中日友好医院
儿科
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通常情况下，水样便是腹泻的一种表现。如果呈水样便，次数不多，大多数与消化不良、腹部受凉有关，家长可以调节奶量，对新生儿进行保暖处理，均会使症状得到缓解。
如果腹泻次数较多，容易引起脱水，因此，腹泻次数增加时，考虑为感染性腹泻。感染性腹泻可以由病毒感染引起，也可能由细菌感染引起，应及时到医院查验粪便，确诊病因。
除此之外，在临床中会重点观察，新生儿拉稀水便的时间、次数，如果长期腹泻，但并不是较为严重，同时伴有湿疹，考虑有牛奶过敏，需要进行鉴别。
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"如果新生儿拉喷射样大便，主要考虑由于以下几种原因引起的：1、病毒性肠炎，是引起儿童拉喷射性、水样大便最常见的原因。孩子常常在感染轮状病毒、诺如病毒等病毒以后，导致病毒性肠炎，从而引起水样性大便、大便次数比较多，严重的会出现脱水的症状，比如小便量比较少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。这种情况要及时地给孩子进行脱水的救治，可以服用口服补液盐，一般口服补液盐要适当地多喝，严重的时候可以给孩子静脉补液治疗，从而预防和纠正孩子脱水和电解质的紊乱。2、消化不良，孩子除了有喷射样、水样大便以外，还会大便中有不消化的食物或奶瓣等，可以给孩子服用消食导滞的中成药，比如神曲消食口服液等等。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/09收听(77962)
"拉水样的大便呈喷射状，多见于急性肠炎或霍乱。这两种病多为细菌感染引起的，前一种病为常见的肠道感染，需要化验大便常规加血常规明确。在确诊后，需要使用抗感染的药物如乳酸左氧氟沙星或头孢三代一类的药物治疗。因为大便呈喷射状的排出，会引起脱水、电解质紊乱，最好到医院输液来补充水和电解质。后一种情况霍乱，多为霍乱弧菌引起的，属于甲类传染病，其发病比较急，常常会伴有腹痛以及肌肉酸痛，有接触霍乱病人的经历。在确诊后，需要尽早的到医院输液来大量补充水和电解质，同时抗感染治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/17收听(14352)
新生儿拉水样大便，如果是喝母乳，有可能出现这种情况，母亲要注意饮食规律，吃一些清淡易消化的食物，不要吃生冷的食物。同时，新生儿腹部要注意保暖，可以用小儿止泻贴来贴肚脐，对宝宝水样便的症状改善有好处，必要的情况下可以口服蒙脱石散，来保护胃肠黏膜。如果是喝奶粉，不能排除有消化不好的情况，可以口服蒙脱石散以及益生菌来调理，必要时需要去医院查大便常规，看是否有病毒感染的情况。如果有病毒感染，需要通过抗病毒的药物来治疗。
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(72662)
新生儿的大便与进食有关，如果是牛奶喂养的，大便可以是2-3天一次，有时候是每天一次，黄色软便，母乳喂养的大便每天可以1-3次软便甚至是稀便。但是如果拉水样便，认为可能母亲或者宝宝受凉引起，可以通过母亲调整饮食，禁食生冷、油腻的食物，甚至停止蔬菜的摄入可以缓解。还可见于轮状病毒感染引起的腹泻，严重时常会伴有呕吐、低热的发生。这个时候就要去大便常规检查，要给予相应的益生菌调节。如果出现脱水时，要补充电解质。另外有极少部分是母乳喂养的宝宝出现乳糖不耐受的表现，先天性的发生是非常少的，主要是继发于某些感染之后出现继发性乳糖不耐受。这时可以给宝宝添加乳糖酶，餐前15分钟左右给一次乳糖酶，一天3-4次。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(62480)
临床拉水样大便且呈喷射样，说明腹泻程度较重，通过大便检查或询问病史，是否有腹痛、发热等症状初步... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/22播放(72814)
临床拉水样大便且呈喷射样，说明腹泻程度较重，通过大便检查或询问病史，是否有腹痛、发热等症状初步...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/22播放(72814)
"成人拉水样便，多半是由细菌感染引起，也就是得了急性肠炎。首先，要给予抗感染治疗，首选的抗生素是氟喹诺酮类的，代表药物有诺氟沙星一次0.4g，一天2次；左氧氟沙星一次0.5g，一天1次，或者左氧氟沙星一次0.2g，一天2次，抗生素在餐后服用副作用会比较小。其次，要给予止泻的药物，可以给予思密达，就是蒙脱石散一次3g，一天3次，餐前服用，首剂的时候可以加量至6g，也就是第一顿喝2袋，后面一顿1袋。除此之外，还可以给予补液营养支持治疗，最常用的是口服补液盐，在药店就可以购得。如果在医院输液，糖盐水配上维生素C、维生素B6、氯化钾等静点治疗即可。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/22收听(98830)
成人拉水样大便应尽可能明确诊断，再给予对症治疗。若为急性状态，更多考虑为急性肠炎引起。若同时伴... 刘晓│北京医院 2023/04/23播放(65784)
成人拉水样大便应尽可能明确诊断，再给予对症治疗。若为急性状态，更多考虑为急性肠炎引起。若同时伴...
