首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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如果肌酸激酶偏高,一般要区分引起肌酸肌酶升高偏高的原因,如心脏、肌肉或者脑部出现问题。如果要是由于心脏问题而引起的肌酸激酶升高,通常要3-5倍以上,才有临床的意义。
如果要是由于运动而引发的肌肉损伤,从而出现肌酸激酶升高。通常休息,也可以缓解。肌酸激酶轻度的升高,对于身体并没有严重的不良影响,但是如果要是肌酸激酶升高得非常明显,比如升高超过几十倍,甚至上百倍,肌酸激酶的排出,可能会对身体肾脏带来负担,导致肾功能受到影响。所以应该及时救治,将显著升高的肌酸激酶降到正常。
如果仅是肌酸激酶水平偏高,通常没有过多的危害。主要通过休息、针对原发病的治疗,就可以逐渐恢复正常。对于肌酸激酶本身,并没有太多的危害。
而在早期的阶段,主要是身体其他器官脏器出现变化而产生的肌酸激酶水平升高。只有在肌酸激酶水平显著升高的时候,肌酸激酶本身才会增加肾脏负担,带来不良的影响。
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"肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体当中,它是一种与细胞内能量运转和肌肉收缩有直接关系的重要激酶。肌酸激酶在心脏和肌肉组织中偏多,可以维持心脏和肌肉的正常工作。当血液中的肌酸激酶的含量偏高的时候,很有可能是心脏或者肌肉出现损伤的情况。如果出现急性心肌梗死、急性心肌炎或者骨骼肌损伤等情况,都会导致肌酸肌酶含量过高。肌酸激酶含量过高,本身并不会对身体产生一定的危害性,但是一定要找到肌酸激酶偏高的原因。如果是心肌损伤要第一时间到急诊科就诊,在医生指导下进行紧急的处理。如果是急性心肌梗死发作,可能要进行绿色通道下的急诊冠状动脉造影及支架植入术。如果是骨骼肌损伤,要找到骨骼肌损伤的原因。如果严重者将会对肾功能,尤其是肾小管造成损害,所以要明确是肌炎还是肌肉的拉伤,究其原因进行相应的治疗。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(94760)
肌酸激酶增高应该是肌肉细胞受到损伤,肌细胞膜不完整受到破坏导致。正常的情况下肌酸激酶是位于肌肉的细胞内,血中维持一个正常状态。当肌肉的细胞膜不完整的时候,肌酸激酶大量释放到血液里,就会导致肌酸激酶增高。肌细胞膜不完整会导致肌肉萎缩,引发肌肉萎缩的原因有很多,比如运动损伤,以前这个人从来没有什么剧烈运动,突然间大量的剧烈运动会导致横纹肌溶解。这时候肌酸激酶增高,经过治疗肌肉萎缩是可以恢复。但是有一些疾病,比如肌营养不良性的疾病,这是由于基因异常导致,这种情况下是不可能恢复。
国红│北京医院
2020/05/22收听(59986)
肌酸激酶的增高常代表着机体的肌肉受损,常见情况如下:1、非器质性疾病:如果肌酸激... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/25播放(85296)
肌酸激酶的增高常代表着机体的肌肉受损,常见情况如下:
1、非器质性疾病:如果肌酸激...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/25播放(85296)
