子宫切除后阴道出血是怎么回事

熊晓燕
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

子宫切除后阴道出血是怎么回事

2023-02-24 13:30播放 :

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视频内容

子宫切除后阴道出血的原因主要包括以下几种：

1、长线刺激阴道盲端：子宫切除以后，阴道成为盲端，而盲端需进行缝合，通常采用长线缝合，有时长线缝合会刺激阴道盲端组织的炎性渗出，此时阴道会有少量的出血；

2、阴道残端炎症：即手术残端发生炎症反应，会导致患者阴道出血；

3、便秘：术后患者活动比较少，或者摄入的纤维膳食比较少，从而发生便秘，大便时较用力可能会将伤口撑开，导致阴道的出血。所以建议患者术后注意大便通畅，排便时应选择坐便，而应避免选择蹲便；

4、伤口线脱落：可导致血管裸露，造成阴道出血，此时患者应该及时到医院治疗。

子宫切除后阴道出血是怎么回事

子宫切除属于常见手术，可能因为良性疾病，也可能因为恶性疾病切除子宫。术后有较长时间阴道流血，通...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/06/01播放(55498)

子宫切除后阴道出血是怎么回事

"子宫全切手术之后阴道出血主要考虑以下几个方面的原因：第一、患者手术之后阴道残端愈合不良而导致的出血，阴道残端如果出现了感染或者由于血糖高、营养缺乏等原因导致残端愈合不良的情况，可以出现持续出血的情况，做检查时可以看到残端愈合欠佳，残端局部比较苍白。第二、要考虑患者在手术缝合的过程当中，使用的可吸收线刺激患者的阴道残端，导致患者阴道残端出现息肉样增生，或者患者同时对可吸收线不吸收，所以容易出现出血的情况。第三、要考虑患者有阴道或者残端的炎症而导致的出血，这种情况多伴有分泌物的异常以及局部的红肿不适。第四、要考虑患者有阴道病变而导致的出血，需要做妇科内检，必要时做活检判断具体原因来对症处理。"

语音时长01:20''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/08/28收听(69654)

子宫切除多年后阴道出血是怎么回事

"如果要明确子宫切除多年后阴道出血的原因，首先要确定这是一种异常的病理情况，原因包括如下的几种情况：第一、生殖道感染性疾病，包括阴道炎、人乳头状病毒感染引起的阴道的疣状物，包括尖锐湿疣、扁平疣等触及出现的一种出血情况；第二、阴道断端的息肉样改变、阴道局部的黏膜病变；第三、恶性肿瘤，主要是包括断端的残胃癌等。最常见的原因就是生殖道的炎症和生殖道断端的息肉样改变以及恶性肿瘤，建议出现出血的情况，首先要到医院去明确病因，因为本身是一种病理性的因素，需要尽快的明确诊断，及时的治疗。"

语音时长01:41''

王少为│北京医院

2020/06/08收听(49412)

切除子宫后注意什么

"如果由于某种因素如子宫肌瘤、分娩时子宫大出血等情况做子宫切除手术后，需要做好伤口部位清洁卫生，每天用碘伏等消毒剂对局部做好消毒处理，避免伤口感染。同时需要做好外阴清洁卫生，每天晚上用温水清洗外阴，避免细菌上行性感染后引起腹腔内伤口感染。注意观察阴道分泌物，如果出现阴道分泌物有异味或者有血性分泌物，需要配合医生做妇科检查，确诊是否有阴道残端感染。确诊后在医生指导下使用头孢类或者甲硝唑等抗生素消炎治疗，注意休息，避免劳累和熬夜，饮食方面注意多吃含维生素和优质蛋白质比较多的食物，多吃大豆类食品。"

语音时长01:15''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/02/21收听(68178)

