耳朵里有血痂，考虑是如下情况：

1、外耳道损伤：这种情况最多的是由于病人无意识掏耳朵、抠耳朵，损伤外耳道的皮肤或者是有的病人用挖耳匙不断地清理外耳道，导致外耳道的损伤、出血，形成血痂。遇到这种情况，只要不再掏耳朵，同时不要让水进入外耳道，避免感染，一般在1-2周这些血痂慢慢地就脱落，不影响外耳道的功能；

2、外耳道感染：有少数病人在掏耳朵、清耳朵时，造成外耳道皮肤损伤比较重，同时又进水或有分泌物，导致外耳道的感染，病人会有疼痛、肿胀，甚至可以导致耳朵流脓。

当出现这种情况，要给予抗生素口服，如头孢类或者阿奇霉素类，局部要仔细地清理外耳道脓性分泌物以及血痂，然后涂上抗生素软膏或者是用抗生素滴耳液进行滴耳，避免水再一次进入到外耳道。一般经过1周左右时间，病人通常症状能够完全好转、痊愈。