"谷氨酰转肽酶偏高只是一种表现,具体还是要根据疾病的原因来决定。一般来说,引起谷氨酰转肽酶偏高的原因,有可能是酒精肝、脂肪肝或者药物性的肝炎。这种情况下,一般相对来说,危险不是很大。药物性的肝炎,一般停用药物以后,可以恢复正常。而对于酒精肝和脂肪肝的患者,可以通过戒酒和避免进食高脂油腻的食物,来达到缓解,还可以进行适当的体育运动,必要时,还可以给予保肝、护肝的治疗。而对于其他原因引起的谷氨酰转肽酶偏高,有可能引起比较严重的后果。首先,急、慢性的肝炎,在我国多是由乙型病毒性肝炎所造成的,长期发展下可以造成不同程度的肝硬化,还容易高发肝癌。而对于肝外胆道梗阻引起的谷氨酰转肽酶偏高,还需要根据具体的原因而定。如果是结石引起来的,还会引起急性胆管炎,特别是急性梗阻性化脓性胆管炎,可以造成患者的休克,甚至死亡。而对于胆道肿瘤的患者以及胰头癌的患者,也有可能造成早期的死亡。这种肿瘤,一般恶性程度都非常的高,容易出现早期的转移,手术后也容易造成早期的复发,预后还是非常差。另外,对于引起谷氨酰转肽酶其他的一些原因,还需要根据具体的情况而定。比如说,长期的熬夜、疲劳,也可以引起谷氨酰转肽酶的偏高,但是这种情况下,通过注意休息、正常的生活,逐渐可以改善,也可以不需要特别的处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/23收听(62254)
"肌酸激酶升高的治疗,需要根据病因进行判断。肌酸激酶是心肌酶谱的检查项目之一,一般用于反映心肌受损的程度,但是由于肌酸激酶本身特异性相对较差,其病因学诊断还需要联合患者的不适症状进行判断。如果患者同时合并胸痛、胸闷等症状,要考虑急性心肌损伤,进一步需要进行心电图以及肌钙蛋白检查。如果明确诊断为心肌缺血缺氧性损伤,则需要在医生指导下,给予改善心肌缺血以及改善冠脉痉挛的药物治疗。如果患者已经合并明显的冠状动脉粥样硬化,需要联合进行抗动脉硬化,必要时需要进行心脏支架植入治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(25562)
"肌酸激酶也称为肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌的含量最多,其次是脑组织、胃肠道,肺和肾内的含量很少。肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体中,是一个与细胞内能量的运转、肌肉的收缩、ATP再生有直接关系的重要的肌酶。肌酸肌酶的增高,它主要分为生理性的增高和病理性的增高。生理性的增高主要见于:一、运动后可导致肌酸激酶明显的增高。二、分娩者和新生儿血清的肌酸激酶活性高于正常值。三、治疗和诊断措施,如安装了人工心脏起搏器、电休克放射治疗、心脏按压、心导管检查以及泌尿系的检查,可使血清的肌酸激酶活性增高。四、男性的肌肉容量大,血清肌酸激酶活性也较女性高。五、肌肉注射某些药物的时候,也可以导致血清肌酸激酶活性的增高。六、口服了某些药物,如氯贝丁酯,使血清肌酸激酶活性的增高,病理性的增高常见与心肌梗死、病毒性的心肌炎、皮肌炎、肌营养不良以及心包炎和脑血管意外等。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(18922)
"在各种病变,包括肌肉萎缩和心肌梗死发生时,人的血清中肌酸激酶水平会迅速的提高。目前认为心肌梗死的诊断中测算肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。心肌梗死时,肌酸激酶在起病6小时内升高,24小时达高峰,3-4日内恢复正常,其中肌酸激酶同工酶CK-MB诊断特异性最高。单项肌酸激酶高还要结合心电图、症状还有其他检查高的数值多少等来判断。若无症状,心电图正常,肌酸激酶同工酶正常注意复查就行,也可以用减少心肌的药物。目前治疗肌酸激酶偏高没有特殊的方法,也没有有效的药物,只有对症治疗,并且注意多休息。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/23收听(80990)
肌酸激酶偏高的常见原因如下:1、肌酸激酶增高常见于平常不锻炼的人突然剧烈运动,第... 鹿小燕│中日友好医院 2023/10/07播放(88046)
肌酸激酶偏高的常见原因如下:
1、肌酸激酶增高常见于平常不锻炼的人突然剧烈运动,第...
