山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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慢性胃炎可分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎，包括出血性胃炎，病情较轻。
出血性胃炎是慢性浅表性胃炎中的胃黏膜点状充血或糜烂出血。诱因如暴饮暴食、饮酒、服用NSAIDs类止痛药物或服用阿司匹林等药物。建议去除诱因，进行抑酸和黏膜保护剂治疗。抑酸治疗主要包括常用H2受体拮抗剂或PPI制剂，例如奥美拉唑或泮托拉唑等药物。黏膜保护剂可以应用硫糖铝或麦滋林、新麦林等药物。
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"出血性胃炎挺严重，出血性胃炎又称为急性糜烂性胃炎，表现为胃黏膜多发性糜烂、出血，有20%的上消化道出血的病因源于出血性胃炎。一般情况下是少量渗出性出血，仅仅表现为黑便或者柏油样便，给予胃黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁片，配合质子泵抑制剂就可以。但还有一少部分患者会出现消化道大量出血，表现为便血、呕血，甚至失血性休克，需要及时就医，给予止血，补充血容量，或者内镜下止血。如果延误病情，可能会危及生命。所以对于有出血性胃炎的患者，恢复期一定要规律饮食、作息，要有严格的饮食管控。应进食柔软、易消化的食物，避免辛辣、刺激性的食物，定期复检胃镜、血常规、粪便常规。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/13收听(71692)
出血性胃炎亦称为急性糜烂出血性胃炎，是一种急性病程，原因包括：1、应激：如创伤、... 苏琳│北京大学人民医院 2023/08/15播放(78044)
出血性胃炎亦称为急性糜烂出血性胃炎，是一种急性病程，原因包括：
1、应激：如创伤、...
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/15播放(78044)
"出血性胃炎是胃炎的类型，常常是因为服用了对胃有刺激的食物和药物，比如服用了消炎痛、肾上腺皮质激素、胰腺水杨酸或者大量的饮酒，以及严重的创伤、手术，导致的胃部出现充血、肿胀，甚至糜烂。此外，幽门螺杆菌也是出血性胃炎发病的重要因素。出血性胃炎还可表现为上消化道出血，有呕血或者黑便的情况。大多数患者还会有上腹不适、腹痛、头昏、食欲不振。诊断出血性胃炎，主要依靠既往的病史，也就是其服用药物或者进食食物的病史。此外，胃镜检查是诊断出血性胃炎最准确的方式。在胃镜下处于异位炎上，表现为胃黏膜充血、糜烂、出血，一般在24小时内其黏膜可以修复，达到完全恢复，所以胃镜检查应在出血后24h内进行。对于出血性胃炎的治疗，可以通过补充血容量，使用抑制胃酸的药物，比如质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂，使用抗酸的药物，比如氢氧化铝、硫糖铝等等。出血量大的还可以通过血管造影来了解出血的部位，同时可以进行介入止血或者外科手术止血。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/21收听(95574)
"出血性胃炎的常见症状是上腹痛、腹胀、反酸、打嗝，以及偶尔有黑便等表现。出血性胃炎常见于幽门螺杆菌感染，以及饮食不规律等原因导致胃部出现炎症性病变，其主要表现是在做胃镜检查时，可见黏膜下的出血点，多位于胃底和胃窦等部位的黏膜出血点。因为胃部的炎症性病变会导致当进食之后，或者受凉之后幽门螺旋杆菌感染等因素，导致胃酸分泌时刺激炎症创面而出现上腹疼痛、腹胀、反酸的现象，如果出血比较严重，大便会表现为柏油样便的现象。所以对于出血性胃炎，可以做胃镜检查来明确诊断，然后检查是否有幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染，可以口服四联抗幽门螺杆菌的药物进行治疗，同时可给予抑制胃酸以及保护胃黏膜的药物进行治疗。饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激的食物。"
2020/06/08收听(80592)
出血性胃炎属于上消化道出血常见病因之一，... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/07播放(93918)
出血性胃炎属于上消化道出血常见病因之一，...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/07播放(93918)
