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氢氯噻嗪片属于利尿剂,其副作用主要表现在以下几方面:
1、电解质紊乱:由于氢氯噻嗪增加了肾脏对钾离子、钠离子和氯离子的排泄,从而容易出现电解质紊乱。患者可能会出现低钾血症,从而导致出现心脏功能或神经肌肉功能的异常,因此患者在使用氢氯噻嗪期间,一定要注意监测电解质的水平;
2、高血糖:氢氯噻嗪有可能会降低患者的糖耐量,从而使血糖升高;
3、高尿酸血症:此药物减少了肾脏对尿酸的排泄,从而容易出现高尿酸血症,甚至有可能会诱发痛风;
4、其他:氢氯噻嗪片有可能导致患者出现其它的副作用。
患者在使用氢氯噻嗪片时,一定要注意监测相关指标,且一定要按照医嘱推荐的用法、用量来使用,可在一定程度上减少副作用的发生。
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"氢氯噻嗪片又叫双氢克尿噻,副作用和不良反应可以表现为水、电解质紊乱,出现口干、烦渴、恶心、呕吐以及极度疲乏无力。检测血的指标可以出现低钾血症、低氯血症、低钠血症等,临床表现是异位心律或者快速性的心律失常。另外还可以导致糖耐量异常而出现血糖升高、尿糖升高等,还可以干扰肾小管的排泄尿酸导致血尿酸升高,甚至诱发痛风。血脂的影响可以表现为胆固醇、甘油三酯等升高,泌尿生殖系统可以出现性功能的减退,还会出现胆囊炎、胆红素水平的升高,血液系统可以出现白细胞减少、白细胞缺乏等情况,胃肠道可以出现胃肠炎等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/15收听(84964)
氢氯噻嗪属于利尿药物,可以治疗各种原因导致的水肿。其不良反应主要是电解质紊乱,常见的临床表现有口干、恶心、乏力、肌肉痉挛。服用本品可以使血糖升高,一旦停药可以逐渐恢复,所以糖尿病患者服用利尿剂需要监测血糖。少数病人服用氢氯噻嗪可能会诱发痛风或表现为血尿酸升高,而关节痛不明显,一旦停药即可恢复。长期服用本品会导致血脂升高、高密度脂蛋白降低、促进动脉粥样硬化的进展。氢氯噻嗪的副作用有体位性的低血压,个别人服药后可能会出现贫血、血小板减少,主要表现是面色苍白或伤口止血缓慢。也有报道氢氯噻嗪会导致皮疹、荨麻疹和光敏性皮炎等皮肤反应,有的患者停药后症状仍持续三个月以上。极少数患者会出现性功能减退,停药后会逐渐恢复。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/27收听(28416)
"氢氯噻嗪最显著的副作用就是低钾血症,也有可能引起血压过低。在临床上,当发现患者水肿的时候,为了对症处理,就需要应用利尿剂,而比较常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米以及氢氯噻嗪,其中前两种利尿剂也是比较强效的,对于水肿比较明显的患者可以尝试应用。而氢氯噻嗪是一种比较缓和的利尿剂,对于有轻度水肿的或者是血压轻度偏高的可以选用。但是氢氯噻嗪在应用的过程中也会出现一些副作用,它在把水分排出体外的过程中也会促进血钾的排出,就会导致低钾血症。低钾血症是比较危险的,容易引起恶性心律失常导致患者猝死。另外,如果长期的应用氢氯噻嗪,会导致患者血容量不足,很可能引起低血压。因此,在应用氢氯噻嗪的过程中,一定要动态的监测电解质,防止出现低钾血症,必要的时候可以联合螺内酯一起治疗。如果在监测血压的过程中,发现血压明显降低,这时候可以考虑减量或者是停用。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(93014)
"服用氢氯噻嗪的副作用,主要表现在以下几方面:1、在内分泌代谢方面,最常见的为水电解质紊乱,常见的有低钠血症、低钾血症,可以使患者出现恶心、呕吐和乏力感。氢氯噻嗪还可以使糖耐量降低,血糖、尿糖升高,干扰肾小管排泄尿酸,在部分情况下可以诱发痛风的发作。此外,长期服用氢氯噻嗪可以导致血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平的升高,有促进动脉粥样硬化的可能。2、在心血管系统方面,氢氯噻嗪的利尿作用可以引起血容量减少,老年人可以出现直立性低血压,有头晕的症状。其他少见的不良反应包括血液系统,偶有发生溶血性贫血、再生障碍性贫血的概率,部分病人服用氢氯噻嗪还可以出现过敏反应,导致皮疹、荨麻疹。"