鹿小燕│中日友好医院
2023/10/07播放(88046)
我们知道肌酸激酶正常值参考值是在18-198U/L。什么情况下增高引起什么样的疾病,我们要清楚这些疾病它的危害是有哪些,比如有心肌梗死、病毒性心肌炎、脑血管意外、心包炎、皮肌炎、肌营养不良。如果肌酸激酶明显偏高,还有肌酐蛋白,还有肌酸激酶、同工酶都同时增高,说明会出现心肌梗死的症状,情况也是比较危险的,要及时采取治疗抢救。如果单独肌酸激酶偏高,它的说服力就不强,它的指标敏感性不是很高。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/17收听(82612)
"肌酸激酶是由骨骼肌、平滑肌或者心肌受损伤或者活动过后,引起增高的一种酶。肌酸激酶的增高首先要排除是不是运动过后引起的肌酸激酶增高,人体在剧烈运动的时候,会引起骨骼肌释放乳酸过多,而出现肌酸激酶增高,经过休息,慢慢可以改善,并且下降,多数在2-3周以后可以下降。但是如果伴随有肌酸激酶同工酶的增高,这样就需要进一步考虑是否有心肌缺血的可能性。因为肌酸激酶同工酶升高是心肌受损的标志,所以,出现肌酸激酶偏高的现象,要进一步检查。肌酸激酶同工酶也排除有没有心肌缺血的可能。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/04/25收听(26172)
"肌酸激酶的偏高,一般是出现心肌损伤的时候,可以出现偏高的情况,比如急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心包炎和心脏破裂等。通过积极的治疗,应该是能够控制的,但是也可能会有心脏方面的后遗症,比如心动过速、心律失常、心功能减退等等。平时除了吃药之外,应该好好的休息,每天保持充足的睡眠、良好的心情,多吃水果,多喝开水,不能饮酒,不能疲劳,有时间多在外面晒晒太阳,呼吸些新鲜的空气,对于疾病的恢复来是大有好处的。另外如果是肌酸激酶偏高,一定要注意定期的来复查,复查的时候同时也要观察心电图的变化,看有没有动态演变,如果心电图有动态演变,心肌酶有进行性的升高,这样的情况下是不能排除心肌梗死的,一定要到医院进行常规的心脏方面的详细检查和及时的治疗,以免延误了病情。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/28收听(76738)
肌酸激酶是生化检查里的常用指标,主要担心其升高,而不怕降低,因为降低没有任何意义,即使比化验单... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/26播放(26870)
肌酸激酶是生化检查里的常用指标,主要担心其升高,而不怕降低,因为降低没有任何意义,即使比化验单...
2023/10/26播放(26870)
肌酸激酶偏高多见于肌肉受损,常见肌肉受损以及心肌受损。对于肌酸激酶偏高可造成肌肉损伤,蛋白从尿液滤过而造成肾脏损害,出现蛋白尿等情况。肌酸激酶偏高可见于冠心病、心肌梗死的患者,其危害往往与原发疾病相关。对于冠心病、心肌梗死的危害,是患者可出现心功能不全、恶性心律失常,乃至猝死。对于肌肉损伤,如上呼吸道感染,以及进食小龙虾等食物造成的肌肉酸痛现象,出现肌酸激酶的升高,往往会造成进一步的肾脏损害,建议给予碱化尿液等相关治疗。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/06收听(29006)
导致磷酸肌酸激酶增高的原因非常多,较常见的是营养不良,营养不良的人最容易出现此症状,乙肝感染的病人和心肌损害、心肌梗死的病人,都会出现磷酸肌酸激酶增高。急性心肌梗死的患者,应该高度重视,应给病人抗血小板、抗凝、调脂治疗,改善病人的微循环,有高血压的患者,应该控制血压,监测病人的生命体征,家庭条件允许时,可以做冠脉介入治疗,必要时予以放置支架。磷酸肌酸激酶是参与体内能量代谢的一种重要的酶,作用是诊断心肌梗死、病毒性心肌炎、多发性肌炎、肌肉损伤也会引起增高,患有房颤、心包炎的病人,可能也会引起磷酸肌酸激酶增高。
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(78806)
"在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗死发生时,人的血清中肌酸激酶水平会迅速的提高。目前认为心肌梗死的诊断中,测算肌酸激酶活性比做心电图更为可靠,心肌梗死时肌酸激酶在起病6小时内升高,24小时达到高峰,3-4日内恢复正常,其中肌酸激酶同工酶CK-MB诊断特异性最高。单项肌酸激酶高,还要结合心电图、临床症状、其他检查判断,若无症状,心电图正常,肌酸激酶同工酶正常,注意复查,也可以用保护心肌的药物。目前治疗肌酸激酶偏高,没有特殊的方法,也没有有效的药物,只有对症治疗,要注意多休息。"