"糜烂出血性胃炎是有其原因的，一般都有饮食或者口服药物以及过量饮酒，所导致的胃黏膜糜烂出血。如果得不到及时的救治，可以出现出血穿孔，病情较严重，需要及时的进行外科手术治疗，进行修补术。症状较轻的糜烂出血性胃炎是可以口服药物治疗，常用的药物有质子泵抑制质，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等；胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶及瑞巴派特片等。同时也可以配合中药口服治疗以增强疗效，建议疗程四周，然后再复查胃镜以评估病情变化。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/19收听(27902)
"糜烂出血性胃炎的大部分患者不严重，仅少部分患者因为出血较严重。糜烂出血性胃炎主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕咖啡色样物、排黑便、贫血等，如果出现上述症状，建议完善胃镜检测，判断胃镜下胃炎的情况，判断糜烂和出血的严重性。治疗上给予PPI、保护胃黏膜制剂、止血药物口服治疗，如果出现糜烂出血性胃炎，一定要规范治疗。糜烂出血性胃炎患者要戒烟、戒酒，不要吃粗糙、辛辣、刺激、坚硬的食物，以免加重病情。等治疗彻底后要复查胃镜，判断出血是否好转。所以糜烂出血性胃炎不算特别严重，但是需要规范的治疗。"
吴水清│宁德市闽东医院
2021/07/05收听(60930)
出血性胃炎的诊断的名称，还有很多种类似的诊断，比如也叫糜烂出血性胃炎或急性胃黏膜病变，出现急性... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/11播放(32240)
出血性胃炎的诊断的名称，还有很多种类似的诊断，比如也叫糜烂出血性胃炎或急性胃黏膜病变，出现急性...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/11播放(32240)
急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称为急性胃黏膜病变或出血性胃炎，近年来有... 曹芹芳│海南省人民医院 2023/04/07播放(81420)
急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称为急性胃黏膜病变或出血性胃炎，近年来有...
曹芹芳│海南省人民医院
2023/04/07播放(81420)
糜烂出血性胃炎也称急性胃炎，急性胃炎是一种急性病程，往往是因为酒精、药物、创伤以及物理性因素等... 苏琳│北京大学人民医院 2023/02/04播放(78348)
糜烂出血性胃炎也称急性胃炎，急性胃炎是一种急性病程，往往是因为酒精、药物、创伤以及物理性因素等...
2023/02/04播放(78348)
一般糜烂出血性胃炎不太严重，出血可能看着比较吓人，但实际上出血指的是糜烂灶上有少量陈旧出血。如... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/14播放(37659)
一般糜烂出血性胃炎不太严重，出血可能看着比较吓人，但实际上出血指的是糜烂灶上有少量陈旧出血。如...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/14播放(37659)
"糜烂出血性胃炎不严重，是急性胃炎，大多是由于明确原因引起的，如服用非甾体类抗炎药或者大量饮酒后，还有应激状态下。糜烂出血性胃炎的病变局限于胃黏膜层，没有到达肌层。所以只要经过积极的配合治疗可以治愈，不算严重。糜烂出血性胃炎的出血量比较少，患者很少表现为黑便的症状，多会表现为上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。在治疗上，首选药物是抑酸药联合胃黏膜保护剂，必要时也可以使用止血药物，如收缩黏膜、血管的药物等，具体的治疗方法需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(12584)
"糜烂出血性胃炎相对来说比较严重，它是因为一些原因导致的胃黏膜急性糜烂、出血，严重的会导致上消化道大出血，危及生命都有可能。糜烂性出血胃炎多半是因为应激状态，比如说大的手术、大的创伤，还有就是在吃了非甾体抗炎药，比如日常生活中的消炎痛、阿司匹林，这一类的药物可以导致，所以急性糜烂出血性胃炎比较严重。在出现了这种腹痛、呕血这些症状以后，应该要及时的就医，在内镜明确诊断以后药物治疗非常有效，而且效果也非常好，所以及早的诊断、及早的治疗，这么严重的病人也可以完全治愈。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2021/06/04收听(33602)
出血性胃炎又称急性糜烂性胃炎，患者多有进食辛辣刺激食物或服用恩赛类药物的病史，主要表现为呕血、... 牛凌云│山西白求恩医院 2023/04/14播放(63122)
出血性胃炎又称急性糜烂性胃炎，患者多有进食辛辣刺激食物或服用恩赛类药物的病史，主要表现为呕血、...
