伤肝的药物有哪些_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

伤肝的药物有哪些

2023-11-01 05:15播放 :

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视频内容

伤肝的药物主要是指各种化学药物、中草药等，目前已知上市的药物当中，有超过1100种的药物具有不同程度的肝损伤。可以导致药物性肝损伤常见的化学类药物，包括抗肿瘤药物、心血管药物、抗生素，包括抗结核药物、免疫抑制药、激素，或者是治疗某些内分泌疾病的药物。

对于中草药而言，有文献统计，由于药物性肝损伤导致住院的患者，至少有将近一半是由中草药引起，比如何首乌、土三七等，是导致中草药当中药物性肝损伤的主要成分，还有部分原因不明，或者是由于药物之间相互作用而导致药物性肝损伤。因为导致药物性肝损伤的药物很多，所以在用药过程当中，一定要注意哪些药物有潜在的肝损伤，在医生指导下正确使用药物。

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伤肝的药物有哪些

伤肝的药物最常见的就是抗结核的药品，有乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平、雷米封。长时间应用止痛的药物，像去痛片也会导致肝功能的异常。对于恶性肿瘤的患者需要选择全身静脉化疗，很多化疗药物都有一定的毒副作用，并且经过肝脏的代谢很容易继发肝功异常，常用的药物有盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液、注射用多西他赛、注射用顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂以及洛铂。另外，长春新碱、甲氨蝶呤、表阿霉素、多柔比星以及环磷酰胺等等，这些药物都有一定的肝脏损害功能。对于糖尿病的病人，长时间口服二甲双胍也会出现肝功能异常。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/11收听(86994)

药物伤肝能自己恢复吗

药物性肝炎如果对肝功能损害不是特别严重，通过停药有可能会自行代偿恢复。但是如果肝功能损害非常严...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/23播放(38238)

什么伤肝

肝脏是人体非常重要的器官，是人体代谢的中心，也是人体最大的内脏器官。肝脏主要有合成和分泌胆汁、储存糖原，参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢等，另外还有的解毒凝血和造血的功能。平时要注意以下几点来保护肝脏：一、忌生活不规律，特别是对于转氨酶升高的患者，一定要保证充足的睡眠，合理的营养，规律的生活。二、忌辛辣刺激类的食物，辛辣刺激的食物会加重肝脏的负担，不利于机体的消化吸收，也不利于新陈代谢，要以清淡的饮食为主。三、忌烟酒，抽烟喝酒，都是百害而无一利，特别对于肝病患者，危害更大。四、忌乱用补品，膳食平衡是保持身体健康的基本条件，特别是乙肝的患者转氨酶升高，如果滥用补品可能会加重肝脏的负担。五、忌滥用抗生素激素，是药三分毒，这些药物都有肝肾功能的损害，特别是转氨酶升高的患者，一定要在医生的正确指导下合理用药。

语音时长01:29''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/05/14收听(18928)

什么伤肝

"伤肝的原因有很多，关于伤害肝脏的因素，可以从情绪、食物以及微生物三方面去看待和分析。中医角度经常说的怒伤肝，也就是愤怒的情绪或者发脾气会对肝脏有较大的影响。从食物上，最常见的是喝酒伤肝，酒精需要通过肝脏进行代谢，对肝脏有非常大的负担，这也就是许多喝酒的人喝出酒精肝的原因，不仅影响肝功能，还可能出现酒精的依赖。还有微生物的影响，主要有黄曲霉素和乙肝病毒，黄曲霉素是肝癌发生的一个重大影响因素，目前有充分的科学依据表明黄曲霉素与肝癌的发生有直接关系，而黄曲霉素存在于霉变的食物里，例如花生、玉米、坚果等。我国最多见的是乙肝病毒感染后引起急、慢性肝炎，对肝脏有很大的影响，未积极治疗则可能出现肝功能下降，后期出现肝硬化等较严重的情况，这也就是胎儿出生后需要接种乙肝疫苗的原因。建议大家在日常生活中就可以多加避免，比如保持良好的情绪、尽量不喝酒、食用新鲜的食物并定时进行健康体检，可以查肝功能、乙肝五项等，若乙肝抗体水平较低时应及时接种乙肝疫苗。"

语音时长01:27''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/05/25收听(11078)

伤肝的行为有哪些

伤肝的行为较多，很大一部分都取决于饮食方面的情况。主要包括以下几类：

1、饮酒：饮...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2024/01/12播放(27443)

伤肝的行为有哪些

在日常生活当中，不合理的生活习惯会影响到肝脏功能，比如经常熬夜、晚间睡眠质量差、劳累、精神压力大、睡眠不足都会影响到肝脏代谢，是常见的不良生活方式。饮食结构，经常酗酒，喝高浓度的酒，暴饮暴食，进食过多高胆固醇、高脂肪的食物，也会影响到脂肪在肝内的代谢，出现脂肪肝，甚至会导致肝细胞膜损伤，肝功能下降，病人会有明显的肝区疼痛、乏力，甚至还会出现黄疸。另外，常年用药，尤其有慢性基础疾病，像高血压、糖尿病，反复用药也会出现肝肾功能不全。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/20收听(98162)

