西安交通大学第二附属医院
皮肤科
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硬皮病患者多数情况下不会皮肤瘙痒，或仅有轻微瘙痒症状，很多患者甚至无明显感觉。如果出现瘙痒，通常对症处理即可，因为治疗硬皮病的外用药，如他克莫司软膏、卤米松软膏本身就有止痒的效果，因此也不必特别采用其它药物。如果患者瘙痒较剧烈，建议做相关检查排除其它疾病。
局限性硬皮病发生于颜面部位时，患者基本不会痒，发生于下肢时，部分患者可能合并瘙痒症、神经性皮炎或其它疾病，导致瘙痒。硬皮病的发病机理即局部纤维组织增生，该现象实际上会减退患者的瘙痒感觉。
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硬皮病是临床比较常见的一种局限性或弥漫性的皮肤增厚，或者皮肤出现纤维化，导致全身性各个系统、多个器官发生病变的一种综合性疾病。对于硬皮病的治疗，主要是选用以下几种治疗措施缓解：第一、抗炎和提高免疫力治疗，主要选用糖皮质激素，比如醋酸泼尼松、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，依据患者疾病的情况，在医生的指导下使用激素，调节免疫力的药物主要采用环磷酰胺、雷公藤片等。第二、抗纤维化治疗，比如乙酰半胱氨酸等。第三、对于只有皮肤改变，没有其它脏器改变的硬皮病患者，可以选择他克莫司、小剂量的丙种球蛋白、干扰素进行治疗，可以调节免疫力，并且可以软化皮肤。
乔国安│哈尔滨二四二医院
2020/03/02收听(59744)
对于硬皮病患者的治疗，要根据临床分型具体判断。硬皮病分为系统性硬化症和局灶性硬皮病，二者临床上... 屠志强│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/07播放(97202)
对于硬皮病患者的治疗，要根据临床分型具体判断。硬皮病分为系统性硬化症和局灶性硬皮病，二者临床上...
屠志强│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/07播放(97202)
"很多原因会导致皮肤瘙痒，治疗之前一定要明确病因，常见的内科疾病可以导致瘙痒，比如肾功不全、糖尿病、甲状腺疾病、肝脏的疾病甚至肿瘤都可以引起瘙痒，治疗前一定要排除以上疾病。老年人皮肤油脂分泌少，皮肤干燥，皮肤免疫功能不好也会出现瘙痒，有的患者皮肤过度干燥和脱屑，都是导致瘙痒的原因。具体的治疗可以口服抗组胺药物，比如左西替利嗪或者氯雷他定。干燥引起的瘙痒也可以口服中药，像润燥止痒胶囊起到养血润肤、止痒的功效，局部可以外涂润肤止痒的药物，比如单纯的保湿剂、弱效的激素类药膏，像地奈德乳膏、复方樟脑乳膏等都可以起到缓解瘙痒的作用，同时患者一定要注意避免搔抓，避免过度清洗等。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/13收听(81308)
"皮肤痒是皮肤科非常常见的自觉症状。治疗办法要根据具体原因处理，下面分情况说明：第一、老年人由于年龄的增长，皮肤各种生理功能减退，皮肤的皮脂分泌功能下降，出现了单纯瘙痒症，这种情况下要注意皮肤的保湿，尽量少用香皂、肥皂等碱性洗浴用品，必要时口服止痒的药物；第二、有部分人群到秋冬季节皮肤干燥，这种情况考虑季节性的瘙痒症，平常注意保湿就可以。第三、合并系统性的疾病，比如糖尿病、肝功能异常或者有肾脏疾病，这些情况下一定要及时的治疗原发病。第四、神经精神障碍类疾病，这类人群没有实质性的问题，可能会有精神紧张、压力大等原因，这种情况下要尽量的解除心理问题，瘙痒也能够随之解决。针对皮肤痒，要根据具体原因，采取对应的处理办法。"
李天举│郑州人民医院
2018/08/30收听(29756)
硬皮病也称系统性硬化症，是一种原因不明，... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(35969)
硬皮病也称系统性硬化症，是一种原因不明，...