牛凌云│山西白求恩医院
2023/04/14播放(63122)
"当患者诊断有出血性胃炎，一般都会有呕血、黑便的症状，当出血量比较多，可能会出现糊状黑便，甚至血便的情况。出血性胃炎患者会有诱因，比如近期有大量的饮酒史，或者服用了非甾体类抗炎药等。当患者生命体征稳定的情况下，建议行内镜下治疗。如果患者有局灶性的出血，比如因为胃溃疡引起的出血，可以行内镜下治疗，比如局部的钛夹止血或者局部药物的注射，防止进一步出血等。当患者出血性胃炎是急性期的时候，建议暂时禁食水，予以抑酸、护胃、营养支持治疗。当患者临床症状逐渐稳定，可以逐渐过渡到流质饮食。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/12收听(30940)
出血性胃炎要用PPI制剂，比如洛赛克、耐信、雷贝拉唑、泮托拉唑，是最主要的一类PPI制剂，来达到抑酸止血的作用。还可以使用胃黏膜保护剂，比如瑞巴派特、铝碳酸镁，来修复黏膜，是主要的两类药。在饮食上要禁食辛辣刺激的食物，出血性胃炎多半见于饮酒以后和吃非甾体抗炎药。所以在生活中要注意，不要饮烈性的酒或者过度饮酒引起醉酒，引起胃出血。再就是尽量把非甾体抗炎药放在饭后服用，减少对胃的刺激，是出血性胃炎怎么治疗的主要方案。
2020/09/30收听(28668)
"出血性胃炎可以口服抑制胃酸和保护胃黏膜的药物进行治疗。出血性胃炎主要是因为进食对胃有刺激的药物食物，或者幽门螺杆菌感染，或者应激反应因素，导致胃黏膜出现急性的充血、肿胀、糜烂，甚至出血。治疗注意胃炎，具体如下：1、口服抑制胃酸类药物，抑制胃酸的药物包括有支气管抑制剂和H2受体阻滞剂。质子泵抑制剂，常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等。H2受体拮抗剂，包括有雷尼替丁、法莫替丁等等。这两类药物可以明显的抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对黏膜的刺激，有利于糜烂、肿胀，出血的创面愈合。2、口服保护胃黏膜的药物，常见的药物有硫糖铝混悬液、铝碳酸镁片等等，可以修复胃黏膜，中和胃酸，缓解胃酸对胃黏膜的刺激。3、对于出血量大的病人还可以给予输血补液、调节水电解质平衡、补充血容量等综合治疗。4、有明显的呕吐、呕血、便血的表现，可以口服云南白药以及凝血酶，或者去甲肾上腺素液体来局部止血。必要时可以静脉输入止血药，包括酚磺乙胺等等。"
2020/09/21收听(57086)
治疗出血性胃炎的药物，常见于以下几种：
1、抑酸药物：如临床常用...
2023/06/16播放(90330)
"胃溃疡和出血性胃炎的区别：一、病变位置的区别，胃溃疡指胃里的溃疡灶，已经超过胃的黏膜层，到达胃的肌层。出血性胃炎指急性胃炎的其中一种类型，准确的名称为急性糜烂出血性胃炎。病变位置位于胃黏膜层，指胃黏膜发生糜烂、出血、炎症改变。二、病因的区别，胃溃疡大多是由于幽门螺杆菌感染引起，而急性糜烂出血性胃炎主要由于应激导致，如服用非甾体类抗炎药后，或者大量饮酒后。三、并发症的区别，胃溃疡常会引起出血、穿孔、癌变等。急性糜烂出血性胃炎会并发出血症状，但基本不会引起梗阻、穿孔或者癌变等。两者在治疗上，主要是给予抑酸药联合胃黏膜保护剂，如果存在出血则需要给予止血处理。"
2020/01/09收听(28488)
患者出现糜烂性出血性胃炎时可进行药物治疗，主要内容如下：1、质子泵抑制剂或H2受... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/21播放(85482)
患者出现糜烂性出血性胃炎时可进行药物治疗，主要内容如下：
1、质子泵抑制剂或H2受...
2023/03/21播放(85482)
北京医院 王薇
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