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(42330)
"肌酸激酶偏高的治疗要根据病因来进行对症治疗。如果患者剧烈运动后出现肌肉酸痛,导致肌酸激酶偏高的情况,不需要任何的治疗,患者只需要进行休息,期间避免再次剧烈的运动,一周左右肌酸激酶会下降到正常的范围。如果患者是由于疾病导致肌酸激酶升高,一定要及时的到医院进行相应的检查,根据具体的病因来进行治疗,比如患者有癫痫等疾病,可以口服或者静脉滴注抗癫痫的药物。如果患者是多发性肌炎,可以适当的给予丙种球蛋白来进行治疗。如果患者有心脏的疾病,要针对心脏进行相应的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/17收听(12874)
"肌酸激酶通常存在于心脏、肌肉以及脑等组织细胞当中,在临床上进行生化检查的时候,经常会看到一部分的病人肌酸激酶偏高,可见于以下几种原因:第一、不明原因的升高,始终是低水平的肌酸激酶升高,患者没有任何肌肉的症状;第二、患者在检查前一天或前几天曾经运动过,比如跑步或者做了拉伸动作、按摩,可能指标的升高跟这些有关系;第三、药物引起的肌酸激酶升高,现在很多患者在长期服用他汀类的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,有一部分的患者会出现肌酸激酶的升高。在临床上针对肌酸激酶升高的治疗,先要明确肌酸激酶的同工酶,最希望了解到的就是CK-MB,即心肌细胞特有的酶谱是否正常,如果正常,同时肌钙蛋白T和肌钙蛋白I也都正常,基本上可以除外心肌损伤的可能,肌酸激酶的升高大多是来源于肌肉,如果是患者之前有过了运动、按摩这种肌肉损伤的情况,如果只是偏高可以不预处理,过两天指标可能就会正常。如果考虑是他汀药物引发,先应该停药或者是减量,之后两个月再复查一下生化,看肌酸激酶是否回到正常。"
张妮│北京医院
2020/04/21收听(70638)
肌酸激酶也叫CK,主要存在于骨骼肌、脑和心肌组织中。在正常情况下,绝大多数肌酸激酶位于肌细胞中,血液中的肌酸激酶升高,一般提示已有肌肉损害或正在发生肌肉损害。肌酸激酶升高可见于多种疾患,而不是一个独立的疾病。肌酸激酶同工酶CKMB,常用于急性心肌梗死的早期诊断,常在急性发病时2-4小时开始上升,12-48小时达到高峰,2-4日恢复正常。各种肌肉疾病,比如说进行性肌营养不良发作期、多发性肌炎、严重肌肉损伤,或手术后 CK水平明显增高,病毒性心肌炎 CK水平也会升高。脑血管疾病、急性脑外伤、酒精中毒、惊厥、癫痫发作,血清CK水平也会增高。甲状腺功能减退出现黏液性水肿,CK水平也会增高。如果在体检前熬夜、过度疲劳,或者剧烈运动,也会使肌酸激酶升高。有一些药物,比如说秋水仙碱、安理申等,也会造成肌酸激酶增高。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(14974)
"肌酸激酶主要存在于人体骨骼肌、心肌中,肌酸激酶增高临床多见于心肌梗死、病毒性心肌炎、骨骼肌损伤,以及服他汀类药物等,要积极治疗原发病,药物引起的肌酸激酶增高要立刻停药,都能使肌酸激酶恢复正常。一旦发现肌酸激酶增高,应该重点除外冠心病、心肌梗死引起的肌酸激酶增高,建议患者分次检查肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白等。观察酶峰和酶谱变化,同时检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声,必要时检查冠脉CTA,结合临床症状、体征,明确诊断后及时治疗。如果心肌酶谱变化符合急性心肌梗死,建议行冠状动脉造影检查了解血管病变程度,及时开通血管,对改善患者预后非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/13收听(36050)
由于肌酸激酶主要存在于人体的心脏和骨骼肌中。肌酸激酶与谷草转氨酶、乳酸脱氢酶组成心肌酶谱。当心... 何树光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/29播放(55102)
由于肌酸激酶主要存在于人体的心脏和骨骼肌中。肌酸激酶与谷草转氨酶、乳酸脱氢酶组成心肌酶谱。当心...
何树光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/29播放(55102)
湖北省中西医结合医院 温暖
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