中药伤肝还是西药伤肝

"无论是中药、中成药还是西药，都有可能造成肝脏的损害，严重的会造成肝功能不全，甚至急性肝功能衰竭，危及患者的生命。常见伤肝的中药主要包括苦杏仁、木薯、广豆根、北豆根、艾叶、毛冬青、蟾酥、雷公藤、何首乌等；常见的中成药有壮骨关节丸、葛根汤、天麻丸、牛黄解毒片、湿毒清等；常见伤肝的西药主要包括对乙酰氨基酚、保泰松、布洛芬、氯霉素、四环素、西咪替丁、胺碘酮、非诺贝特、辛伐他汀、格列齐特等，这些药物如果过量服用或者服用时间过长，均可能造成药物性的肝损害。因此，首先应当严格遵照医师的医嘱进行服用，另外必要时定期监测肝功能的情况，决定是否需要继续服用该药物或者是否需要减量服用。当临床出现药物性肝损害时，在停药的同时，还需要积极应用保肝降酶的药物进行治疗，严重的患者还可能需要人工肝，甚至肝移植。"

语音时长01:28''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/02/04收听(96592)

药物伤肝会自然恢复吗

药物如果对肝脏的损伤不是很严重，把药物停掉，引起肝细胞损伤的因素只要去除，肝脏的再生能力和修复...

李涛│北京大学人民医院

2023/05/12播放(42436)

伤肝的食物

"伤肝的食物最常见的就是油炸的食品以及烧烤的食品，因为在这些食物当中含有大量的苯并芘，有一定的致癌性。另外就是我们进食的食物，尤其是米面等或者是干果以及坚果被黄曲霉素污染或者特殊的真菌污染，被人体吸收之后都有一定的致癌作用，并且黄曲霉素已经是被公认的有强烈导致肝癌发生的。另外就是酒精，常年饮酒的病人会导致酒精性肝硬化的发生，并且也是导致肝癌的一个绝对危险的因素。在平时的日常生活当中，应该主动的远离这些对肝脏有害的食品，并且平时多吃一些富含维生素类的食物，并且也不能劳累以及熬夜。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/04收听(65046)

熬夜是不是伤肝

熬夜会伤肝，因

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/07/18播放(91430)

苦瓜伤肝么

苦瓜是一种绿色食物，正常情况下，对肝功能有保护作用，不会造成肝损伤。伤肝一般主要是因为外伤，食用某些药物，经常吃刺激性的食物，包括食用不容易消化的食物以及烟酒等刺激。而苦瓜其实有温性、良性及大量的维生素C、营养成分，对肝功能起一个明显的保护作用，患者如果肝功能不好，平时饮食原则上应该多吃蔬菜水果，包括苦瓜等食物，并进行适当锻炼，低油脂饮食，定期复查肝功能。

语音时长01:11''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/14收听(36644)

伤肝的行为包括什么

"在生活当中一定要避免伤肝的行为，特别是已经患慢性肝炎的病人更要避免。伤肝的行为主要有以下几种：1、饮酒，任何程度的饮酒对肝细胞都有损害，如果长期大量饮酒，本身就可以导致酒精性肝炎、酒精性脂肪肝，甚至酒精性肝硬化。如果患有乙型肝炎或其他类型的慢性肝炎，又饮酒了，会导致1+1＞2的效果，肝病会急剧恶化。2、长期熬夜，熬夜会导致体内的内分泌功能紊乱、免疫功能下降，对肝脏也是一个损害。3、暴饮暴食，及饮食不规律，也会导致肝脏损伤。"

语音时长01:26''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/18收听(15706)

最伤肝的水果

水果本身是一种清淡的食物，含有丰富的维生素、糖类以及微量元素等，适量的食用对于正常的肝脏是没有损害。不过对于有病变的肝脏，还需要根据具体的情况，避免某些水果的食用。比如说对于肝硬化伴有严重食管胃底静脉曲张的患者，应当避免食用容易促进胃酸分泌的水果，比如山楂、杨梅、柠檬、李子、青梅等，以避免出现上消化道大出血，此时可以选择碱性而且柔软的水果，比如香蕉等。而对于肝移植术后的患者，应当避免进食高糖的水果，以免对机体的免疫机制造成影响，从而增加排异反应的几率，比如荔枝、龙眼等。同时也应当避免使用柚子或者柑橘，这些食物有可能对某些免疫抑制药物的代谢产生一定的影响。

语音时长01:08''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/14收听(98828)

喝啤酒是否伤肝

"喝啤酒是伤肝的，通常只要摄入的酒精达到一定的剂量，会对肝脏造成酒精性损伤，而且酒精性肝损伤是不可逆性的损伤，每天如果摄入超过20g的酒精，就会对肝脏造成损伤，相当于啤酒750ml，因此长时间摄入啤酒、啤酒量大会对肝脏造成一定的损伤和不可逆性的副作用。如果想降低饮啤酒后对肝脏的损伤，可应用如下方法：第一、需要在饮酒期间多喝清水，促进尿液排出体外。第二、可以服用富含维生素和微量元素较多的果汁，也可以促进解酒。第三、喝酒前可以吃些高膳食纤维素的食物，加速酒精排出体外。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/14收听(87216)