刘晓│北京医院
2023/04/23播放(65784)
"宝宝拉水样大便，建议及时完善大便常规检查，确定大便内不含有白细胞，排除细菌感染性腹泻的诊断。如果是感染细菌，需在医生指导下服用抗生素，控制肠道内外感染，避免滥用抗生素，如果宝宝症状过于严重，可以暂时给宝宝服用肠黏膜保护剂，用微生态制剂来改善肠道微生态环境。如果孩子出现腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大，不能正常饮食，频繁呕吐，无法口服给药，持续高烧，明显口渴，发现脱水体征如眼窝凹陷、泪少，黏膜干燥和尿量减少等。神志改变如淡漠，嗜睡等，粪便带血等多种症状，应该及时送往医院，注意避免给宝宝喂食含粗纤维的水果和蔬菜。以及高糖食物和高脂饮食。"
王辉│锦州市中心医院
2018/07/25收听(80652)
"大便水样喷射状肠鸣音亢进考虑是急性肠炎的表现。肠鸣音亢进是指肠蠕动增强，肠鸣音次数增多，而且响亮、高亢，甚至成金属音。肠鸣音亢进多见于肠炎、肠梗阻。大便水样，呈喷射状，应该是由急性肠炎所引起的肠鸣音亢进。在这种情况下要及时治疗。首先服用止泻药，可以吃些思密达，另外再视情况加用抗生素治疗。例如头孢、阿莫西林、黄连素等。平时注意多喝水，及时补充身体水分，预防脱水现象的产生。另外还可以多吃乳酶生、多酶片、乳酸杆菌片这类益生菌，调节胃肠道菌群，帮助消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/13收听(89052)
大便水样喷射状，而且伴有肠鸣，为腹泻表现，可能见于以下情况：1、急性胃肠炎：腹泻... 王晶│包头医学院第二附属医院 2023/08/29播放(96692)
大便水样喷射状，而且伴有肠鸣，为腹泻表现，可能见于以下情况：
1、急性胃肠炎：腹泻...
王晶│包头医学院第二附属医院
2023/08/29播放(96692)
拉水样大便常见于消化系统疾病属于腹泻，出现这种症状与患者的年龄、性别，及精神状况饮食状况等都有一定的因素。婴幼儿由于消化系统不完善，经常会出现水样大便，对于婴幼儿是正常的，成人出现水样大便是疾病的象征，常见的原因是消化系统的疾病，可能是由饮食造成，饮食不卫生或者饮食过于频繁、饮食不规律等，都可以引起水样便，中毒也可以引起水样便。服用有机磷农药就可以引起水样大便，其他的有急性肠炎、急性腹泻、寄生虫感染、幽门松弛、精神过度紧张等，这些病因虽然不常见，但有重要的临床意义。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/03收听(39638)
"新生儿大便有水样稀便不正常，具体情况如下：1、考虑新生儿肠道是否有感染，最常见的是轮状病毒感染导致的新生儿腹泻病，大便可以表现为稀水蛋花样的便。2、考虑一些细菌，如大肠埃希氏菌，导致新生儿肠道感染也可以发生稀水便。3、考虑是否有乳糖不耐受导致的稀水便。总之，新生儿的稀水样便不正常，新生儿排稀水便，很容易导致出现新生儿脱水以及电解质紊乱。所以要及时就医，防止因为脱水电解质紊乱导致脑损伤。另外必要的时候，可以将稀水便进行化验检查，排除轮状病毒或者是细菌感染。如果是有相应的感染，在医生指导下给予补液及对症治疗，一般轮状病毒感染导致的新生儿的稀水便，病程在一周左右，可以完全治愈。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/05/02收听(29640)
"新生儿不拉大便，可能存在以下几种情况，并分别说明处理办法：一种情况是生后1-2天之内的新生儿，如果超过24小时没有排大便，首先要排除肛门部位的畸形，比如肛门闭锁、肛瘘这一类的情况。如果没有这种情况，需要注意的是要加强喂养，可以顺时针的按摩新生儿的腹部，促进大便的排出。如果大便仍然没有排出，要注意排除先天性巨结肠等一类的疾病。第二种情况，如果是超过3-7天的新生儿，要考虑几种情况：1、孩子进食很少导致大便的产生少；2、孩子吃奶时同时口服了钙剂，有可能会导致大便干燥、凝结而不易排出；3、如果孩子的大便超过3天仍然没有排出，要使用开塞露灌肠通大便，如果反复的有这种情况，建议到新生儿科治疗。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(24340)
