什么导致胎儿脑瘫

2023-10-09 15:38播放 :

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谈到脑瘫对于很多家长都会比较紧张,因为脑瘫对胎儿,包括运动、姿势、肌张力等影响都会比较大,还会有智力发育落后,包括癫痫、语言发育落后等相关的问题,所以引起脑瘫的原因在产前、产时和产后,都会有很多因素引起胎儿出现脑瘫,具体如下:

1、产前:母亲在孕期可能会有放射性接触、毒物、感染、缺氧,包括母亲可能有自身的营养不良、妊高征等相关疾病,都可能导致胎儿脑发育不良,出现脑瘫的问题;

2、产时:在生产过程中,比如胎儿是早产、多胎或过期产,或者在生产过程中有窒息、缺氧缺血性脑病等,这些相关的问题都可能引起胎儿在生后发生脑瘫;

3、产后:比如颅内的感染,包括外伤、颅内出血等,还有可能是有严重的高胆红素血症,导致有胆红素脑病,这些也是导致胎儿脑瘫常见的因素。

总体来说,上述的各种因素都和脑瘫没有确定的关系,也是指这些都是危险因素,并不是有这些因素后胎儿就一定发生脑瘫。所以胎儿有这些危险因素的时候,需要注意及时地对胎儿做定期的神经发育评测,争取如果有问题的情况下,及早发现,及早干预。

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导致脑瘫的原因

"导致脑瘫的原因有三类,即出生前因素、出生时因素和出生后的因素。导致脑瘫致病的因素较多,有的患儿可能是多种因素所造成的,也有1\/3的病例目前临床上难以确定原因,一般可将病因分为三类:一、出生前因素,主要由于先天性的感染、缺氧、中毒、接触放射线、孕妇的营养不良、妊高征以及遗传因素等引起脑发育不良或脑发育的畸形。二、出生时的因素,主要为早产、过期产、多胎、低出生体重、窒息、产伤、缺血缺氧性的脑病等。三、出生后的因素,新生儿期的各种感染、外伤、颅内出血、胆红素脑病。但是,存在这些致病因素的患儿并非全部发生脑瘫,所以只能这样这些因素视为可能发生脑瘫的危险因素。其中早产儿低体重出生、多胎、脑发育不良、窒息、脑缺血缺氧脑病、产伤、胆红素性的脑病等,视为可能发生脑瘫的主要危险因素。近年来遗传因素在脑瘫中也逐渐被人们所重视,脑瘫患儿近亲中有癫痫、脑瘫及智力低下较正常人群要高。而分娩中同等程度的损伤,在有些小儿出现明显的神经系统障碍。在另外一些小儿并不引起神经系统的障碍,提示有遗传因素的可能。因此,对脑瘫的病因学的研究,应注意胚胎发育生物学领域,就是对受孕前后的有关环境、遗传因素方面的研究。"

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"黄疸多高会导致脑瘫,脑瘫指的是胆红素脑病的一种表现,就是因为孩子黄疸程度过高,导致他的脑细胞受损害,他也可能会表现为脑瘫,也可能会表现为智力受损伤,或者是比如听力、视力受影响,所以就是根据他的脑细胞损伤部位和程度,将来表现的不一样。一般情况下血清里面的总胆红素如果超过20mg\/dl,或者每天的增高速度超过5mg\/dl,就有可能引起新生儿胆红素脑病,这中间就包括脑瘫的可能。当然早期不是表现的脑瘫,早期表现的孩子就是嗜睡、吃奶不好、四肢肌张力低,然后到了兴奋期他可能表现为惊厥、尖叫、角弓反张等等。到了后遗症期,可能才表现为脑瘫。但是不是所有的孩子胆红素超过20mg\/dl,就有可能发生黄疸、发生胆红素脑病。也不是胆红素没有超过20mg\/dl,就不会发生胆红素脑病,因为这个还跟孩子的基础疾病有关系,比如有的孩子可能有溶血合并感染,或者是说围生期有缺氧窒息,就是出生的时候不会哭,需要抢救的那些,或者有的孩子是早产儿等等,总胆红素也可能没有达到20mg\/dl就可能会出现胆红素脑病。所以每个新生儿出生以后,都要每天定时来监测他的经皮胆红素,根据孩子的胎龄、出生以后的日龄、出生体重,以及其他临床表现等等,让大夫决定这个孩子需不需要马上治疗他的黄疸,以免发生胆红素脑病引起后遗症。"

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