张虎│中日友好医院
2020/07/05收听(11290)
"氢氯噻嗪片属于噻嗪类的利尿剂,主要作用是治疗水肿,包括心源性的水肿、肾源性的水肿和一些特发性的水肿,均可以用氢氯噻嗪进行治疗。同时作为利尿药物可以减少血容量,也是一个降压的药物,用于高血压的治疗。通常在用高血压治疗当中,会与其他的降压药物联合应用。氢氯噻嗪的利尿作用是勿用置疑的,但同时副作用主要就是对电解质的影响,带来电解质紊乱,出现低钾血症。这种情况下由于低钾血症可以造成全身的无力、腹胀,同时最主要的可以造成一些心律失常、早搏或者恶性心律失常的发生,所以需要特别的注意。此外,氢氯噻嗪作为利尿剂,应用过程当中对于人体的血糖、血脂的代谢,以及尿酸的代谢,也都有不良的影响。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(86240)
"氢氯噻嗪属于噻嗪类的利尿剂,是临床上常用的一线降压治疗药物。氢氯噻嗪主要通过排钠、利尿减少细胞外的血容量,并且降低外周的血管阻力,从而起降血压的作用。氢氯噻嗪的降压作用比较平缓,持续时间长,在临床上多用于轻中度的高血压。氢氯噻嗪的不良反应是引起低钾血症,氢氯噻嗪还会影响血糖、血脂和血尿酸的代谢,痛风的患者还往往诱发痛风的发作,因此有痛风发作的患者要禁用氢氯噻嗪。氢氯噻嗪的副作用往往发生在大剂量使用时,所以平时使用氢氯噻嗪建议小剂量使用,氢氯噻嗪还可以引起乏力、尿量增多等不良反应。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(59948)
"氢氯噻嗪是临床上常用的利尿剂,主要是通过抑制肾小管对氯化钠的重吸收达到利尿的作用。因此副作用导致电解质的紊乱,会导致低钠、低氯,同时还会导致低钾血症。第二、常见的副作用氢氯噻嗪可能会导致患者的血糖升高。可能与氢氯噻嗪抑制胰岛素释放,使糖耐量降低有关。第三、氢氯噻嗪可能会引起高尿酸血症。这是因为氢氯噻嗪抑制了肾小管的排酸功能,有的患者可能会诱发痛风。第四、氢氯噻嗪的副作用可能会导致这种皮疹、荨麻疹,但是副作用相对来说比较少见。还有罕见的副作用,比如可能会导致胰腺炎。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/21收听(59874)
"氢氯噻嗪的副作用主要包括以下几个方面:1、水电解质紊乱是最常见的副作用,可以表现为低氯、低钠和低钾血症等。患者可以表现为乏力、恶心、呕吐、腹胀等症状。2、血糖升高,主要原因是这个药可能抑制胰岛素释放,从而不利于血糖的降低,因此糖尿病的病人在应用这个药物的时候注意监测血糖。3、血脂升高,这个药物可以使胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白都有不同程度的增高。如果患者同时合并有冠心病要注意监测血脂,减少对冠状动脉粥样硬化的影响。4、高尿酸血症,这个药物能够影响尿酸通过肾小管的排泄,从而引起尿酸升高诱发痛风,所以要监测尿酸,必要的时候应用促进尿酸排泄的药物。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(82750)
氢氯噻嗪片是口服药,用来治疗水肿,排出体内过多的钠和水,也可以降压。必要时可以单药,也可以联合... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/28播放(29782)
氢氯噻嗪片是口服药,用来治疗水肿,排出体内过多的钠和水,也可以降压。必要时可以单药,也可以联合...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/28播放(29782)
氢氯噻嗪片又称为双氢克尿噻,此药物是一种利尿剂,属于噻嗪类利尿剂。此药能增加机体对水、钠离子、... 陈頔│北京医院 2023/08/06播放(97330)
氢氯噻嗪片又称为双氢克尿噻,此药物是一种利尿剂,属于噻嗪类利尿剂。此药能增加机体对水、钠离子、...
