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妇产科
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阴道里有颗粒，在门诊经常有病人会有这样的主诉，经过检查后，大多数是由于女性在进行洗浴时用手放入阴道内，摸到阴道壁成颗粒状，其实摸到的是阴道皱襞，为阴道的正常解剖结构，属于正常现象。女性的阴道壁并不光滑，因为女性阴道附带有生育的职责，生育时阴道壁需要扩张，而阴道壁有这样的皱褶，才有足够的面积使得阴道扩张，帮助胎儿娩出，所以阴道壁在平时处于有皱褶的颗粒状表现。
如果确实是主诉有颗粒状的表现，还是要进行妇科检查，因为有时阴道壁有异物生长也会出现颗粒表现，例如尖锐湿疣。尖锐湿疣是一种性传播疾病，由HPV病毒感染所导致。尖锐湿疣的表现是在外阴、阴道、宫颈的黏膜出现异常赘生物和增生物，有时表现为菜花状赘生物，有时成簇状，大多数散发，有时多发。
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"阴道内如果有颗粒，在临床上最常见的情况就是生殖器的尖锐湿疣所导致。这种情况往往有高危性生活史或者有多个性伴侣，性接触之后传染给性伴侣。在阴道内可以看到灰白色菜花一样的赘生物，而且表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，建议临床上用激光治疗。如果阴道内用手摸到有颗粒状的感觉，但是有时往往是正常的阴道皱襞所形成，因为生育年龄的女性，在雌激素作用下阴道内会有很多皱襞，用手摸起来是不光滑的，而且阴道的伸展性特别好，建议做详细的妇科检查，了解究竟是生理情况还是病理情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/26收听(71046)
"阴道里有颗粒并不一定需要消除，最好根据实际情况进行检查、判断，可以参考以下几种情况：第一、女性阴道里的颗粒可能是先天生长的，有部分女性阴道里有肉芽一样的东西，并不是疾病反应导致。一般这种情况下的阴道壁颗粒可以不必进行治疗，平时也可以不必过多的关注。第二、若女性阴道里面的颗粒像菜花样，而且排列的比较整齐，性生活时会出现明显刺痛或出血等情况，可能是尖锐湿疣等问题。女性最好及时采取药物方式进行消除，可以使用鬼臼毒素酊或氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。情况严重时，最好及时采取激光手术方式进行清除，还可以采取手术刀进行切除，以清除病灶。"
侯敬丽│黑龙江省中医院
2020/07/28收听(60330)
"阴道里有豆腐渣，一般情况下见于外阴阴道假丝酵母菌病。它的病原体为假丝酵母菌，假丝酵母菌是属于机会性致病菌，主要是内源性传染，假丝酵母菌在人体中主要存在于阴道、口腔、肠道。如果条件合适，可引起这三个部位的假丝酵母菌相互传染。另外，还见于一部分病人经过性交直接传染。极少数患者是通过密切的生活接触，比如接触感染的衣物等也会引起间接的传染。外阴阴道假丝酵母菌病还可见于长期应用广谱抗生素的患者，也可见于糖尿病血糖控制不好的患者。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/14收听(65666)
"女性的阴道里出现有异味：1、可能是由于阴道炎症、宫颈炎症而引起。2、当女性在患有子宫内膜炎症、盆腔炎症等的情况，也会导致阴道内有异味的情况发生。3、当女性在患有子宫颈恶性肿瘤或子宫内膜恶性肿瘤等，妇科肿瘤的时候也会导致阴道里出现有异味的情况发生。因此当女性出现有阴道异味的时候，需要及早的去医院做妇科查体和白带常规化验。如果只是由于妇科炎症而引起，需要给予妇炎洁、邦尔洁等进行清洗外阴和阴道，然后阴道内放置消炎药物进行治疗。由于肿瘤而引起需要及时给予病变组织进行活检，然后给予手术等综合治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/18收听(93122)
如果阴道里面有点痛，有可能是因为以下原因导致的：1、阴道局部的黏膜炎症导致局部充血、水肿，所以会出现疼痛并且往往伴有阴道分泌物增多、阴道分泌物异味或者局部出现瘙痒、灼热的感觉。2、有可能是因为子宫内膜异位症病灶异位在阴道局部，所以引起了疼痛并且这种疼痛在月经期会加重，而且一旦有性生活，接触到异位症的病灶会导致疼痛比较严重。3、有可能是因为在塞药或者性生活的时候，导致阴道黏膜出现破损而导致局部出现疼痛。如果出现阴道里边疼痛，最好去医院做相应的检查给予诊断，再给予相应的治疗。
2020/01/22收听(14664)
"阴道里有臭味是不正常的，主要原因有以下几点：第一、考虑是出现了阴道炎，比如患有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等各种疾病都会导致阴道分泌物增多，从而可出现阴道异味等症状，同时还会伴有阴道瘙痒、疼痛等各种症状，需要及时进行治疗。第二、可能是由于盆腔炎、附件炎等疾病引起，当有炎症刺激身体时会导致阴道菌群失衡、细菌过度繁殖可导致出现恶臭症状。第三、也不能完全排除其他疾病，比如宫颈癌、子宫内膜癌或其他恶性肿瘤疾病都可能会引发，如果症状表现比较明显建议及时去医院进行检查，避免出现严重的后果，最好不要拖延治疗时间。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/12/25收听(35236)