刘爱华│北京医院
2023/09/04播放(35969)
"硬皮病包括局限性硬皮病和系统性硬皮病，它都不是一种由于过敏引起的皮肤病，所以它跟饮食没有必然的联系。它的发生主要是包括感染、创伤、药物、遗传等其它的一些问题。所以当被诊断为硬皮病的时候，并不应该盲目的忌口，这样对你的治疗并不是有太多的帮助。局限性硬皮病主要表现为局限性的皮肤会有一个硬斑，在早期的时候可能是皮肤肿胀的一个表现，周围会有红晕，到后期的时候他就会觉得皮肤发紧、发亮，比较有羊皮纸一样的光泽。就是在国内外的报道有个案患者是可以经过几年的发展，他的硬皮硬斑样的皮疹是会消失的，但是对于绝大多数患者来说，他还是需要经过一个正规的治疗。比如用一些口服的免疫抑制剂，比如甲氨蝶蛉或者是联合光疗、外用的一些激素和免疫调节剂的药膏来联合治疗，并不会自动痊愈。"
王芳│北京大学人民医院
2017/11/28收听(58120)
"硬皮病是一种以皮肤的严重变性增厚和纤维化硬化萎缩为特征的一种结缔组织病，主要临床表现就是累及皮肤，此外还可以累积全身各个系统的一种结缔组织病。在皮肤上主要表现就是皮肤的变硬，皮肤弹性的减退，表现在面部就会出现面部的皱纹的消失，面部表情的呆板，以及病人可以出现张嘴受限，嘴唇周围还可以出现放射状的条纹，在硬皮病的病人里都是可以见到的。硬皮病的病人同时还容易出现肢端的雷诺，就是双手遇冷或者是精神紧张的时候出现的变白、变紫、变红过程。此外，硬皮病还比较容易累及肺脏，最常见的表现就是肺间质的纤维化，累及胃肠道，也可以出现食道的硬化，严重的病人可以出现吞咽的困难。还有一部分病人可以出现肾脏受累，也是以肾小球的硬化为主要表现，严重的病人还可以出现合并的恶性高血压，甚至可以出现高血压脑病的表现。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(76820)
"硬皮病又叫做进行性系统性硬化症或系统性硬化症，是一种以皮肤硬化和内脏器官纤维化为主要特征的自身免疫性结缔组织病，病因并不明确，一般归属自身免疫病的范畴，因为与系统性红斑狼疮、皮肌炎都归到系统性自身免疫病一类，见于系统性硬皮病不仅仅有皮肤的硬化，也可以伴有其他多个系统的硬化，常常叫系统性硬化症更为恰当。系统性硬化症在临床上主要分为弥漫皮肤型和局限皮肤型两种，弥漫皮肤型的皮损主要累及面部、肢体近端、远端等等，躯干也可以见到皮肤硬化的表现。局限皮肤型硬皮病仅仅局现在肘、膝远端部位，也可以累及面部、颈部等等。"
吴雨泓│沈阳市中西医结合医院
2019/02/11收听(38872)
硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，分为局限性硬皮病及... 段行武│北京中医药大学东直门医院 2023/01/31播放(57832)
硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，分为局限性硬皮病及...
