药物治疗是冠心病治疗的基石，冠心病治疗的药物主要有两大类，一类是抗血小板聚集药物，一类是抗心肌缺血药物。

一、抗血小板聚集药物：

主要作用是抗血小板聚集、防止血栓形成，最常用的是阿司匹林。阿司匹林是抗血小板聚集药物的基石，临床上如果没有禁忌证，需要冠心病患者长期服用阿司匹林。对于确实不能耐受阿司匹林的患者，可以服用吲哚布芬来替代。急性冠脉综合征的患者需要阿司匹林和氯吡格雷两个药共同抗板，氯吡格雷这类药可以接替格瑞洛，其是另一种抗血小板聚集的药物，这种抗血小板聚集药物也有起作用快、副作用小的特点；

二、抗心肌缺血药物：

1、硝酸酯类：主要有三大类，有硝酸酯类、β受体阻滞剂，还有钙通道阻滞剂。对于硝酸酯类，心绞痛发作时最常用的是硝酸甘油，舌下含服如果3次以上心绞痛不能缓解，就改用静脉硝酸甘油或硝酸异山梨酯；

2、β受体阻滞剂：在心绞痛症状缓解12-24小时后，可以再改用口服β受体阻滞剂，以缓解、减少心肌缺血症状、心绞痛发作次数，能改善长期的预后；

3、钙通道阻滞剂：是在硝酸脂类和β受体阻滞剂充分应用之后，心绞痛症状仍然没有改善，或者心肌缺血的症状没有完全控制，可以再加有钙通道阻滞剂。

冠心病的二级预防中还会涉及的药物，他汀类药物可有的作用是降低血脂、稳定斑块，然后还有血管紧张素转化酶受体拮抗剂和血管紧张素受体阻滞剂两类药物，也可以改善心室的重构，对新冠心病的长期预后有很好的作用。