"阴道里面有血，在临床上常见于以下原因：阴道炎症、阴道黏膜息肉、宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈上皮病变、宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤，都可能在临床上会导致阴道出血。怀孕的先兆流产、宫外孕在临床上都会表现阴道里面有流血的情况。对于这种情况，在临床上一定要做详细的检查，并且要结合病史给予综合性的分析。"
2018/12/25收听(18692)
"阴道里有疙瘩，如果不痛、不痒，考虑是正常的现象，阴道内有许多皱褶，在清洗阴道时，就会感觉到有小疙瘩，如果出现阴道分泌物多，白带增多等现象，这考虑是阴道炎、宫颈炎等导致的，可以通过分泌物，进行检查。有不洁性生活，容易被传染尖锐湿疣，阴道内就会出现菜花样的疣体，就会感觉阴道内有疙瘩。身体抵抗力降低，就会引起阴道局部感染，容易引起局部疖肿，就会导致阴道内长疙瘩，这种疙瘩比较疼痛，严重时还会引起化脓现象。阴道内有囊肿或者息肉，也会导致局部长疙瘩，所以阴道内出现疙瘩，需要进一步检查，根据具体情况，选择合适的治疗方法，平时注意局部卫生，必要时口服阿莫西林等消炎药。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/10收听(55556)
"如果阴道里面有豆腐渣样的分泌物，在临床上常常还会表现为外阴瘙痒、外阴红肿，并且有人会伴有尿频、尿急的临床症状，绝大部分是由于念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病。建议先用5%的碳酸氢钠将阴道内豆腐渣样的分泌物冲洗干净，然后在阴道内放入制霉菌素栓、达克宁栓或者克霉唑栓，任意当中的一种都可以，每天1次，连续用药7天。在用药期间，第一、不可以有性生活，以免引起性伴侣被传染，导致龟头炎或者是包皮炎。第二、不可以吃酸辣及刺激性的食物。"
2018/12/17收听(54808)
正常情况下阴道内不存在小肉芽。如阴道内出现肉芽状异物，其原因较多，具体可有以下几点：<...
正常情况下阴道内不存在小肉芽。如阴道内出现肉芽状异物，其原因较多，具体可有以下几点：
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/17播放(62668)
阴道里有小疙瘩，最常见的原因是尖锐湿疣，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染，导致鳞状上皮疣状增生的病变，是由HPV6和HPV11两种病毒感染所导致的，是一种常见的性传播疾病。最常见的临床表现，是在外阴或阴道内，触及到散在成束状增生存在的乳头状疣，并且疣非常的小、柔软，可以呈指状的突起。通过HPV检测以及外阴阴道镜检查，可以明确诊断。还有些女性可能无意中触及到了阴道壁的皱褶，认为阴道壁内有小疙瘩存在。具体的原因，需要进行相关的检查之后才能够明确。
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/18收听(40158)
阴道内如果有气体进入，然后又排出，在临床上常常是由于以下原因所导致的：1、由于在分娩过程中，先露部压迫到骨盆底，使骨盆底肌肉的张力下降，导致阴道壁松弛，而引起阴道前后壁之间有缝隙，不能贴合在一起，空气顺着缝隙进入到阴道之内，然后又会排出阴道之外，形成类似于放屁的声音，临床上称为阴吹。2、体质比较瘦弱的女性，盆底的肌肉和脂肪均不丰满，导致阴道前后壁没有办法闭合在一起，形成空气进入的情况。3、由于会阴陈旧裂伤，导致空气容易进入，这种情况建议临床上给予会阴修补手术。
2018/12/25收听(71310)
"当女性患者阴道里有小疙瘩时，可能是因为患上假性尖锐湿疣，是女性生殖系统一种比较常见的良性疾病，不属于传播性疾病。导致出现疙瘩的原因主要包括以下几种：第一、女性患者可能曾经患有霉菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎等妇科疾病，患处经过长期刺激会出现异常增生。第二、如果女性患者喜欢吃太过辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，会使患处皮脂腺分泌出现异常，从而堵塞皮脂腺口引发疙瘩。第三、也可能是患者内裤过紧、过窄摩擦外阴导致，长期摩擦也会使阴部的皮脂腺口受到阻塞，从而产生疙瘩。第四、如果女性患者有毛囊炎也会导致疙瘩。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/25收听(69400)
阴道内出血，需查询出血的来源，主要原因如下：1、外伤性出血：极个别的情况下，可... 程娇影│中日友好医院 2023/07/18播放(25047)
阴道内出血，需查询出血的来源，主要原因如下：
1、外伤性出血：极个别的情况下，可...
