扁桃体切除不一定需要做腭咽成形术，需要具体情况具体分析。

1、打鼾：腭咽成形术如果是针对打鼾的情况，不管是小朋友、还是成人，假如是因为打鼾出现张口呼吸来做手术，可以考虑扁桃体切除以后，同时做腭咽成形术。因为做了腭咽成形术以后，咽腔会更加扩大，打鼾会得到更好缓解。但是小朋友的情况还是比较特殊，小朋友多数是扁桃体特别肥大引起，这种情况要根据具体情况具体分析，并不是每个人都需要做腭咽成形术。但是对于成人的鼾症手术，基本上都需要做腭咽成形术，因为还存在软腭的肥厚，或者是软腭的塌陷；

2、扁桃体发炎：很多患者因为扁桃体咽痛、发热反复发作来做手术，这种情况一般不需要同时做腭咽成形手术。也有很多病人可能同时合并有打鼾，也可以同时做腭咽成形手术，要根据具体的情况具体分析；

3、减少术后出血：部分医生喜欢在做腭咽成形时把前后弓缝起来，可以减少术后的出血，也跟每个医生的手术习惯有关系。