阴道出血是怎么回事

阴道出血可见于正常的生理期出血，比如每个月月经来潮。女性在排卵期时也会有少量出血，或者女性怀孕之后也有着床期的出血。病理性的出血，比如由于月经失调引起的子宫不规则出血，比如无排卵性月经失调或者排卵性月经失调等。如果患者长了子宫内膜息肉，在这种情况下也会出现阴道的异常出血，或者有子宫的黏膜下肌瘤或者有子宫腺肌症等，均有可能引起阴道的异常出血。患者如果怀孕了，有先兆流产等也会引起阴道出血。如果患者有妇科炎症病史，如阴道炎或者宫颈炎症、子宫内膜炎症，也会引起阴道的出血。患者有子宫内膜的病变，也会引起阴道出血。

语音时长01:20''

高会影│保定市第二中心医院

2019/01/13收听(97026)

02:24

阴道出血是怎么回事

不属于正常月经出血的症状叫阴道出血，出血原因主要分为：

1、内分泌紊乱引起的统称月...

侯雁│北京市宣武中医医院

2023/04/25播放(82440)

阴道出血怎么回事

"如果是非经期出现阴道出血，可能的原因也非常多。如果有性生活，首先要自己查下早孕试纸，排除怀孕的可能性。因为不正常的怀孕，比如宫外孕、自然流产、先兆流产等都会有出血的现象。排除了怀孕的可能性，还应该做妇科检查，主要排除阴道或者宫颈局部的出血，比如阴道或者宫颈有息肉、有裂伤，也可能导致出血。如果做了检查，排除阴道和宫颈局部的出血，还需要进一步做子宫附件彩超，看子宫内膜是否均匀，宫腔里面有没有占位，有没有子宫肌瘤，卵巢上有没有卵巢囊肿。只有做了检查，才能明确出血的原因，才能对症治疗。"

语音时长01:12''

于云连│济南市中医医院

2018/06/09收听(474)

阴道出血是怎么回事

"阴道出血是女性生殖器疾病最常见的一种症状，一般来自于生殖道的任何部位，比如阴道、宫颈、子宫等，大多数来自于子宫，除了正常月经以外，均属于阴道的出血，具体原因如下：1、凝血功能障碍：阴道出血可以为凝血功能障碍性疾病的一种表现，比如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再障以及肝功能损伤。2、病理性妊娠：对于生育期的女性，如果性生活正常，需要排除病理性因素引起的病理性妊娠，比如宫外孕、流产、滋养细胞疾病等。3、内分泌功能异常：考虑卵巢内分泌功能异常所引起的子宫出血，包括无排卵性异常子宫出血。4、肿瘤：对于绝经过渡期以及绝经后期的女性出现阴道出血，首先需要排除生殖器官的肿瘤，比如宫颈癌、子宫内膜癌以及具有内分泌功能的卵巢肿瘤等。5、炎症：生殖器官的炎症也可以导致阴道的出血。对于青春期的女性，首先是需要考虑卵巢内分泌功能变化而引起的出血，包括无排卵性的异常子宫出血，以及雌激素水平短暂下降所导致的子宫出血。对于儿童期的女性，应该排除外伤以及异物等因素。"

语音时长01:42''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/18收听(50876)

突然阴道出血怎么回事

"这种情况下首先要看有没有诱发的原因，比如在阴道出血之前有没有性生活，因为如果有性生活以后，第二天有阴道出血，这种情况下就要怀疑是宫颈的病变。比如急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或黏膜下子宫肌瘤等，就会出现同房后出血这样的现象。另外，如果是在月经中期出现少量的阴道出血，颜色是暗红色，如果3-4天就干净，这种情况要考虑是排卵期出血，由于在排卵期女性体内激素水平下降导致。"

语音时长01:09''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/09/18收听(78078)

阴道出血怎么回事

"阴道出血的原因有以下几种：第一、因为有妇科炎症，是女性阴道出血最常见的原因，当患有阴道炎、盆腔炎或者子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症，炎症渗出物会使毛细血管通透性增加导致血液往外渗出，如果血液外渗情况严重，血液就会从阴道流出形成阴道出血。第二、对于年龄较大的女性，不能够排除患有妇科肿瘤的可能性，当患有妇科肿瘤时，如子宫肌瘤、输卵管囊肿或者子宫内膜异位症等，都可以间接的刺激阴道皮肤黏膜或者损伤阴道的微小动脉，从而使动脉通透性遭到破坏进而引起阴道流血，对于年龄较大的女性应该尤其注意。"

