手腕肿个包，首先可能是腱鞘囊肿，是最常见的手腕鼓包，质地比较硬，活动度不大，绝大部分腱鞘囊肿不能活动，少量腱鞘囊肿可以活动。

其次可能是脂肪瘤、纤维瘤或者血管瘤。最好的鉴别方法，是到正规医院B超室进行检查，可以很清楚地鉴别出血管瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤和纤维瘤。

对于腱鞘囊肿可以不做处理，如果不引起明显疼痛、活动障碍，可以先观察。对于脂肪瘤也一样，如果脂肪瘤不大，可以观察。如果是血管瘤，相对比较大，有出血可能或者引起明显疼痛，需要进行干预。

但是无论是哪种包块或者肿瘤，通过有效治疗可以得到缓解，但是即便是手术，也不能保证100%不复发。

所以在选择治疗方法的时候一定要记住，如果不影响日常生活和活动，明确是腱鞘囊肿或者脂肪瘤，可以进行观察，而不是一味要求进行手术治疗。