段行武│北京中医药大学东直门医院
2023/01/31播放(57832)
"皮肤硬皮病在临床上又叫做局限性硬皮病，对于疾病的治疗，临床上还没有特效药。但在治疗上可以缓解疾病的发展，局部可以使用糖皮质激素进行治疗，比如可以外涂含氟的糖皮质激素，比如氟美松等，也可以采用注射糖皮质激素进行治疗，比如注射曲安西龙或者注射得宝松等，也可以适当的配合等量2%的普鲁卡因溶液进行注射治疗，也可以适当的口服活血化瘀类的药物，比如可以口服复方丹参片，或者口服活血化瘀胶囊等。局部的皮肤也可以通过物理的缓解治疗，比如可以采用理疗、推拿、按摩等。"
许光仓│镇江市中医院
2019/08/19收听(50782)
"硬皮病是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官、结缔组织的纤维化或硬化，最后发生萎缩为特点的疾病，可以分为局限性硬皮病和系统性硬皮病，两类硬皮病有不同的临床表现，它们的内脏损害和预后不同。局限性硬皮病病变主要局限于皮肤，早期的损害只限于肢体远端或手指以及面部的皮肤，内脏一般不受累，预后较好。系统性硬皮病则广泛分布的皮肤硬化、雷诺现象和多系统受累，预后不定，大多数较好。弥漫性者预后不良。在硬皮病的局限性和弥漫性两型之间可见一些中间类型，如局限性硬皮病中间的泛发性硬斑病和系统性硬皮病中的肢端硬皮病和CREST综合征，因此本病亦为病谱性疾病。"
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2017/08/13收听(78786)
"硬皮病是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化和硬化，最后发生萎缩为特点的疾病，它的病因不明，关于硬皮病的发病因素有几下几种假说：1、免疫学说，免疫异常，破坏了成纤维细胞，导致硬皮病的发生。2、胶原合成异常学说，胶原合成的异常导致了前胶原肽从胶原上延迟切除，减弱了其反馈抑制作用，从而使胶原纤维形成增加，导致了硬皮病的形成。3、血管学说，血管内皮细胞的损害及功能的失调是硬皮病发生的基础，因此硬皮病的发生尚不明确，它的发病过程有以上多种因素的参与。"
2017/08/14收听(33582)
硬皮病是指皮肤或者内脏的硬化、纤维化，这么一组疾病。它分成局限性硬皮病，还有系统性硬皮病。从整个性质，它是属于一种自身免疫性硬皮病，这硬皮病假如发生在局限性，就在皮肤上可以看到一个圆形或椭圆形比较硬化的斑块，前期可以是发硬，到后期可以萎缩。另一个，系统性硬皮病可以表现有两种，一个最常见的所谓肢端性硬皮病，主要是从手指、从肢端开始逐渐的硬化，而且一般通常是局部的血液循环比较差、发凉，这也是一个虽不说常见，但是也经常能见到的一种皮肤病，而且这种皮肤病，治疗起来也是一个比较困难。但是用中医的手段治疗，往往可以解决一些问题，因为这个主要是跟局部的气血流通不好有。所以用中医的补肾温阳，一个活血通络，通过这些治疗的方法，往往可以有效的改善皮肤的硬化、纤维化，可以控制病情，甚至慢慢的好转。
2017/10/18收听(69600)
"硬皮病是风湿系统一个疾病的名称，主要是以小血管的功能结构异常，皮肤以及各系统炎症、变性、增厚、纤维化为特点，进而加重为皮肤硬化、萎缩为特征的结缔组织疾病。硬皮病分为局限型硬皮病和系统性硬皮病，还有特殊的皮肤硬化性疾病。其发病率还是比较高的，仅次于类风湿关节炎、红斑狼疮，除了皮肤、滑膜以外，还可以累及到消化道、肺脏、肾脏和心脏等内脏器官，它在我国的发病率目前并不是非常确切。硬皮病大多数起病非常隐匿，有些患者在起病前有发热、乏力、食欲减退、体重下降等症状。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/26收听(39396)
