宝宝耳后鼓包最常见的问题是淋巴结肿大，其次比较少见的情况就是淋巴管瘤或者血管瘤，可以做彩超明确诊断，具体如下：

1、淋巴结肿大：最近感冒、发热、扁桃体感染、中耳炎或耳道感染，造成淋巴结刺激性或者反应增生、肿大。触摸可能有轻微的疼痛感，活动度总体可以，一般不会超过2cm。有轻微的疼痛，大部分有黄豆样或者绿豆样大小。等到感染灶控制后，可能会逐渐消失；

2、血管瘤：触摸不属于淋巴结肿块，质地比较软，压迫后局部消失，彩超提示血流比较丰富或者血管畸形，可能是血管瘤；

3、淋巴管瘤：质地比较韧，压迫以后肿块不消失。彩超提示里面是液性或者囊性的暗区，周边的血流信号有，但是内部的血流信号消失，就是淋巴管瘤。

所以少见情况可以暂时观察，如果瘤体继续变大、增生，这时候可以考虑手术切除。但如果仅仅是淋巴结，可以暂时观察。