程娇影│中日友好医院
2023/07/18播放(25047)
"阴道内如果有大量豆腐渣样的分泌物，主要是由于念珠菌感染所导致，由于念珠菌属于酵母菌，就会导致阴道内出现大量的豆腐渣样的分泌物，并且伴有外阴瘙痒，而且有人会出现外阴红肿等局部过敏反应。建议用5%的碳酸氢钠冲洗阴道，主要是改变阴道内的酸性环境，抑制念珠菌的生长，然后在阴道内可以塞入制霉菌素栓，每天1次，一次一粒，连续用药7天，直到症状消失为止。建议再去检查白带常规，如果已经转为阴性，连续3次化验都为阴性的情况下，才表明治愈。在治疗期间不可以有性生活。"
2018/12/24收听(40212)
"出现阴道疼痛首先要排除外伤，其次需要考虑是否是由于阴道炎导致的。阴道炎最常见的有细菌性阴道炎、真菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎等。主要临床表现主要有外阴瘙痒、疼痛不适、阴道分泌物增多、阴道分泌物有异味、颜色异常等情况，需要完善白带的检查进一步明确。平时需要注意个人卫生，保持外阴的清洁卫生，每天使用清水冲洗，勤换内裤，避免穿过紧的内裤，避免共用卫生洁具。部分阴道炎还需要性伴侣同时进行治疗，不然会导致反复感染的可能，比如滴虫性阴道炎，定期进行复查。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/20收听(17044)
"阴道里面出现有气体并排出伴有声音似放屁的现象，在临床上又称为阴吹。大多是由于阴道松弛，阴道内蓄积气体排出所引起的临床表现。而个别的患者是由于出现了阴道膀胱瘘或者直肠阴道瘘等器质性疾病的病情发生，气体会在阴道内出现，这些疾病需要及时去公立医院进行阴道的检查以及相关试验检查，可以明确疾病的诊断，根据检查结果选择进行微创手术修补治疗，也可以选择进行手术修补，大多数的患者都可以取得良好的治疗效果，病情会有明显的改善。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/07/02收听(51764)
如果阴道里疼痛，有可能是因为以下原因导致的：1、阴道疼痛伴有分泌物增多，常是因为阴道局部炎症引起的。由于局部有炎症导致阴道黏膜充血、水肿，所以出现疼痛，建议做白带常规化验，然后根据结果给予治疗。2、在同房时由于动作比较粗暴导致阴道黏膜损伤，所以会出现疼痛，会伴有阴道流血。3、因为子宫内膜异位症的病灶在阴道内所导致的疼痛，在接触后会出现难忍的疼痛，比如异位症的病灶在阴道黏膜，如果同房时接触到就会引起女性严重的疼痛。建议去医院给予检查，然后做出初步诊断，必要时进行手术治疗。
2019/12/13收听(47256)
"阴道内瘙痒常常是由于阴道炎症引起的，应该及时做妇科检查和阴道分泌物常规，明确具体的细菌感染，才能够使用正确的药物。正常女性阴道应该没有感觉，如果出现瘙痒症状，根据具体的分泌物检查，明确病原体，可以选择使用治疗霉菌的药物、滴虫的药物或者混合感染的药物。另外，每种感染患者症状也是不同的，比如滴虫感染，除了瘙痒之外，还可能出现黄绿色的泡沫样分泌物，伴有明显的异味。如果是霉菌感染，分泌物就应该呈白色凝乳状或者豆腐渣样，但是不会有明显的异味。如果是混合感染或者细菌性阴道病，患者的分泌物有可能是灰白色，性状稀薄，附着在阴道壁上，也有轻微的异味。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/23收听(90320)
阴道里痒多是由阴道炎引0起的。往往会有白带的变化，这个时候需要去医院化验白带，确定哪种阴道炎。滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病以阴道瘙痒为主，滴虫性阴道炎需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑口服，性伴侣需同时治疗。外阴阴道假丝酵母菌病局部治疗可用硝酸咪康唑栓、克霉唑栓，全身用药可用氟康唑、伊曲康唑。另外外阴营养不良、不良的卫生习惯、蛲虫病都会引起阴道瘙痒，如果病情严重，需要医院就诊，明确病因，对症治疗，不要盲目用药。在用药的同时，要清淡饮食，注意保持外阴皮肤清洁干燥，内裤勤换洗，太阳下晾晒，治疗期间尽量避免同房。
2019/06/25收听(37384)
湖北省中西医结合医院 温暖
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