硬皮病是一种慢性自身免疫性疾病，具体的发病原因和发病机制尚未完全清楚。但大多数的学者认为，是与遗传因素和环境因素有关，通常有一定的遗传易感基因存在。另外，环境因素中包括一些化学物质、物理物质等的刺激，有可能诱发硬皮样的皮肤改变和内脏纤维化。此外，性别也有一定的关系，通常认为雌激素与疾病的发生可能有关，因为本病育龄期的妇女发病率，明显要高于男性。另外，就是免疫功能的异常，通常患者体内存在有免疫紊乱的情况，所以学者们认为硬皮病的发生可能是在遗传基础上，反复慢性感染导致自身免疫功能紊乱，从而诱发疾病的发生。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(99290)
"硬皮病，是常见的一种风湿系统疾病，又称为系统性硬化症，还有局限性硬皮病这一种类型。硬皮病最主要的表现形式，是局部皮肤水肿、变硬、增厚。随着病情的进展，皮肤会逐渐纤维化、萎缩。患者最开始会出现雷诺现象，就是双手和双脚遇到冷水以后，皮肤变紫、变白，之后恢复正常的颜色；随后患者会出现手指、面部、颈部等部位的皮肤水肿、硬化；随着时间的延长，患者会出现面具脸，表现为面部的皱纹消失以及口唇紧缩、鼻尖变薄，又称为面具面容；有的患者还会出现干咳、气短等系统性受累导致的症状。"
2018/12/14收听(53060)
"老年性的皮肤瘙痒是一种季节或者是天气冷热的变化，以及机体代谢有密切关系的皮肤病。有些患者一到冬天以后，只要一上床脱衣服，身上就开始痒，奇痒难忍，给患者造成了一定的痛苦。那么出现老年性瘙痒以后，有些患者跟系统性的疾病是有关系的，比如神经衰弱、甲亢、恶性肿瘤、糖尿病。首先解决老年瘙痒的问题，主要是要用抗组胺类的药物去止痒。比如用依巴斯汀、西替利嗪，或者是扑尔敏、赛庚啶之类。外用药也可以选用炉甘石洗剂，还有糖皮激素类药膏。出现皮肤瘙痒以后，尽量还是要避免用手挠抓、摩擦刺激。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/17收听(52622)
贴膏药皮肤痒的情况，往往提示患者对该膏药不耐受或者出现过敏反应，出现这种情况以后，建议及早的停止贴敷此种膏药，并且对症的治疗。临床上，主要考虑是接触性皮炎，其原因：一、膏药中的药物对局部皮肤有刺激反应而出现瘙痒，叫刺激性接触性皮炎。二、患者对该膏药的成分发生了过敏反应，叫变态反应性接触性皮炎，也就是过敏性的接触性皮炎。患者一定要及早的对症用药，比如可以外用地奈德乳膏、复方氟米松软膏等。
2020/04/23收听(14664)
"农药如果撒到皮肤上，会引起局部皮肤的刺激，有很多患者会出现皮肤红肿、瘙痒的情况，但这种现象是由于皮肤过敏而导致。这种现象可以应用抗组胺类药物或者糖皮质激素，或者葡萄糖酸钙等来进行静滴的治疗，但患者一定要注意，有很多农药是可以经皮肤发生吸收。所以农药撒到皮肤上，最好还是要去医院进行专门的清理，比如有机磷或者百草枯之类的农药，如果不及时处理，可能会导致比较严重的反应发生，而且患者如果出现了严重的反应，在家无法治疗时需要及时就医。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/13收听(71076)
脖子上如果出现皮肤瘙痒的症状，主要是由于该部位出现了过敏性反应，或者由于该部位出现一定的炎症反应产生瘙痒。如果是过敏性因素导致，可能会产生过敏性皮炎或者出现荨麻疹以及湿疹等，这时主要是进行抗过敏治疗，可以口服抗组胺药物进行止痒治疗，比如口服氯雷他定或者依巴斯汀、盐酸左西替利嗪等。局部同时外涂丁酸氢化可的松乳膏等进行消炎和止痒。如果是感染性因素导致，比如由于细菌感染形成的毛囊炎，可以局部外涂夫西地酸乳膏，或者红霉素软膏等进行消炎。
2020/02/21收听(66848)
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