或者改变体位之后疼痛症状不能缓解，出现肉眼血尿。另外还会出现大汗淋漓、恶心、呕吐等临床症状，体格检查的时候还会出现肾区叩击痛。膀胱结石表现主要是反复的尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。膀胱结石疼痛感不明显，可出现排尿中断，当改变体位或者跳跃之后又可以顺利解小便，发现结石要及时就医避免延误治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(33526)
"尿路结石主要是因为肾脏结石坠入到输尿管后，而形成了输尿管结石梗阻，造成输尿管上段扩张以及肾盂积水，严重者可能合并有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热、寒战等泌尿系统感染的症状。这种情况主要是因为尿液过度浓缩后，在肾脏内形成结石团块，并且坠入到输尿管当中，还有一部分患者输尿管结石排入膀胱后，会出现膀胱排尿时刺痛，甚至是排尿困难，多数是因为结石梗阻在尿道出口处，而导致尿液无法排出，这种都需要到医院进行B超和尿常规的检测。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(15328)
"无论男性还是女性，出现尿路结石都是存在各种各样的因素的，有一些因素比较明确，而有一些因素并不明显，常见的因素主要有以下几个方面：第一、个人体质问题，有一些患者本身就是容易形成结石的体质。第二、喝水比较少，出汗比较多，尿液长期处于浓缩的状态就容易形成结石。第三、存在某些内科疾病，如甲状旁腺功能亢进。第四、结石的患者如果治疗不正规、不彻底，结石存留在体内，结石就有可能进一步的增大，形成更多的结石。所以，出现了结石就需要进行详细的检查及处理，制定详细的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(15178)
其实无论是男性，还是女性，尿路结石的症状主要取决于结石大小，以及结石所在的部位，具体如下： 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/16播放(29975)
其实无论是男性，还是女性，尿路结石的症状主要取决于结石大小，以及结石所在的部位，具体如下：
2023/08/16播放(29975)
女性患者尿路结石最常见的临床症状是腰痛和血尿，尿路结石根据结石所在的位置可以分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，肾结石的患者通常没有明显的腰痛症状，有些表现为轻微的腰部胀痛。肾结石一旦合并肾积水和感染，患者会有明显的发热等急性肾盂肾炎的表现。位于输尿管的结石常常会引起急性肾绞痛的发作，患者可以表现为突然发生的腰部剧烈疼痛，同时还会伴有恶心、呕吐等消化道症状。下尿路结石，如膀胱结石，患者主要表现为与排尿相关的尿路刺激症状，伴有血尿，患者常常表现为尿频、尿急。如果合并感染，有的患者还会伴有发热等临床表现。
2020/04/20收听(46502)
"对于女性尿路结石的症状，主要表现为疼痛，表现为结石所在部位的疼痛，如肾脏结石表现为急剧性的腰痛，而上段输尿管结石，除外腰痛，还可伴有恶心、呕吐等消化道症状。下段的输尿管结石除外引起下腹部疼痛，放射至腰部，还可伴有强烈的尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛。所有的结石都可能出现肉眼血尿或镜下血尿的症状，而膀胱结石可以造成小腹部慢性疼痛，伴有排尿中断现象。尿道结石则可以出现尿道内持续性刺痛，伴有排尿费力或者排尿完全梗阻，而无法排尿的情况。对于治疗方法，所有的结石都可以首选体外冲击波碎石，经过体外冲击波碎石效果不理想者，可以考虑手术，如输尿管镜下碎石或者肾镜下碎石、膀胱镜、尿道镜下碎石等治疗。建议到医院进行泌尿系统B超检查，确定结石的位置、大小后选择合适的治疗方法。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/26收听(21540)
"女性尿路结石的具体症状要根据病人的具体病情来决定。比如尿路结石包括上尿路结石和下尿路结石，不同部位的结石以及不同大小的结石所引起的症状都是有所不同的，对于女性肾结石可以出现轻微的腰部胀痛，也可以出现比较剧烈的腰部疼痛。一般来说，对于比较小的肾结石掉到输尿管内的时候，可以引起比较剧烈的腰部疼痛，同时也可引起尿频、尿急、尿痛甚至发热等症状。如果病人膀胱结石或者尿道结石，可能会导致病人出现排尿中断，尿频、尿急比较严重，还有些可能会出现血尿的症状。一般来说，女性尿路结石应该及早的进行积极治疗，才可以取得比较好的效果。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(83872)
尿路结石碎石手术以后，原发结石的负荷量不同，则排石时间不同，具体如下：1、针对简... 李俊甲│山东大学第二医院 2023/12/21播放(82224)
尿路结石碎石手术以后，原发结石的负荷量不同，则排石时间不同，具体如下：
1、针对简...
李俊甲│山东大学第二医院
2023/12/21播放(82224)
输尿管结石会引起剧烈的肾绞痛症状，但是肾绞痛不会长期存在，在一周内可能会反复发作，一周之后肾绞痛症状会慢慢缓解。输尿管结石在输尿管里会引起梗阻肾积水，超过一周后肾绞痛症状慢慢会消失，所以很多患者以为肾绞痛不痛了结石已经排出了，其实这是一种误解。如何来确定结石是否已经排出，不是完全根据疼痛是否缓解，需要通过泌尿系超声的检查或者泌尿系CT平扫来确定结石是否还在输尿管中，切不可因为疼痛消除了而以为结石已经排出，这样会造成疾病误诊甚至更加严重的后果。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/08收听(82420)
孕妇伴有尿路结石，一般采用保守治疗为主，其他治疗方法对胎儿都有一定的影响，具体如下：<...
孕妇伴有尿路结石，一般采用保守治疗为主，其他治疗方法对胎儿都有一定的影响，具体如下：
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/02播放(34840)
男性和女性的尿路结石症状相似，结石位于肾脏、输尿管，膀胱、尿道时，其症状不同，具体如下： 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/16播放(54696)
男性和女性的尿路结石症状相似，结石位于肾脏、输尿管，膀胱、尿道时，其症状不同，具体如下：
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/16播放(54696)
湖北省中西医结合医院 温暖
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