语音时长01:09''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/10/25收听(74268)

阴道出血是怎么回事

"女性阴道出血由妇科疾病引起，比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、宫颈炎等，建议女性可以去妇科完善B超检查、阴道镜检查、宫颈TCT检查等查找是什么原因引起，然后针对病因进行治疗。也有可能是排卵期出血，因为女性在排卵期前后由于激素水平波动比较大，可能会引发排卵期出血的情况。也有可能是同房后出血，如果同房后出血属于接触性出血，可能和宫颈炎症、宫颈糜烂等疾病密切相关。"

语音时长01:13''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2020/03/05收听(53502)

突然阴道出血是怎么回事

"如果是非月经期出现突然阴道出血症状，有以下几种可能：1、有些女性在月经干净后，出现阴道出血症状，可能是卵巢功能失调、子宫内膜息肉等，如月经中期出血可能是排卵期出血，需要行妇科超声内检必要时激素检测。2、某些女性出现月经推迟或者快来月经时候突然阴道出血，可能是宫外孕引起的出血症状，需要及时去医院妇产科就诊，妇科检查和子宫以及附件彩超检查，确诊是否有宫外孕，确诊后好及时给予相应的治疗措施，必要时手术处理，避免出现大出血。3、如果孕妇突然阴道出血，应该是先兆流产或者早产，需要尽早配合医生对症处理。"

语音时长01:18''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/11/22收听(99498)

阴道出血怎么回事

阴道出血的原因：首先，阴道壁裂伤，尤其是女性可能会因为性生活方式不当等，在性生活过后出现阴道壁裂伤，表现为阴道壁的大量出血，往往需要进行压迫或者是缝合止血。其次，阴道的恶性肿瘤，有可能会造成阴道壁出血。当阴道壁存在恶性肿瘤组织，肿瘤组织比较糟脆容易发生脱落，并且肿瘤组织中往往含有大量的血管，在脱落之后就会出现大量的出血，并且出血往往难以控制。所以如果出现阴道出血，还需要进行妇科内诊等，来进一步的评估出血的原因。

语音时长01:15''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/18收听(41812)

阴道出血是怎么回事

女性月经期阴道出血属于正常情况，除正常月经以外的阴道出血都属于异常情况。阴道出血可以是月经改变，比如月经量增多或减少，这是和月经相关的疾病。非月经期出血叫异常子宫出血，异常子宫出血可以由多种原因导致，可以是月经不调，也可以是其他器官出现问题，多见的是功能性问题，包括下丘脑、垂体、卵巢的功能异常，也可以是甲状腺功能异常。同时可以因为女性生殖系统的炎症、肿瘤等造成。对于阴道出血，无论是不正常的月经还是异常出血都需要寻找原因，从而进行对症处理。

语音时长01:39''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/27收听(31484)

阴道出血是怎么回事？

阴道出血是一个症状，凡是不属于正常月经的出血都叫异常的阴道出血。第一、月经失调。就是内分泌紊乱引起的疾病。第二、生殖器肿瘤。比如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌甚至外阴癌，阴道的阴道壁的恶性肿瘤都会出现这些症状。一些全身性的疾病也会出现这个症状，比如血液系统的疾病、凝血功能障碍或者是肝功能损伤也会出现。还有一种妊娠期间的，比如异位妊娠，就是俗称的宫外孕，会出现阴道不规则出血，另外先兆流产和流产也会出现这个症状。第三、外源性的使用激素类的药物。不管是外用或者是口服，比如雌激素或孕激素类的药物都会造成阴道出血。阴道出血原因比较复杂，一些引起阴道出血的疾病是比较严重的。所以有这个症状要及时的就医，明确诊断以后再针对病因治疗，不要随意的止血，会掩盖真实的病情。

