肌钙蛋白高怎么治疗

2023-04-28 20:57播放 :

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肌钙蛋白高的治疗与病因相关,建议明确原因,进行对应治疗,具体如下:

1、首先考虑急性心肌梗死,在窗口期内可以考虑静脉溶栓治疗,必要时要急诊介入手术、植入支架,从根本上解决冠脉堵塞的问题,后续给予冠心病二级预防治疗;

2、肌钙蛋白升高还要考虑病毒性心肌炎,要积极抗病毒治疗,改善心肌能量代谢,必要时应用激素治疗;

3、肌钙蛋白轻度升高要考虑药物导致的心肌损害,如化疗药物有时也会导致心肌损害;

4、有时一氧化碳中毒也会导致肌钙蛋白升高。急性期通过高压氧治疗可以在短时期内迅速恢复;

5、患者如果在住院期间发现肌钙蛋白升高,首先要开通静脉通路,监测和防止心肌梗死不良事件发生,进行冠状动脉造影检查,在手术过程中发现冠脉闭塞可以给予支架植入手术。对于不适合手术的患者需保持绝对卧床休息,降低心肌氧耗量,减少心肌损害。一般治疗后都要进行血小板抗凝治疗,会引起出血性心力衰竭或主动脉夹层等疾病。

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肌钙蛋白高怎么回事

"肌钙蛋白是肌肉组织收缩的调节蛋白,主要是位于收缩蛋白的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张的过程中起重要的调节作用,一般可以分为骨骼肌的和心肌的。我们所说的肌钙蛋白,通常是指心肌的肌钙蛋白。心肌的细胞受损的时候,肌钙蛋白会从心肌纤维上降解下来进入血液循环,可以通过外周血的检测来观察肌钙蛋白的水平。因此,肌钙蛋白升高通常是反映心肌受损的一个重要指标,尤其是在急性心肌梗死的时候,肌钙蛋白的特异性是非常高的。现在诊断心肌梗死的模式是1+1模式,一个重要的指标就是肌钙蛋白水平升高。另外,再加一种,比如说有患者的临床症状、心绞痛症状、影像学改变、心电图改变。甚至通过实践,证实了有肌钙蛋白水平升高加上述一种情况,就可以诊断为急性心肌梗死。这种心肌梗死,我们通常说是由于缺血所导致的,其他的原因也会引起肌钙蛋白的增高,比如说慢性心力衰竭、病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、心包炎,还有休克、射频消融,还有心肌病。其他的,比如说还有肺栓塞、脓毒血症、肾衰竭、脑血管意外、视网膜下腔出血等等也会升高,但是急性心肌梗死的TIA的升高是有其特点的,它一般在发病的3-4小时开始升高,可以持续4-15天左右逐渐恢复正常。"

语音时长02:10''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/23收听(30724)

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