陈頔│北京医院
2023/08/06播放(97330)
"氢氯噻嗪片是利尿剂,主要的作用就是促进水和电解质的排泄,能够增加水、钠离子、氯离子、钾离子、镁离子和磷的排泄,对尿钙的排泄是减少,主要是通过抑制远端小管和近端小管对钠离子的重吸收,从而起到利尿的作用。除此之外,氢氯噻嗪片还能够抑制磷酸二酯酶的活性,可以减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体的耗氧,从而也在一定程度上抑制肾小管对钠和氯的重吸收,氢氯噻嗪片还具有一定的降压效果。氢氯噻嗪片一方面是作为一个利尿剂,可以用于水肿性疾病的治疗,包括充血性心力衰竭、肝硬化、腹水、肾病综合征、急慢性的肾炎水肿以及其他的水肿性疾病,另一方面也可以用于高血压患者的降压治疗,可以单独使用,也可以和其他药物联合使用。总之,氢氯噻嗪片主要的作用就是消除水肿以及降血压。"
2020/07/10收听(69930)
"氢氯噻嗪片是一种利尿剂,主要具有利尿的作用,所以可以用于下肢水肿等疾病的治疗,也可以用于尿崩症,也可以与其他降压药一起辅助治疗高血压,也可以用于肾结石的治疗,主要是可以预防钙盐形成结石。这个药物使用的时候可以在餐后服用,用药之后建议要多喝水,因为用药期间钾的流失会有所增加,所以要多喝水并服用富含钾的食物比如香蕉、蔬菜、坚果。另外,要避免饮酒,饮酒有可能会出现直立性低血压,同时用药期间迅速起身的时候,要避免发生头晕或者晕倒的现象,所以一定要缓慢起身。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/29收听(77522)
"氢氯噻嗪片属于利尿剂的一种,因其价格便宜,购买方便,受到患者的青睐。但是有其相应的坏处,如长期口服,可以出现明显的电解质代谢紊乱,表现为低钠、低钾、低氯血症等。长期口服的患者一定要定期监测离子肾功,防止出现明显的电解质紊乱,同时可以配合其他的药物治疗,如呋塞米、螺内酯等,最常应用的疾病是肾功能不全、心功能不全、甲状腺功能异常引起的轻度浮肿,可以增加尿液,起到缓解浮肿的作用。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/12收听(82084)
"氢氯噻嗪片的作用具体如下:第一、主要是治疗水肿性的疾病,排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿,常见于充血性的心力衰竭、肝硬化、腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭、早期肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠水潴留。第二、治疗高血压,可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性的高血压病,第三、中枢性或肾性的尿崩症,第四、主要用于肾结石,主要用于预防含钙盐成分的结石。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/12/10收听(88574)
"氢氯噻嗪片作为中效利尿药,临床常用于水肿性疾病、原发性高血压、尿崩症以及肾结石等疾病的治疗。作为降压药可以单独使用,用于1级高血压,也可以作为2级高血压和3级高血压的基础降压药,与其他的降压药联合使用,以缓解其他降压药引起的水钠潴留,并能够增强疗效。其降压作用温和、持久,降压过程平稳。早期的降压机理是通过排钠利尿导致血容量降低,而长期降压的机理是通过钠钙交换使细胞内钙离子浓度降低,导致血管平滑肌舒张,产生类似于钙拮抗剂的作用。氢氯噻嗪片的不良反应主要与电解质的紊乱和过敏反应,多与剂量有关。但作为降压药使用,一般是小剂量的氢氯噻嗪片,在小剂量使用的情况下,不良反应的发生率比较低,临床常用的是氢氯噻嗪片和其它降压药,如氨氯地平、缬沙坦等制成的复方降压药,也可以小剂量的氢氯噻嗪片与其它降压药联合使用。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/08/05收听(84038)