"新生儿不拉大便怎么办？这时候具体问题要具体分析，如果是母乳喂养的宝宝，注意母乳的情况，如果母亲上火，这时候要注意母亲的饮食，母亲要吃一些清淡的饮食，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，可以避免母亲上火，宝宝吃了母亲的奶以后会得到一定的缓解。如果是吃奶粉的孩子，注意奶粉的品牌，如果孩子吃这个奶粉的品牌总是大便干燥，可以换一种奶粉的品牌。另外，在两次奶粉之间，建议给宝宝适量喝点白开水，可以刺激肠道的蠕动。宝宝如果总是没有大便，建议每天可以顺时针的按摩孩子的下腹部，每天按摩100次左右，力度不要太大，可以促进宝宝的肠道蠕动。如果宝宝经常没有大便，可以在医生的指导下服用一些肠道益生菌，比如说妈咪爱可以改善肠道的蠕动。如果宝宝持续5天没有大便，这时候可以用开塞露刺激孩子的肛门，帮助宝宝排大便。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(87910)
"对于新生儿不排大便的解决办法，在不排便的间歇期如果没有腹胀、呕吐等其他症状的出现，同时能够听到肠道有肠鸣音，此时可以动态观察。如果新生儿不排便，同时伴有腹胀、呕吐，甚至超过五天以上都不能自行排便，此时除了居家用开塞露通便之外，最好及时就医，确定不排便的原因，如是否有新生儿肠梗阻、先天性巨结肠等。另外，还要看不排大便持续多长时间，正常情况下，如果是纯母乳喂养，排便次数相对会多，每天2-3次，甚至每天7-8次。如果是纯人工喂养，也就是奶粉喂养，每2-3天可以排便一次。"
2021/07/12收听(27768)
"如果排水样大便，而且大便呈喷射状，就是拉肚子，主要有以下几个原因：1、感染了细菌，吃了不洁净或者变质的食物就容易感染细菌，比如沙门氏菌、大肠杆菌等，就容易引起肠炎等疾病，就会导致拉肚子。2、感染了病毒，比如柯萨奇病毒、轮状病毒、埃可病毒等，这些病毒不仅会导致拉肚子，还有恶心、呕吐等症状，有的人还会有发烧的情况。3、食物中毒，现在很多人因为时间紧，所以很喜欢在路边摊吃饭，这些地方的卫生状况很差，所以食物中很可能有变质或者不干净的情况，就可能出现拉肚子的情况。4、受凉，这也是拉肚子的常见原因，特别是消化系统特别弱的人，如果吃了特别凉的食物或者腹部受凉，就特别容易出现拉肚子的情况。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/07收听(46206)
宝宝拉水样大便，但精神好，在寻找诱因的同时，及时地给予对症治疗，如口服补液盐，及时地预防和纠正... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/29播放(81422)
宝宝拉水样大便，但精神好，在寻找诱因的同时，及时地给予对症治疗，如口服补液盐，及时地预防和纠正...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/29播放(81422)
宝宝拉水样大便，精神很好，对症治疗的同时积极寻找原因去除诱因。给宝宝清淡的易消化饮食，避免加重肠道负担。另外，给宝宝口服补液盐，可以多吃像米粥一类汤汤水水的食物来预防，纠正因为腹泻导致的脱水、电解质紊乱。口服蒙脱石散收敛止泻，还可以口服抑制分泌的药物，消旋卡多曲也可以缓解宝宝水样泻。口服益生菌，调节肠道菌群，改善肠道功能。另外，要注意如果宝宝是因为受凉引起的胃肠道功能紊乱，要注意保暖以及腹部的理疗，可以贴暖脐贴。如果是因为食物吃得过多、过杂导致积食，可以给宝宝口服点醒脾养儿颗粒、健脾丸、启脾散以及胃蛋白酶散、多酶片等等助消化，增加消化功能，积极的寻找诱因，去除诱因。
2020/04/22收听(92086)
宝宝拉水样大便，精神好，在寻找诱因的同时，及时地给予对症治疗，如口服补液盐，及时地预防和纠正脱... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/04播放(89002)
宝宝拉水样大便，精神好，在寻找诱因的同时，及时地给予对症治疗，如口服补液盐，及时地预防和纠正脱...
2023/01/04播放(89002)
新生儿大便和水一样喷射出来，这种情况肯定是不正常的。首先新生儿的大便一般是糊状便，如果出现稀水样大便，大便性质的改变可以造成新生儿脱水。导致新生儿出现水样大便最常见的原因，如新生儿期可以出现轮状病毒感染或者是细菌感染，也有一些新生儿如果是母乳喂养，可能会发生乳糖不耐受，以上这种情况都可能会导致新生儿出现稀水样便。一旦发生稀水样便，要及时就诊，因为新生儿在发生稀水便的时候非常容易脱水，脱水可以引起高钠血症或者低钠血症，都会造成脑损伤，所以要及时就诊。
2020/05/18收听(60502)
湖北省中西医结合医院 温暖
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