语音时长01:52''

侯雁│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(90350)

阴道出血是怎么回事

"非月经期阴道流血是不正常，常见的原因有宫颈的病变、子宫内膜病变以及子宫黏膜下的肌瘤、子宫肌瘤、输卵管和卵巢的肿瘤，还有内分泌失调引起。出现阴道流血必须尽快到医院去做妇科检查和宫颈癌前筛查以及B超检查，检查是不是有子宫肌瘤、子宫内膜息肉以及卵巢肿瘤，怀孕出现异常的阴道流血考虑先兆流产，要尽快保胎治疗。出现阴道流血必须要尽快检查，并且根据出血的原因进行止血治疗。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2018/06/04收听(94858)

阴道出血怎么回事

"如果是青春期的女性第一次出现阴道出血，出血量还比较多，同时伴有小腹疼痛以及腰酸不适，常考虑是月经初潮表现，只需要垫好卫生巾，注意休息，适当喝红糖水即可。但如果女性在同房后出现阴道出血，可能是月经提前到来的表现，也可能是排卵期出血引起，还可能是宫颈病变问题导致，比如宫颈息肉、宫颈上皮内瘤样变甚至是宫颈癌；或者在同房过程中阴道分泌物比较少，摩擦刺激导致阴道壁损伤，也会引起少量出血。"

语音时长01:11''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/19收听(43798)

阴道出血是怎么回事

"女性如果在非经期出现阴道流血，一定到医院检查，明确什么原因引起，然后对症处理。如果是同房后出现流血，这种情况应警惕宫颈问题，可以到医院做宫颈的相关检测，如排除宫颈癌及癌前病变，一般问题不大。如果在黄体期出现流血，多见于黄体功能不足的患者，会出现不规则流血。如果在排卵期时出现流血，绝大多数考虑体内激素水平异常导致的不规则流血。此外，内分泌失调的患者也会出现不规则流血，需要到医院做相关检查，如性激素六项、妇科超声，然后根据情况来对症处理。所以，女性出现非经期出血，一定警惕。"

语音时长01:11''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/02/13收听(84578)

阴道出血怎么回事

"在正常情况下生育期的女性一般都是每个月会经历一次阴道出血，那就是月经。但是也有可能会在非月经期时阴道出血，这种情况一定要引起重视，说明身体可能会存在健康隐患。功能失调性子宫出血是最常见的非月经期出血，是由于内分泌异常导致的非器质性病变。可能会导致月经周期延长、月经量变大或月经周期缩短。青春期女性出现这种情况，可能和卵巢功能发育不全有关。绝经期妇女出现这种情况，可能和卵巢功能衰退有关系。宫外孕、葡萄胎、早期妊娠流产都可能会导致阴道出血。如果性生活之后有阴道出血，可能是宫颈炎接触性出血，需要做妇科检查，也要排除宫颈肿瘤、宫颈恶性病变。"

语音时长01:15''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/02/07收听(33054)

阴道出血是怎么回事

"引起阴道流血的常见原因如下：1、与妊娠有关的子宫出血，常见的有流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留和子宫复旧不全等。2、生殖器炎症，如阴道炎、急性子宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎。3、生殖器良性病变，如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等。4、生殖器肿瘤，子宫肌瘤是引起阴道流血的常见良性肿瘤，分泌雌激素的卵巢肿瘤也可引起阴道流血。5、无损伤异物和外源性性激素、生殖道挫伤，如阴道骑跨伤、性生活所致处女膜或阴道损伤、放置节育器、幼女阴道内放置异物等均可引起出血。6、与全身疾病有关的阴道流血，比如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。7、卵巢内分泌功能失调，在排除妊娠及所有器质性疾病之后，可考虑卵巢内分泌功能失调引起的异常子宫出血。"

语音时长01:25''

葛静│北部战区总医院

2020/11/05收听(35424)

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