打肝素伤肝怎么处理

如果打肝素出现了肝脏的损伤，先考虑药物性的损伤，要将肝素的用量进行调整或者停用。打肝素如果出现了药物性的肝损伤，代表用药的时间比较长，剂量比较大是相关的，此时要根据肝功能损伤的情况，看是否需要进一步改变肝素的剂量。如果是轻度的升高，建议调整剂量，如果是严重的升高，建议停用肝素，肝素属于抗凝的药物，主要是为了预防血栓的形成，有利于血管的再通。如果肝素过多注射，出现了相关的出血并发症，这时候需要使用鱼精蛋白进行对抗性的治疗。

语音时长01:14''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/06收听(28914)

吃什么伤肝

"进食的食物如果被黄曲霉素污染，对肝功能是有严重的损害的。另外，常年饮酒的患者，会导致酒精性肝炎，甚至肝硬化的发生，随着病情的演变，也会出现肝脏的恶性肿瘤。还有一部分患者，比如结核性的胸膜炎或者肺结核的患者，需要系统的进行抗结核治疗，而这些药物都有明显的肝脏毒性，常见的就是出现转氨酶的增高或者胆红素的增高，所以在抗结核治疗的同时，应该定期复查肝功能的变化，最长应该是每2周复查1次，同时也应该积极的应用保肝以及护肝的药物。如果出现肝脏转氨酶明显增高，并且大于2倍时，应该及时停药，必要时也可以用静脉保肝治疗的药物，常用的有复方甘草酸苷或者水溶性维生素等，都有一定的保护、稳定肝细胞膜的作用。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/29收听(50668)

伤肝的药

临床上伤肝的药物有很多，如果长期或者大剂量服用，都会造成比较明显的肝损害，即使在正常的剂量内进行服用，也有可能出现转氨酶升高，不过，在停用药物或者减量以后有可能逐渐恢复正常。临床上常见的对肝脏损害比较严重的药物包括降脂药物，比如非诺贝特；降糖药物，比如格列齐特；抗结核药物，比如异烟肼和利福平；治疗肿瘤的药物，比如硫唑嘌呤；抗菌药物，比如四环素；非甾体类抗炎药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。此外，一些中成药的成分也有很强的导致肝细胞损伤的作用，长期应用还有可能导致药物性肝炎，甚至是肝功能衰竭。因此，如果临床上需要长期口服这些药物，还应当注意择期复查肝功能，避免这些药物同时应用。

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/05/10收听(75788)

药物伤肝最快恢复得几天

"药物性肝损伤是否会恢复以及何时恢复，需要根据具体病情而定。如果病情比较轻微，1-2周就可能会恢复，如果比较严重，可能要1-2个月才能恢复。药物性肝损伤是指在临床使用药物过程中，药物性副作用或者药物过量所导致的肝细胞的损害。具体治疗多长时间可以恢复，关键还是要根据病情的严重程度。如果病情比较轻微，通过停止应用肝损伤的药物，另外辅以保肝护肝的治疗，1-2周就可能会恢复，而且不会留有后遗症。如果比较严重，可能要1-2个月才能恢复。还有些病情严重的药物性肝损伤病人，如果再合并有其它疾病，就很难彻底治愈，而且还可能会发生死亡。对于痊愈患者出院后应注意定期复查肝功能，同时也要注意在生活起居和饮食上善加调理，尽量减少剧烈运动，戒烟酒，减少不必要药物的应用，以免加重肝脏的负担。肝功能正常以后仍然建议患者每3个月复查肝功能和彩超，以免慢性肝损伤不知不觉转变为肝硬化。"

语音时长01:30''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(86704)

什么是药物肝

药物肝即药物性肝损伤，

王东│北京大学人民医院

2023/06/23播放(63046)

什么是药物肝

"药物肝是指在药物的使用过程中，因为药物本身或者其代谢产物或者某些体质特殊，对某种药物有超敏感性或耐受性不够，从而导致肝脏损伤，称之为为药物肝，也可以称之为药物性肝损伤，临床上主要是各种急慢性的肝炎、肝损害，轻度的患者在停药后可逐步恢复。如果严重的患者可能会危及生命，有可能需要积极的抢救治疗，治疗方式包含及时给予保肝治疗。如果严重情况下需要行人工肝，若进一步加重，也有可能需要进行肝移植，才能有效缓解症状。具体药物包含化疗药、抗结核药、免疫抑制药以及抗细菌、抗真菌、抗病毒等药物都有可能，所以临床上非必须使用的药物尽量不要使用，任何药物都有可能会导致肝脏损害的可能性。"

语音时长01:30''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/18收听(67752)

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