"氢氯噻嗪属于噻嗪类的利尿剂,主要是通过抑制远端小管的前段,以及近端小管对氯化钠的重吸收,从而达到利尿的效果。氢氯噻嗪利尿剂的利尿效果属于中等,比保钾类的利尿剂,比如螺内酯要强一些,但是比起袢利尿剂,比如呋塞米要弱一些。噻嗪类的利尿剂,每天服用的剂量,大概每天服用1-2次,每次服用1-2片,具体用量可以根据患者的尿量酌情调整。噻嗪类的利尿剂主要的副作用:第一个,因为它抑制了氯化钠的重吸收,会导致低钠、低氯,同时可能还会导致低血钾这种电解质紊乱;第二个,可能会诱发痛风;第三个,可能会导致血糖升高。"
2019/08/15收听(80330)
"氢氯噻嗪是有利尿作用的一种降压药物,主要是通过利尿来改善体内钠水潴留而降低血压。对于应用以原发性的高血压为主,特别是针对老年人的高血压或者合并有心衰的高血压患者,像继发性高血压中库欣综合征,也可以应用氢氯噻嗪来改善体内的钠水潴留。但是高血压在应用氢氯噻嗪时要注意有一定副作用,比如氢氯噻嗪的利尿作用,可能会导致体内的钾水平降低,容易导致电解质的紊乱。氢氯噻嗪可能会影响体内的尿酸以及血糖的代谢,对于血糖升高的人群或者尿酸升高的人群尽量不要应用。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/06收听(67864)
"氢氯噻嗪属于噻嗪类的利尿剂,通过作用于肾远曲小管近端和髓袢升支远端,抑制钠的重吸收,同时降低钾的重吸收,属于中效的利尿剂,噻嗪类利尿剂在临床上常用于治疗高血压和慢性心力衰竭。氢氯噻嗪的不良反应主要是引起低钾血症、乏力、尿量增多等,此外氢氯噻嗪还会影响血脂、血糖,以及血尿酸的代谢,能够加重糖尿病,以及减弱口服降糖药的效果,多发生于大剂量时。此外氢氯噻嗪还可以引起血液中尿素氮、肌酐的升高。有痛风的患者、低钾血症者,以及无尿或严重肾功能衰竭的患者,要禁用氢氯噻嗪。"
2020/03/25收听(72068)
氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂,作用于肾脏远曲小管近端和髓袢升支远端,抑制钠的重吸收,并因钠离子-钾离子交换,同时降低钾的重吸收,轻度心衰的患者可以选用此药,临床效果比较好。但是在应用时要注意氢氯噻嗪的不良反应,会导致电解质失衡,出现低钠、低氯、低钾血症,并且长期大剂量应用可影响血糖、血脂代谢,还因抑制尿酸排泄引起高尿酸血症。对于临床上的不良反应,要注意预防,当肾小球滤过率<30ml/min时,作用明显受限,所以对于肾功不全的患者使用时应该非常注意。
刘芳│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(32310)
"氢氯噻嗪为利尿剂的一种类型,长期应用主要的不良反应为电解质紊乱,引起低钾血症。因此,长期应用氢氯噻嗪的患者需要监测血钾水平,避免电解质紊乱的出现。氢氯噻嗪的长期应用还可以引起高尿酸血症,甚至诱发痛风,因此有尿酸水平升高的病人应该避免过度地使用这类药物。氢氯噻嗪还可以影响到血糖和血脂的代谢,增加糖尿病或血脂异常的发生风险,因此如果为高血糖或高血脂的患者,应该尽量避免长时间大量应用这类药物进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(43370)
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